Легко 19: Коронавирус (COVID-19) — Ресурсы Кокрейн и новости

Содержание

Коронавирус (COVID-19) - Ресурсы Кокрейн и новости

Кокрейн предоставляет актуальные и соответствующие вызовам результаты синтеза (обобщения) научных данных высокого качества для информирования решений в здравоохранении. На этой странице выделены материалы, касающееся пандемии коронавируса (COVID-19), и связанные с этим разные виды работ, проводимых Кокрейн в ответ на пандемию. Вы можете ознакомиться с тематическими исследованиями, в которых освещены многие способы, которыми Кокрейн успешно ответил на COVID-19 по всему миру, а также с более подробными отчетами в специальном Приложении

Мы будем постоянно добавлять обновления и дополнения этой страницы. Разделы включают информацию и ресурсы для следующих категорий:

Информация и ресурсы для общественности, пациентов и лиц, ухаживающих за ними

В постоянно меняющейся ситуации, в которой мы находимся, важно иметь самую свежую информацