Гдз по русскому в тетради 4 класс: ГДЗ рабочая тетрадь русский язык 4 класс Канакина, часть 1, 2

Содержание

▶▷▶ гдз рабочая тетрадь русский язык 4 класс песняева анащенкова

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	04-11-2018

гдз рабочая тетрадь русский язык 4 класс песняева анащенкова — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download ГДЗ по русскому языку 4 класс Песняева (рабочая тетрадь) gdzlolbiz/russkij-yazyk- 4 -klass-pesnyaeva Cached На этой старнице школьного сайта с решебниками gdzlolbiz представлены готовые ответы к рабочей тетради в двух частях автора Песняева за 4 класс начальной школы по предмету русский язык Решебник и ГДЗ по Русскому языку за 4 класс рабочая тетрадь gdz-putinanet/ 4 -klass-russkij-yazyk-rabochaya Cached ГДЗ по Русскому языку 4 класс Рабочая тетрадь авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева Анащенкова botanamnet … 4 класс Русский язык ГДЗ / Решебники / 4 класс / Русский язык / ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева Анащенкова Авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ Гдз Рабочая Тетрадь Русский Язык 4 Класс Песняева Анащенкова — Image Results More Гдз Рабочая Тетрадь Русский Язык 4 Класс Песняева Анащенкова images ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева Анащенкова lovegdzcom … 4 класс Русский язык Рабочая тетрадь по русскому языку за 4 класс авторы Песняева НА, Анащенкова СВ 2014 года издания ГДЗ решебник по русскому языку 4 класс рабочая тетрадь gdzputinaco … Русский язык ГДЗ / 1- 4 класс / Русский язык / рабочая тетрадь Песняева Анащенкова ГДЗ по русскому языку за 4 класс авторов Песняевой НА, Анащенковой СВ 2014 года издания ГДЗ Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева (часть 1) ieurokiru/rabochaya-tetrad-po-russkomu-yazyku- 4 -klass Cached Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева (часть 1) Автор: Песняева ГДЗ Путина представляет сборник ответов к 1 части рабочей тетради 4 -го класса автора Песняева по русскому языку ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева НА gdzru/class- 4 /russkii_yazik/rabochaya-tetrad Cached / Русский язык ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ ГДЗ 3 класс, Русский язык, Песняева, Анащенкова, Рабочая budu5com/gdz/view/15 Cached ГДЗ 3 класс , Русский язык , Песняева НА, Анащенкова СВ, Рабочая тетрадь , 2 часть Класс : 3 класс ГДЗ по Русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ eurokime/gdz/russkii_yazik/ 4 class/rabochaya Cached ГДЗ ; 4 класс ; Русский язык ; Приветствуем на образовательном портале Еуроки Здесь вы найдете ГДЗ с подробным и полным решением упражнений (номеров) по Русскому языку рабочая тетрадь за 4 класс , автор: Песняева НА ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 3 класс Песняева Анащенкова lovegdzcom … 3 класс Русский язык Онлайн ответы из рабочей тетради по русскому языку за 3 класс авторов Песняева НА, Анащенкова СВ 2015 года издания Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 8,880 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

2 Авторы : Песняева НА
Анащенкова Просвещение Проверочная работа по русскому языку в 4-м классе — одно из первых серьезных испытаний
2 Образовательный план призван подготовить старшеклассников к ВПР Изучая и решая

Анащенкова С В Издательство: Просвещение Внимание! Это только 2 часть Читать ещё ГДЗ Путина представляет сборник ответов ко 2 части рабочей тетради 4-го класса автора Песняева по русскому языку Эти онлайн ответы помогут взрослым проверить домашнюю работу школьника Авторы: Песняева Н А

Анащенкова С В Просвещение На этой старнице школьного сайта с решебниками gdzlolbiz представлены готовые ответы к рабочей тетради в двух частях автора Песняева за 4 класс начальной школы по предмету русский язык Данный решебник создан в первую очередь Читать ещё Рабочая тетрадь Песняева Н А

Анащенкова СВ eurokime/gdz/russkii_yazik/ 4 class/rabochaya Cached ГДЗ ; 4 класс ; Русский язык ; Приветствуем на образовательном портале Еуроки Здесь вы найдете ГДЗ с подробным и полным решением упражнений (номеров) по Русскому языку рабочая тетрадь за 4 класс
2 часть Класс : 3 класс ГДЗ по Русскому языку 4 класс Песняева НА
Анащенкова СВ 2014 года издания ГДЗ решебник по русскому языку 4 класс рабочая тетрадь gdzputinaco … Русский язык ГДЗ / 1- 4 класс / Русский язык / рабочая тетрадь Песняева Анащенкова ГДЗ по русскому языку за 4 класс авторов Песняевой НА

гдз рабочая тетрадь русский язык 4 класс песняева анащенкова — Все результаты ГДЗ по русскому языку 4 класс Песняева (рабочая тетрадь) ГДЗ Русский язык 4 класс Песняева ( рабочая тетрадь ) Категория: Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь Песняева Н А, Анащенкова С В ГДЗ по Русскому языку за 4 класс рабочая тетрадь Песняева НА › ГДЗ › 4 класс › Русский язык › рабочая тетрадь Песняева Подробный решебник ( ГДЗ ) по Русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь , часть 1, 2 Авторы учебника: Песняева НА, Анащенкова СВ языку за 4 класс Полякова АВ ГДЗ учебник русский язык 4 класс Полякова АВ Часть 1 ГДЗ по русскому языку за 4 класс рабочая тетрадь — GDZru › ГДЗ › 4 класс › Русский язык › рабочая тетрадь Песняева ГДЗ : Спиши готовые домашние задания рабочая тетрадь по русскому языку за 4 класс , решебник Песняева НА, ФГОС, часть 1, часть 2 онлайн ответы ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева › Решебники › 4 класс › Русский язык Подробный решебник ГДЗ к рабочей тетради по русскому языку 4 класс Песняева языку за 4 класс авторы Песняева НА, Анащенкова СВ 2014 года издания стандартам и соответствует учебнику русского языка 4 класса Решебник рабочая тетрадь по Русскому языку за 4 класс Песняева Автора: Песняева НА, Анащенкова СВ Издательство: Просвещение Полные и подробные Решебник ( ГДЗ ) рабочая тетрадь по Русскому языку за 4 класс Песняева НА, ГДЗ 4 класс Русский язык рабочая тетрадь Песняева ГДЗ по Русскому языку за 4 класс Рабочая тетрадь Песняева НА ГДЗ · 4 класс · Русский язык ; рабочая тетрадь Песняева ГДЗ по Русскому языку за 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ рабочая тетрадь часть 1, 2 ГДЗ по русскому языку 4 класс Песняева (рабочая тетрадь) на ЛОЛ gdzkekorg/russkij-yazyk-4-klass-pesnyaeva-rabochaya-tetradhtml Ответы онлайн к тетради русского языка 4 класса Песняевой ГДЗ по Русскому языку рабочая тетрадь 4 класс Песняева НА ГДЗ / 4 класс / Русский язык / рабочая тетрадь Песняева заданием по Русскому языку 4 класса рабочая тетрадь Песняева НА, Анащенкова СВ ГДЗ по русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь Песняева НА не пожалеете! Тут отличные гдз по русскому языку рабочая тетрадь для 4 класса , Песняева НА, Анащенкова СВ от Путина Очень удобный интерфейс с решениями ГДЗ · 4 класс · Русский язык ; рабочая тетрадь Песняева ГДЗ по русскому языку 4 класс рабочая тетрадь Песняева › Русский › 4 класс ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс часть 1, 2 Песняева , Анащенкова Просвещение Русский язык 4 класс Полякова Просвещение Гдз по Русскому языку за 4 класс рабочая тетрадь, авторы ГДЗ 4 класс Русский язык Рабочая тетрадь Песняева НА, Анащенкова СВ ФГОС ГДЗ к учебнику по русскому языку за 4 класс Полякова АВ можно ГДЗ Русский язык рабочая тетрадь 4 класс Песняева НА Новые и подробные решебники и гдз по русскому языку за 4 класс Рабочая тетрадь ФГОС часть 1, часть 2 Авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ Песняева Н А, Анащенкова С В Русский язык Рабочая тетрадь 1-4prosvru/infoaspx?ob_no=36764 Похожие 1- 4 классы » Автор: А В Полякова (Система развивающего обучения ЛВ Занкова) Рабочая тетрадь является дополнением к учебнику « Русский язык ГДЗ ЛОЛ за 4 класс по Русскому языку Песняева НА, Анащенкова Поэтому ГДЗ поможем Вам сверить ответы к задания и получить пять 2 КЛАСС · Английский язык · Русский язык · Немецкий язык · Математика · Окружающий ГДЗ по Русскому языку за 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ по Русскому языку Песняева НА, Анащенкова СВ рабочая тетрадь часть 1, ГДЗ 3 класс, Русский язык, Песняева, Анащенкова, Рабочая ГДЗ решебник и ответы 3 класс , Русский язык , Песняева НА, Анащенкова С В, Рабочая тетрадь , 2 часть, 2011 год, 2012 год, 2013 год, 2014 год, 2015 ГДЗ по русскому языку 3 класс Песняева рабочая тетрадь ответы newgdznet/gdz/3-klass/category/pesnyaeva-rabochaya-tetrad-3 Авторы: Песняева Н А, Анащенкова С В Предмет: Русский язык Класс : 3 Выберите из списка ниже необходимый урок ГДЗ рабочая тетрадь Русский язык 2 класс Песняева — Мегаботан Мегаботан — подробные гдз рабочая тетрадь по Русскому языку для 2 класса , авторов: Песняева НА, Анащенкова СВ Картинки по запросу гдз рабочая тетрадь русский язык 4 класс песняева анащенкова «cl»:9,»ct»:3,»id»:»d-WVIH-oC8iXpM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:72,»oh»:919,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»gdzkekorg/gdzimg/4klass/russian/pesnjaeva-tetrad/»,»rh»:»gdzkekorg»,»rid»:»sJTLq3Pfcjh72M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»gdzkekorg»,»th»:96,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQ7y24OSV_Ndp2s4KuGwscxE5CMfoGFPcbF8e6p_0dEM83_pRlnQdvXq5I»,»tw»:73 «id»:»iFO3bO9B2q0L0M:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:70,»oh»:919,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»gdzkekorg/gdzimg/4klass/russian/pesnjaeva-tetrad/»,»rh»:»gdzkekorg»,»rid»:»sJTLq3Pfcjh72M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»gdzkekorg»,»th»:96,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcT1zvkwnNp5n2VM9PG7X8bgTrlqKQ0VV7NNVfF0xb8AQKkuh86WHbp6Aro»,»tw»:73 «cl»:6,»cr»:3,»ct»:3,»id»:»P6kOCeRm5kcygM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:72,»oh»:919,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»gdzkekorg/gdzimg/4klass/russian/pesnjaeva-tetrad/»,»rh»:»gdzkekorg»,»rid»:»sJTLq3Pfcjh72M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»gdzkekorg»,»th»:96,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRO5pS50SATs5Ck3aZCySbngAValzOeKoQUuMGM8_3k_i2pNdnJUm2C_rM»,»tw»:73 «cb»:3,»cr»:3,»id»:»KUpzepSUTkWB4M:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:72,»oh»:912,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»ieurokiru/gdzimg/4-klass/russkij-yazyk/pesnjaeva-«,»rh»:»ieurokiru»,»rid»:»QmnVC54-dn1-IM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ рабочая тетрадь от Путина, мегарешеба и еуроки»,»th»:95,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRk_TJn9h5gCzsRWbkIjOxlEiYc4VL3-yPtzz_oMpBM8mQefhlAn3qm0Q»,»tw»:73 «id»:»5QcAkG0gYRbooM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:70,»oh»:912,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»ieurokiru/gdzimg/4-klass/russkij-yazyk/pesnjaeva-«,»rh»:»ieurokiru»,»rid»:»QmnVC54-dn1-IM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ рабочая тетрадь от Путина, мегарешеба и еуроки»,»th»:95,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcQ6Iia7AZyKs2LoYO6u94kL9WJCN8tOgIY-ZPX1RLhDb2Tuqz3DTiLQag»,»tw»:73 «id»:»-4tNd8zuk47onM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:70,»oh»:912,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»ieurokiru/gdzimg/4-klass/russkij-yazyk/pesnjaeva-«,»rh»:»ieurokiru»,»rid»:»QmnVC54-dn1-IM»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»ГДЗ рабочая тетрадь от Путина, мегарешеба и еуроки»,»th»:95,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcT7WXhf2JBiAK-0YZ2kovZZ-mlXOfWvReqdexgOy-LqI1_DBaltZSkSkDM»,»tw»:73 «cl»:9,»cr»:6,»ct»:3,»id»:»v8VpCHdAeEbYyM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:72,»oh»:919,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»gdzkekorg/gdzimg/4klass/russian/pesnjaeva-tetrad/»,»rh»:»gdzkekorg»,»rid»:»sJTLq3Pfcjh72M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»gdzkekorg»,»th»:96,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcRh5vAVyu563w48jDgEAQDgRFoJgRgdiXW84mHQCjkLY50XEdbtV3BhFG8″,»tw»:73 «cl»:9,»cr»:6,»ct»:3,»id»:»MP8gHqK_jFI_DM:»,»ml»:»600″:»bh»:90,»bw»:74,»oh»:919,»ou»:» «,»ow»:700,»pt»:»gdzkekorg/gdzimg/4klass/russian/pesnjaeva-tetrad/»,»rh»:»gdzkekorg»,»rid»:»sJTLq3Pfcjh72M»,»rt»:0,»ru»:» «,»sc»:1,»st»:»gdzkekorg»,»th»:97,»tu»:» \u003dtbn:ANd9GcT39k4iBLntAVVgyQwO_R8MiVHSqFFargJ_mfoPoE-Zf7eQJtlR8uO7sA»,»tw»:74 Другие картинки по запросу «гдз рабочая тетрадь русский язык 4 класс песняева анащенкова» Жалоба отправлена Пожаловаться на картинки Благодарим за замечания Пожаловаться на другую картинку Пожаловаться на содержание картинки Отмена Пожаловаться Все результаты Книга: «Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2-х частях Часть › › Русский язык › Русский язык 4 класс Книга: Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2-х частях Часть 2 ФГОС Автор: Песняева , Анащенкова Аннотация, отзывы читателей, иллюстрации Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2 частях Часть 1 — Ozon › Книги › Учебная литература › Иностранные языки Похожие Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2 частях Часть 1 Поделиться Вконтакте Авторы Наталья Песняева , Светлана Анащенкова Формат Рабочая тетрадь является дополнением к учебнику » Русский язык 4 класс Час русский язык 3 класс рабочая тетрадь часть 2 Н А Песняева, СВ › 1 — 4 классы › Русский язык Похожие 1 — 4 классы · Русский язык ; 8 баллов русский язык 3 класс рабочая тетрадь часть 2 Н А Песняева , СВ Анащенкова упр23 Безударные окончания Русский язык Рабочая тетрадь 4 класс Пособие для учащихся › › 2 класс › Русский язык Русский язык Рабочая тетрадь 4 класс Пособие для учащихся общеобразовательных учреждений В двух частях Часть 1 Песняева НА и еще 3 000 Ответы к рабочей тетради по Русскому языку 4 класс Песняева topgdzru › 4 класс › Русский язык Рабочая тетрадь по Русскому языку 4 класс Песняева Часть 1 Авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ Класс: 4 Предмет: Русский язык ЛАЙК! ГДЗ по русскому языку 4 класс рабочая тетрадь Песняева — GDZFM ГДЗ по русскому языку 4 класс рабочая тетрадь , авторы: , Песняева НА, Анащенкова СВ, Просвещение 2017 год ГДЗ · 4 класс · Русский язык ; рабочая тетрадь Песняева ГДЗ по русскому языку 4 класс Песняева НА Просвещение 2017 год ГДЗ к учебнику по русскому языку за 4 класс Полякова АВ ГДЗ по русскому языку 4 класс Рабочая тетрадь Песняева НА Подробный решебник ( гдз ) по Русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь , авторы учебника: Песняева НА, Анащенкова СВ часть 1, 2 на весь Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2-х частях Часть 1 (к 91,00 ₽ — ‎В наличии Купить книгу « Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2-х частях Часть 1 (к учебнику Поляковой) ФГОС» ( Песняева НА) в Интернет-магазине My-shop ru Низкая цена Авторы/составители: Песняева НА, Анащенкова СВ ГДЗ Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева (часть 2) ieurokiru › 4 класс › Русский язык 4 класс Похожие ГДЗ Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева (часть 2) ГДЗ от Путина ⁄ 4 класс ⁄ Русский язык 4 класс ГДЗ Путина представляет сборник ответов ко 2 части рабочей тетради 4-го класса автора Песняева по русскому языку Эти онлайн ответы Авторы: Песняева Н А, Анащенкова С В ГДЗ Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева (часть 1) ieurokiru › 4 класс › Русский язык 4 класс Похожие ГДЗ Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева (часть 1) ГДЗ от Путина ⁄ 4 класс ⁄ Русский язык 4 класс ГДЗ Путина представляет сборник ответов к 1 части рабочей тетради 4-го класса автора Песняева по русскому языку Эти онлайн ответы помогут Авторы: Песняева Н А, Анащенкова С В (ГДЗ) рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева › Решебники › 4 класс › Русский язык Решебник ( ГДЗ ) ответы к рабочей тетради по русскому языку 4 класс 4 класс / Русский язык / Песняева НА, Анащенкова СВ Рабочая тетрадь cover ГДЗ по русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ 48 ГДЗ по русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ 48 упражнение Рабочая тетрадь Название: Рабочая тетрадь Предмет: Русский язык ГДЗ по русскому языку 4 класс Песняева Анащенкова рабочая › 4 класс › Русский язык ГДЗ по русскому языку 4 класс к рабочей тетради часть 1, 2 Песняева Анащенкова , онлайн ответы из решебника Скачать Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2 частях Часть Русский язык 4 класс Рабочая тетрадь В 2 частях Часть 1, Н А Песняева , С В Анащенкова в формате EPUB, PDF, FB2 ГДЗ Русский язык рабочая тетрадь за 4 класс Песняева НА Песняева НА, Анащенкова СВ Рабочая тетрадь ГДЗ поможет вам решить задание по Русскому языку Рабочая тетрадь для 4 класса от авторов Рабочая тетрадь по Русскому языку 3 класс Песняева Анащенкова gdzmonsternet › 3 класс › Русский язык ГДЗ / 3 класс / Русский язык Рабочая тетрадь по Русскому языку 3 класс Песняева Анащенкова Часть 1 Авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ Класс : 3 Предмет: Русский язык Готовые ←предыдущий, 4 , следующий→ ГДЗ по русскому языку рабочая тетрадь 4 класс Песняева НА › ГДЗ › 4 класс › Русский язык › рабочая тетрадь Песняева Русский язык 4 класс рабочая тетрадь Песняева НА рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ часть 1,2 ГДЗ по Русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь Песняева НА Решебник ( ГДЗ ) для 4 класса по русскому языку рабочая тетрадь ФГОС часть 1, часть 2 Авторы учебника: Песняева НА, Анащенкова СВ Содержит в себе полные и ГДЗ 4 класс Русский язык рабочая тетрадь Песняева ГДЗ по Гдз по Русскому языку рабочая тетрадь за 4 класс, авторы Подробные гдз и решебник по Русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь , авторы учебника: Песняева НА, Анащенкова СВ на 2017-2018 год Русский язык 4 класс Песняева НА Рабочая тетрадь Подробные гдз и ГДЗ по Русскому языку за 4 класс Рабочая тетрадь Песняева НА › ГДЗ › 4 класс › Русский язык › рабочая тетрадь Песняева Русский язык 4 класс Решебник Песняева НА Авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ Решебник по Русскому языку Рабочая тетрадь для 4 класса , Решебник по Русскому языку 4 класс рабочая тетрадь Песняева Н ГДЗ по Русскому языку за 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ рабочая тетрадь часть 1, 2 ГДЗ · 4 класс · Русский язык ; рабочая тетрадь Песняева Решебник по русскому языку за 4 класс рабочая тетрадь Песняева ГДЗ : Онлайн готовые домашние задания рабочая тетрадь по русскому языку ФГОС за 4 класс , автор Песняева НА, Анащенкова СВ, спиши решения и Решебник рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ ФГОС ГДЗ · 4 класс · Русский язык ; рабочая тетрадь Песняева ГДЗ по Русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ ГДЗ с подробным и полным решением упражнений (номеров) по Русскому языку рабочая тетрадь за 4 класс , автор: Песняева НА, Анащенкова СВ ГДЗ по Русскому языку за 2 класс рабочая тетрадь Песняева НА Сборник готовых домашних заданий ( ГДЗ ) рабочая тетрадь по Русскому языку за 2 класс , решебник Песняева НА, Анащенкова СВ самые лучшие Пояснения к фильтрации результатов Мы скрыли некоторые результаты, которые очень похожи на уже представленные выше (49) Показать скрытые результаты Некоторые результаты поиска могли быть удалены в соответствии с местным законодательством Подробнее Вместе с гдз рабочая тетрадь русский язык 4 класс песняева анащенкова часто ищут песняева анащенкова русский язык 4 класс ответы гдз по русскому языку 4 класс песняева учебник гдз по русскому языку 4 класс полякова учебник гдз лол по русскому 4 класс учебник песняева анащенкова русский язык 2 класс ответы рабочая тетрадь песняева анащенкова 4 класс 1 часть ответы гдз по русскому языку 2 класс 2 часть песняева н а песняева с в анащенкова русский язык 3 класс Ссылки в нижнем колонтитуле Россия — Подробнее… Справка Отправить отзыв Конфиденциальность Условия Аккаунт Поиск Карты YouTube Play Новости Почта Контакты Диск Календарь Google+ Переводчик Фото Ещё Документы Blogger Hangouts Google Keep Подборки Другие сервисы Google

Яндекс Яндекс Найти Поиск Поиск Картинки Видео Карты Маркет Новости ТВ онлайн Музыка Переводчик Диск Почта Коллекции Все Ещё Дополнительная информация о запросе Показаны результаты для Нижнего Новгорода Москва 1 ГДЗ по Русскому языку 4 класс Рабочая тетрадь gdz-putinanet › 4-klass…rabochaya-tetrad-pesnyaeva Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Решебник и ГДЗ по Русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь , авторы учебника: Песняева НА, Анащенкова СВ на 2017-2018 год Читать ещё Решебник и ГДЗ по Русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь , авторы учебника: Песняева НА, Анащенкова СВ на 2017-2018 год Часть 1 Упражнения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Часть 2 Упражнения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 Скрыть 2 ГДЗ Русский язык 4 класс Песняева ( рабочая тетрадь ) gdzlolbiz › …klass-pesnyaeva-rabochaya-tetradhtml Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Рабочая тетрадь Песняева Н А, Анащенкова С В Просвещение На этой старнице школьного сайта с решебниками gdzlolbiz представлены готовые ответы к рабочей тетради в двух частях автора Песняева за 4 класс начальной школы по предмету русский язык Данный решебник создан в первую очередь Читать ещё Рабочая тетрадь Песняева Н А, Анащенкова С В Просвещение На этой старнице школьного сайта с решебниками gdzlolbiz представлены готовые ответы к рабочей тетради в двух частях автора Песняева за 4 класс начальной школы по предмету русский язык Данный решебник создан в первую очередь для родителей с целью проверки домашней работы Ответы по русскому языку 4 класс Песняева ( рабочая тетрадь ): Часть 1 Скрыть 3 ГДЗ по русскому языку 4 класс рабочая тетрадь eurokiorg › gdz…4…tetrad…4…pesnyaeva-anaschenkova… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс часть 1, 2 Песняева , Анащенкова Просвещение Проверочная работа по русскому языку в 4-м классе — одно из первых серьезных испытаний, организованных по правилам, аналогичным тем, что регламентированы на ГИА Поэтому учителя уделяют много внимания Читать ещё ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс часть 1, 2 Песняева , Анащенкова Просвещение Проверочная работа по русскому языку в 4-м классе — одно из первых серьезных испытаний, организованных по правилам, аналогичным тем, что регламентированы на ГИА Поэтому учителя уделяют много внимания и времени на эффективную подготовку к предстоящей в конце года ВПР Начинать готовиться следует заранее Первоочередными задачами в этой связи будут: — поиск, подбор и использование эффективных учебных материалов, пособий; — регулярная работа по ним и сверка полученных результатов с решебником к материалу; Скрыть 4 ГДЗ по русскому языку за 4 класс рабочая тетрадь GDZru › class-4/russkii…rabochaya-tetrad-pesnyaeva/ Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ ФГОС часть 1, 2 Свой собственный язык мы осваиваем на протяжении жизни Поэтому так важно во время всей школьной программы впитывать только самое Читать ещё ГДЗ рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ ФГОС часть 1, 2 Авторы : Песняева НА, Анащенкова СВ Издательство: Просвещение Свой собственный язык мы осваиваем на протяжении жизни Поэтому так важно во время всей школьной программы впитывать только самое нужное и интересное из этого увлекательного предмета С задачей легко справится Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс Песняева НА, Анащенкова СВ часть 1, 2 Образовательный план призван подготовить старшеклассников к ВПР Изучая и решая, каждый сможет впитать необходимые знания и блеснуть ими, не толь Скрыть 5 ГДЗ по Русскому языку 4 класс Песняева eurokime › gdz…4class/rabochaya-tetrad-pesnyaeva Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Приветствуем на образовательном портале Еуроки Здесь вы найдете ГДЗ с подробным и полным решением упражнений (номеров) по Русскому языку рабочая тетрадь за 4 класс , автор: Песняева НА, Анащенкова СВ Издательство 6 ГДЗ за 4 класс по Русскому языку Песняева GDZim › 4 класс › Русский язык › Рабочая тетрадь авторы Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте ГДЗ содержит верные и подробные ответы с несколькими вариантами решения по Русскому языку за 4 класс , автор издания: Песняева НА, Анащенкова СВ рабочая тетрадь часть 1, часть 2 С нами учебный процесс станет лучше! Рекомендуемые решебники Полякова АВ, Просвещение Часть 1 Читать ещё ГДЗ содержит верные и подробные ответы с несколькими вариантами решения по Русскому языку за 4 класс , автор издания: Песняева НА, Анащенкова СВ рабочая тетрадь часть 1, часть 2 С нами учебный процесс станет лучше! Рекомендуемые решебники Полякова АВ, Просвещение Часть 1 Упражнения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Часть 2 Упражнения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Скрыть 7 ГДЗ по Русскому языку за 4 класс рабочая тетрадь egdzru › …4-klass…yazyk/rabochaya-tetrad-pesnyaeva Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Сборник готовых домашних заданий ( ГДЗ ) рабочая тетрадь по Русскому языку за 4 класс , решебник Песняева НА, Анащенкова СВ самые лучшие ответы от EGDZRU авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ Читать ещё Сборник готовых домашних заданий ( ГДЗ ) рабочая тетрадь по Русскому языку за 4 класс , решебник Песняева НА, Анащенкова СВ самые лучшие ответы от EGDZRU авторы: Песняева НА, Анащенкова СВ ГДЗ к учебнику по русскому языку за 4 класс Полякова АВ можно скачать здесь Скрыть 8 ГДЗ Рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс ieurokiru › rabochaya-tetrad-po…4-klass-pesnyaeva… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте ГДЗ Путина представляет сборник ответов ко 2 части рабочей тетради 4 -го класса автора Песняева по русскому языку Эти онлайн ответы помогут взрослым проверить домашнюю работу школьника Авторы: Песняева Н А, Анащенкова С В Издательство: Просвещение Внимание! Это только 2 часть Читать ещё ГДЗ Путина представляет сборник ответов ко 2 части рабочей тетради 4-го класса автора Песняева по русскому языку Эти онлайн ответы помогут взрослым проверить домашнюю работу школьника Авторы: Песняева Н А, Анащенкова С В Издательство: Просвещение Внимание! Это только 2 часть решебника 1 часть находится здесь: 4 класс Песняева (часть 1) Скрыть 9 ГДЗ по русскому языку для 4 класса рабочая тетрадь GdzPutinaru › po…4-klass/rabochaya-tetrad-pesnyaeva Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Тут отличные гдз по русскому языку рабочая тетрадь для 4 класса , Песняева НА, Анащенкова СВ от Путина Очень удобный интерфейс с решениями ГДЗ к учебнику по русскому языку за 4 класс Полякова АВ можно скачать здесь Решебник рабочая тетрадь по Русскому языку за gitemme › 4 класс › Русский язык › Просвещение авторы Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Данное пособие содержит решебник ( ГДЗ ) рабочая тетрадь по Русскому языку за 4 класс часть 1, часть 2 Автора: Песняева НА, Анащенкова СВ Издательство: Просвещение Полные и подробные ответы к упражнениям на Гитем Читать ещё Данное пособие содержит решебник ( ГДЗ ) рабочая тетрадь по Русскому языку за 4 класс часть 1, часть 2 Автора: Песняева НА, Анащенкова СВ Издательство: Просвещение Полные и подробные ответы к упражнениям на Гитем ГДЗ к учебнику по русскому языку за 4 класс Полякова АВ можно скачать здесь Часть 1 Упражнения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 Часть 2 Упражнения 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2 Скрыть Вы нашли то, что искали? Да Нет Пожалуйста, расскажите, что вы хотели найти и какой ответ вам понравился Отправить Пропустить Пожалуйста, уточните, что вы хотели найти Отправить Пропустить Спасибо за ответы! Ваше участие поможет сделать Поиск лучше Вместе с « гдз рабочая тетрадь русский язык 4 класс песняева анащенкова » ищут: гдз рабочая тетрадь по окружающему миру 3 класс плешаков гдз рабочая тетрадь по русскому языку 4 класс канакина 1 часть гдз рабочая тетрадь по математике 2 класс 1 часть моро гдз рабочая тетрадь гдз рабочая тетрадь по русскому языку 2 класс канакина 1 часть гдз рабочая тетрадь по русскому языку 3 класс канакина 1 часть гдз рабочая тетрадь по окружающему миру 4 класс плешаков гдз рабочая тетрадь по английскому языку 6 класс гдз рабочая тетрадь по математике 4 класс гдз рабочая тетрадь по литературному чтению 3 класс ефросинина 1 2 3 4 5 дальше Браузер Все новые вкладки с анимированным фоном 0+ Установить

Номер №330 — ГДЗ по Русскому языку 6 класс: Ладыженская Т.

А.

войтирегистрация

Ответкин
Решебники
6 класс
Русский язык
Ладыженская
Номер №330

НАЗАД К СОДЕРЖАНИЮ

2015г.ВыбранВыбрать ГДЗ (готовое домашние задание из решебника) на Номер №330 по учебнику Русский язык. 6 класс. Учебник для общеобразовательных организаций. 1, 2 части. М. Т. Баранов, Т.А. Ладыженская, Л. А. Тростенцова и др.; — 5-е изд — М. : Просвещение, 2015г.

2019г.ВыбранВыбрать ГДЗ (готовое домашние задание из решебника) на Номер №330 по учебнику Русский язык. 6 класс. Учебник для общеобразовательных организаций в 2ух частях. М. Т. Баранов, Т.А. Ладыженская, Л. А. Тростенцова и др. — М.

: Просвещение, 2019г.

Условие 20152019г.

Cменить на 2015 г.

Cменить на 2019 г.

Спишите, подчёркивая прилагательные в форме сравнительной и превосходной степени. Над прилагательными в форме сравнительной степени напишите сравн., в форме превосходной степени — прев. • Можно ли на месте выделенного слова использовать его синонимы (см. слова в рамке)? Почему?

Выпишите сначала словосочетания с существительными, в которых не- — приставка, затем словосочетания с существительными, в которых не — часть корня. Обозначьте условия выбора изучаемой орфограммы (см. образец в правиле).

Ост..новиться в (не)решительност.., (не)брежность в одежд.., упрёк в (не)с..рьёзност.., ошибки из-за (не)внимательност.., (не)аккуратность учениц.

., (не)пр..ветливость в обращены.., ра(с, сс)казывать (не)былицы, (не)прим..римость к врагу, ок..заться (не)веждой, ост..ваться (не)учем, чу(?)ствовать (не)приязнь, выр..зить (несогласие, большие (не)взгоды, (не)точность в ответ.., (непреклонность характера.

Решение 1

Смотреть подробное решение

Сообщить об ошибке в решении

Подробное решение

Рекомендовано

Белый фонпереписывать в тетрадь

Цветной фонтеория и пояснения

Решение 1

Смотреть подробное решение

Сообщить об ошибке в решении

Подробное решение

Рекомендовано

Белый фонпереписывать в тетрадь

Цветной фонтеория и пояснения

Решение 2

Смотреть подробное решение

Решение 2

Смотреть подробное решение

Решение 3

Смотреть подробное решение

Решение 3

Смотреть подробное решение

Решение 4

Смотреть подробное решение

Решение 4

Смотреть подробное решение

Решение 5

Смотреть подробное решение

Решение 5

Смотреть подробное решение

ГДЗ по Русскому языку 6 класс: Ладыженская Т. А.

Издатель: М. Т. Баранов, Т.А. Ладыженская, Л. А. Тростенцова, 2015г. / 2019г.

ГДЗ по Русскому языку 6 класс: Разумовская М.М.

Издатель: М.М. Разумовская, С.И. Львова, В.И. Капинос. 2013-2019г.

Сообщить об ошибке

Выберите тип ошибки:

Решено неверно

Опечатка

Плохое качество картинки

Опишите подробнее
в каком месте ошибка

Ваше сообщение отправлено
и скоро будет рассмотрено

ОК, СПАСИБО

[email protected]

Классы

Предметы

Базы данных

Общий поиск

Поиск на домашней странице представляет собой общий поиск во всех базах данных, доступных Математической информационной службе.
Для более специальных запросов доступен расширенный поиск. Кроме того, вы также можете осуществлять поиск в отдельных базах данных, а также в следующих специальных коллекциях:

Каталоги, обзоры
Онлайн-документы
Интернет-ресурсы/веб-сайты
Оцифрованная математика (как часть онлайн-документов или исторической математики)

Каталоги, обзоры

Чтобы найти математические книги и журналы, один запрос объединяет соответствующие библиотечные каталоги и две службы обзора.

Каталог по математике (ГВК)
В этом разделе Общего сводного каталога (ГВК) вы найдете всю его литературу, относящуюся к математике.
GVK — это сводный каталог библиотек семи северных федеральных земель Германии, включая две специальные предметные библиотеки для Чистая математика (SUB Göttingen) и Прикладная математика (TIB Ганновер).

База данных Jahrbuch
База данных литературы, основанная на «Jahrbuch über die Fortschritte der Mathematik» (JFM), первой обзорной службе по математике (1868-1942). Он содержит оцифрованные печатные обзоры JFM , дополненные дополнительной информацией, такой как классификация MSC или ключевые слова на английском языке, и, если таковые имеются, ссылки на полные тексты рецензируемых публикаций, в основном хранящихся в центрах оцифровки, таких как Геттинген, Галлика, NUMDAM, Корнелл, Мичиган и Грац.

Онлайн-контент
Предметно-ориентированный выбор — в данном случае математика и информатика — библиографических данных из онлайн-контента базы данных Swets. Он охватывает фонды названий статей из научных периодических изданий и постоянно обновляется SUB Göttingen и TIB Hannover.

Онлайн-документы

В этой категории вы можете искать статьи и другие публикации (метаданные и полный текст) с различных серверов препринтов, серверов оцифровки и архивов или коллекций журналов.

arXiv
Математическая информационная служба использует математический раздел arXiv. arXiv — это служба электронной печати в области математики, статистики, физики, информатики, количественной биологии и количественных финансов. arXiv принадлежит, управляется и финансируется Корнельским университетом. Первоначально он был разработан Полом Гинспаргом и размещен в Лос-Аламосской национальной лаборатории (LANL).

ELibM
Электронная библиотека по математике содержит электронные журналы, сборники статей, монографии и другие электронные ресурсы в области математики. Все материалы доступны в электронном виде и доступ, как правило, бесплатный, за исключением некоторых периодических изданий с «движущейся стеной»9.0050 т.е. , определенный период задержки, после которого ресурсы становятся свободно доступными.

MathDiss
MathDiss представляет собой сборник (немецких) диссертаций в области математики.

Оцифрованная математика
см. ниже

Интернет-ресурсы/веб-сайты

Поиск в базе данных MathGuide, коллекции веб-сайтов по математике. Эти веб-сайты описываются, классифицируются и оцениваются с помощью набора метаданных Dublin Core.

Поиск метаданных MathGuide
Поиск в метаданных, т. е. в описаниях веб-сайтов, хранящихся в MathGuide.

Оцифрованная математика

Реестр оцифровки предоставляет информацию о проектах оцифровки и доступ к оцифрованным материалам. Это дает одновременный доступ к различным проектам оцифровки:

GDZ: Коллекция Mathematica
Mathematika — это коллекция математических оцифровок Центра ретроспективной оцифровки, Геттинген (GDZ). Он содержит как монографии, так и журналы и их статьи (последние также доступны на DigiZeitschriften) и метаданные журналов Российской цифровой математической библиотеки RusDML.

NUMDAM (Numérisation de document anciens mathématiques)
Французская программа оцифровки, обеспечивающая свободный доступ к библиографическим данным и статьям французских математических журналов. Для каждого журнала все тома, опубликованные до 2000 года, были оцифрованы в ретро-стиле. Статьи доступны для онлайн-доступа через определенное время (движущаяся стена), в течение которого они зарезервированы для подписчиков.

Монографии по исторической математике
Монографии по исторической математике библиотеки Корнельского университета представляют собой собрание избранных монографий с истекшим сроком действия авторских прав, выбранных из области математики. Это были монографии, которые были хрупкими и разлагающимися и нуждались в спасении.

Коллекция исторической математики Мичиганского университета
Коллекция книг, отобранных из коллекции математики Мичиганского университета 19 или начала 20 века, которые были оцифрованы для улучшения доступа и сохранения содержания этих книг.

Цифровой архив Обервольфаха
На этой странице Научно-исследовательский институт математики Обервольфаха предоставляет оцифрованную историческую базу данных, такую как конспекты лекций, гостевые книги и материалы конференций.

Культурербе Нидерсакссен
Портал предлагает прямой доступ к избранным цифровым культурным ценностям Нижней Саксонии.

Другие проекты оцифровки
Также доступны некоторые журнальные данные следующих проектов оцифровки: JSTOR, Project Euclid, Gallica.

Центральный архив немецкого наследства по математике

Наш алфавитный список является единственной онлайн-информацией о наследстве, которое хранится в Центральном архиве наследства по немецкой математике.

Список журналов

Список математических журналов, предлагаемых Математической информационной службой, создается на основе данных Библиотеки электронных журналов (EZB), известной как Regensburger Liste. Он предлагает вам быстрый, структурированный и унифицированный интерфейс для доступа к полнотекстовым статьям в Интернете.

Пациенты, которым мы доверяем: достоверность самооценки веса и роста пациентов ядерной медицины

Исследовательская статьяКраткое сообщение

Катрин Сабин Блюм, Надин Бюш, Томас Бейер, Иво Рауш и Лутц Стефан Фройденберг

Journal of Nuclear Medicine Technology, июнь 2019 г., 47 (2) 133–136; DOI: https://doi.org/10.2967/jnmt.118.216317

Статья
Цифры и данные
Информация и показатели
самооценка веса и роста пациентов ядерной медицины с учетом рекомендаций по применению индикаторов в зависимости от веса для визуализации и терапии. Методы: Всего 824 пациента (334 мужчины и 490 женщин) попросили сообщить свой вес и рост перед визуализацией или терапией, а также уровень достоверности. Затем измеряли вес и рост каждого пациента, рассчитывали индекс массы тела, площадь поверхности тела и безжировую массу тела. Различия между зарегистрированными и истинными значениями сравнивались для выявления статистически значимых различий. Результаты: Средний возраст пациентов составил 60 ± 14 лет (диапазон 17–91 год). Завышение или занижение массы тела не менее чем на 10 % наблюдалось у 2 % пациентов, а роста — у 1 % больных. На расчет ИМТ повлияли неправильные самооценки значений. Заключение: Большинство пациентов, сообщающих о собственном весе и росте, являются точными. Однако, поскольку завышенная и заниженная оценка веса и роста приводит к неверным значениям индекса массы тела, площади поверхности тела и безжировой массы тела, следует измерять вес пациентов, по крайней мере, у пациентов, получающих терапию, адаптированную к весу, или при количественном определении в ПЭТ/КТ. нужно.
- самооценка веса и роста
- визуализация и терапия ядерной медицины
- ИМТ
- BSA
- LBM
Индивидуальные показатели пациента, такие как масса тела и рост, а также параметры, рассчитанные на их основе (например, индекс массы тела [ИМТ], безжировая масса тела [LBM] и площадь поверхности тела [BSA]) , являются важной информацией в ядерной медицине. В процедурах диагностической визуализации вес тела часто используется для определения введенной активности (1). Кроме того, количественные оценки, основанные на внедорожниках, основаны на нормализации введенного индикатора по массе тела, BSA или LBM (2–4). Кроме того, для терапевтических применений, таких как таргетная радионуклидная терапия, эти специфические для организма меры часто используются для определения дозировки терапевтического соединения. Например, дозировка ²²³ Ra-дихлорид для лечения метастазов в костях зависит от веса пациента (5), а дозировка, предписанная для радиоэмболизации злокачественных новообразований печени с использованием микросфер ⁹⁰ Y, зависит от BSA (6). Таким образом, знание массы тела и роста пациента является необходимым условием как для того, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы в ядерной медицине (7,8), так и для использования внедорожников для определения стадии злокачественных новообразований и мониторинга ответа на терапию (9).
Однако оценка массы тела часто основывается на информации, предоставленной пациентом, а не на объективных измерениях (10). При первом осмотре этот подход может показаться подходящим, поскольку предыдущие исследования показали относительно хорошее соответствие между значениями, сообщаемыми пациентами, и фактическим измеренным весом (11, 12) и ИМТ (13–15). Однако исследуемые популяции пациентов в этих исследованиях были значительно малы или ограничивались одной профессиональной группой, полом или возрастным диапазоном. Таким образом, эти результаты могут быть неприменимы к широкому кругу пациентов ядерной медицины, которые обычно являются относительно старыми и смешанными. Таким образом, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить необходимость взвешивания и измерения роста пациентов перед процедурами ядерной медицины для получения надежных значений массы тела, ИМТ, BSA и LBM.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В период с октября 2017 г. по февраль 2018 г. всем пациентам, направленным в отделение ядерной медицины ZRN Rheinland и Центр радиологии Вены, было предложено принять участие в этом исследовании. К ним относятся как пациенты, проходящие диагностическую визуализацию ядерной медицины, так и пациенты, проходящие визуализацию перед терапией. Местный комитет по этике одобрил это проспективное исследование, которое проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Перед включением в исследование было получено письменное согласие от всех пациентов.
Пациентов попросили сообщить свой вес и рост вместе с уровнем уверенности в сообщенных значениях, используя индивидуальную форму. Уровни уверенности были классифицированы как уверенные, менее уверенные или не уверенные. Перед визуализирующим обследованием и после заполнения анкеты всех пациентов просили снять верхнюю одежду и обувь и встать на стандартные электронные напольные весы для взвешивания (My Weight XL-550; My Weight Europe). Затем они стояли без обуви для измерения своего роста с помощью рулетки (300-сантиметровая гибкая рулетка; Uxcell).
Были переданы описательные статистические данные. Тест Стьюдента t использовался для проверки значительных различий ( P < 0,05) в самооценке веса и роста между мужчинами и женщинами и между 2 разными возрастными группами (<65 лет и ≥65 лет). Потенциальная взаимосвязь между уверенностью и точностью самооценки веса и роста была проанализирована с использованием ANOVA с последующим тестом Тьюки на достоверно-значимую разницу.
Кроме того, были оценены различия в ИМТ, BSA и LBM, рассчитанных на основе зарегистрированных веса и роста и на основе измеренных данных. Для этой оценки ИМТ, BSA и LBM были рассчитаны для всех пациентов в соответствии со следующими формулами:
(16) (17) (18)
Все данные были подвергнуты статистическому анализу с помощью программного обеспечения R (Проект R для статистических вычислений).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего в ходе исследования было обследовано 857 пациентов. Из них 824 пациента (96%), 334 мужчины и 490 женщин, согласились участвовать и были включены в оценку сообщаемых весов. Средний возраст составил 60 ± 14 лет (диапазон 17–91 год). Для оценки зарегистрированного роста 713 пациентов (300 мужчин и 413 женщин) со средним возрастом 54 ± 14 лет (диапазон 17–9 лет). 1 год). Значения 111 пациентов пришлось исключить из оценки роста, поскольку они не могли стоять прямо.
Самооценка по сравнению с измеренной массой тела
Как показано в таблице 1, средняя предполагаемая масса тела всех пациентов составила 79 ± 18 кг (диапазон 37–162 кг). Средний измеренный вес был немного выше, 80 ± 18 кг (диапазон 34–161 кг), что указывает на занижение веса на 1,6 кг у всех участников (диапазон 18,6–14,7 кг). Гистограмма различий между самооценкой и измеренным весом показана на рисунке 1А, что указывает на то, что большинство различий колеблется от -6% до 2%, с небольшой тенденцией к занижению самооценки веса. Следует отметить, что вес был завышен или занижен более чем на 10% в 2,9 раза.% больных ( n = 18, 10 женщин и 8 мужчин). Тем не менее, не было обнаружено существенной разницы в точности самооценки веса между женщинами и мужчинами или между разными возрастными группами. ANOVA и тест Тьюки не показали существенной разницы в точности сообщаемого веса между пациентами, которые были уверены, и пациентами, которые были менее уверены. Однако значительная разница в точности сообщаемого веса была обнаружена между пациентами, которые были уверены или менее уверены, и пациентами, которые не были уверены (рис. 2).
ТАБЛИЦА 1
Самооценочные и измеренные значения и разница между ними
РИСУНОК 1.
Точность самооценки веса (A) и роста (B) по сравнению с измеренным весом (A) и ростом (B) .
РИСУНОК 2.
Степень уверенности в самооценке роста (A) и веса (B) по сравнению с разницей в измеренных значениях (%).
Самооценка по сравнению с измеренным ростом
Средний рост по самооценке составил 171 ± 9 см (диапазон 146–19 см).6 см), а средний измеренный рост был несколько меньше – 170 ± 10 см (диапазон 146–196 см; табл. 1). Большинство различий между самооценкой и измеренным ростом варьировалось от -1% до 2% у всех участников (рис. 1B). Пол и возраст не оказали существенного влияния на точность самооценки роста. Для роста не было обнаружено статистической разницы в степени достоверности и точности в отношении сообщаемых значений.
ИМТ, BSA и LBM
Среднее отклонение специфических для организма параметров, рассчитанных на основе представленных данных, составило -2%, 2% и 0% для BMI, BSA и LBM соответственно. Однако эти отклонения варьировались от -22% до 13% для ИМТ, -9% до 8% для BSA и от -11% до 12% для LBM. У 4% всех пациентов были обнаружены отклонения в 10% и более для ИМТ, тогда как для BSA и LBM аналогичные отклонения присутствовали менее чем у 1% пациентов (рис. 3; таблица 2).
РИСУНОК 3.
Гистограммы различий между ИМТ (A), BSA (B) и LBM (C), рассчитанные на основе самооценки и измеренных значений.
ТАБЛИЦА 2
Количество сообщенных и измеренных значений, отличающихся не менее чем на 5% и 10%
ОБСУЖДЕНИЕ
Наши результаты показывают, что самооценка массы тела и роста у большинства взрослых пациентов в обычных отделениях ядерной медицины надежна, хотя наблюдалась небольшая тенденция к занижению массы тела и завышению оценки роста пациента. Ни пол, ни возраст не оказали существенного влияния на достоверность сообщаемых значений. Достоверность состояния уверенности была сомнительной только для категории «не уверен» и, таким образом, не была клинически значимой.
У большинства наших пациентов разница между расчетным и измеренным весом (средняя недооценка 2%) не имела существенного клинического значения. Этот вывод согласуется с предыдущими отчетами для различных групп пациентов (11–15). Как и в этих исследованиях, процент недооценки и завышения веса и роста был небольшим. Однако у 3% пациентов были обнаружены отклонения в самооценке и измеренной массе тела более чем на 10%.
Клиническое значение этого порядка отклонений может быть разнообразным. Например, неверный вес линейно напрямую приводит к неправильным расчетам внедорожника. Такие отклонения добавляют к систематической ошибке SUV, возникающей из других источников, и, следовательно, могут способствовать систематической ошибке в оценке ответа на терапию. Что касается терапевтических подходов, неточности в измерениях, специфичных для организма, таких как вес пациента и ИМТ, которые используются для определения дозировки, могут привести к значительным ошибкам в отдельных случаях. Например, в нашем исследовании максимальное отклонение между заявленным и измеренным весом составило 19%. Это привело бы к отклонению на 19% от предписанной дозы, если бы пациент лечился от метастатического резистентного к кастрации рака предстательной железы с использованием ²³³ Ra-дихлорида (5). Таким образом, этот случай будет рассматриваться как инцидент неправильного или неправильного применения, о котором, в зависимости от страны, потребуется сообщить в компетентный орган (например, в Австралии порогом для обязательного сообщения является 15% отклонение от предписанной дозы в терапевтической дозе). применения, в то время как Комиссия по ядерному регулированию в США устанавливает порог отклонения в 20% от предписанной дозы) (19,20).
Поскольку любое неправильное введение нежелательно, необходимо обеспечить надежную оценку индивидуальных показателей, используемых для расчета дозы. Это верно для значений, полученных из веса и роста, таких как ИМТ. Здесь недооценка веса и переоценка роста, как видно из нашего исследования, вызывают умножение ошибок и, таким образом, могут способствовать принятию неправильных диагностических или терапевтических решений. Например, занижение веса на 5% и завышение роста на 5% приводит к занижению ИМТ на 14%. Поэтому мы предлагаем, чтобы измерение всех соответствующих параметров было обязательным перед терапией и включено в рекомендации.
В общем, мы предлагаем измерять вес и рост по крайней мере для любой процедуры, в которой используются эти значения. Время, необходимое для измерения веса и роста, незначительно, и поэтому не ожидается, что оно повлияет на клинический рабочий процесс. Кроме того, время во время этих измерений можно использовать для взаимодействия с пациентом, понимания истории болезни и получения информированного согласия. В отделениях ядерной медицины, где используются предварительно выписанные дозы, перед приемом необходимо узнать реальный вес и рост.
Ограничением нашего исследования является то, что результаты могут быть представлены более точно в условиях исследования, чем в обычных условиях. Кроме того, было невозможно собрать информацию о росте всех пациентов. Однако, учитывая большой размер выборки, ожидается адекватная статистическая мощность даже с упомянутыми выше ограничениями.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наше исследование показывает, что, несмотря на то, что самооценка массы тела и роста пациентов в отделениях ядерной медицины в большинстве случаев представляется достоверной, небольшой процент неправильных данных, сообщаемых самими пациентами, может иметь отношение к терапевтическому дозированию. Поэтому мы предлагаем измерять фактические значения, а не значения, о которых сообщают сами, для всех соответствующих параметров, по крайней мере, у пациентов, проходящих терапию с учетом веса или процедуру количественной визуализации, а также у педиатрических пациентов.
РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ
Томас Бейер является соучредителем и менеджером компании cmi-experts GmbH. Он получил финансирование исследований от Siemens Healthineers. Лутц Фройденберг получил финансирование от Bayer Healthcare. О других потенциальных конфликтах интересов, имеющих отношение к этой статье, не сообщалось.
Благодарности
Мы благодарим Бербель Бейер (Вена), Надин Липзик-Дзафик (Гревенбройх) и Мариту Мейер-ван Эгерен (Дормаген) за помощь в сборе данных для этого исследования.
Сноски
Ссылки
1. 1.
  1. Boellaard R,
  2. Delgado-Bolton R,
  3. Oyen WJ,
  4. и др.
  . FDG PET/CT: Руководство по процедурам EANM для визуализации опухолей: версия 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015;42:328–354.
2. 2.↵
  1. Hoekstra CJ,
  2. Paglianiti I,
  3. Hoekstra OS,
  4. и др.
  . Мониторинг ответа на терапию при раке с помощью [
  18 F]-2-фтор-2-дезокси-D-глюкоза и позитронно-эмиссионная томография: обзор различных аналитических методов. Eur J Nucl Med. 2000; 27:731–743.
3. 3.
  1. Thie JA
  . Понимание стандартизированного значения поглощения, его методов и последствий для использования. Дж Нукл Мед. 2004; 45:1431–1434.
4. 4.↵
  1. Сугавара Ю.,
  2. Засадный К.Р.,
  3. Нойхофф А.В.,
  4. Вал РЛ
  . Переоценка стандартизованного значения поглощения ФДГ: колебания в зависимости от массы тела и методы коррекции. Радиология. 1999; 213:521–525.
5. 5.↵
  1. Поппель Т.Д.,
  2. Хандкевич-Юнак Д.,
  3. Андреев М.,
  4. и др.
  . Руководство EANM по радионуклидной терапии радием-223 метастатического резистентного к кастрации рака предстательной железы. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018;45:824–845.
6. 6. ↵
  1. Кеннеди А.,
  2. Наг С.,
  3. Салем Р.,
  4. и др.
  . Рекомендации по радиоэмболизации злокачественных новообразований печени с использованием брахитерапии микросферами иттрия-90: консенсусный отчет группы онкологических консорциумов по радиоэмболизации брахитерапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 68:13–23.
7. 7.↵
  1. Willegaignon J,
  2. Braga LF,
  3. Sapienza MT,
  4. и др.
  . Диагностический референтный уровень: важный инструмент для снижения доз облучения при процедурах ядерной медицины у взрослых и детей в Бразилии.
  Nucl Med Commun. 2016;37:525–533.
8. 8.↵
  1. Howell RW
  . Облучение пациентов и последующие риски, связанные с процедурами ядерной медицины. Здоровье Физ. 2011; 100:313–317.
9. 9.↵
  1. Wahl RL,
  2. Jacene H,
  3. Kasamon Y,
  4. Lodge MA
  . От RECIST к PERCIST: меняющиеся соображения относительно критериев ответа ПЭТ при солидных опухолях. Дж Нукл Мед. 2009;50(прил.1):122С–150С.
10. 10.↵
  1. Рауш I,
  2. Бергманн Х,
  3. Гейст Б,
  4. и др.
  . Изменение производительности системы, стандарты контроля качества и соблюдение международных рекомендаций по визуализации FDG-PET/CT: национальное исследование операций PET/CT в Австрии.
  Нуклеармедизин. 2014;53:242–248.
11. 11.↵
  1. Yoong SL,
  2. Carey ML,
  3. D’Este C,
  4. Sanson-Fisher RW
  1 . Согласие между самооценкой и измеренным весом и ростом, собранными у пациентов общей практики: проспективное исследование. BMC Med Res Methodol. 2013;13:38.
12. 12.↵
  1. Lin CJ,
  2. DeRoo LA,
  3. Jacobs SR,
  4. Sandler DP
  . Точность и надежность самооценки веса и роста в сестринском исследовании. Нутр общественного здравоохранения.
  
  2012;15:989–999.
13. 13.↵
  1. Экстрем С,
  2. Кулл И,
  3. Нильссон С,
  4. Бергстром А
  . Интернет-данные о росте, весе и индексе массы тела среди шведских подростков: проверочное исследование. J Med Internet Res. 2015;17:e73.
14. 14.
  1. Poston WS,
  2. Jitnarin N,
  3. Пикша CK,
  4. Янке С.А.,
  5. Day RS
  . Точность самооценки веса, роста и ИМТ у пожарных США. Occup Med (Лондон). 2014;64:246–254.
15. 15. ↵
  1. Пурси К.,
  2. Берроуз Т.Л.,
  3. Стэнвелл П.,
  4. Коллинз К.Э. Насколько точны полученные в Интернете данные о росте, весе и индексе массы тела у молодых людей? J Med Internet Res.
    2014;16:e4.
  5. 16.↵
    1. Кетле А
    . Recherches sur le poids de l’homme aux différens âages. Веб-сайт SUB Göttinger Digitalisierungszentrum. https://gdz.sub.uni-goettingen.de/id/PPN129323640_0007?tify=%7B%22view%22%3A%22info%22%2C%22pages%22%3A%5B680%5D%7D. Опубликовано 1833. По состоянию на 4 февраля 2019 г.
  6. 17.↵
    1. Du Bois D,
    2. Du Bois EF
    . Формула для оценки приблизительной площади поверхности, если известны рост и вес: 1916. Питание. 1989; 5: 303–311.
  7. 18.↵
    1. Зеленый B,
    2. Даффулл SB
    .
    No related posts.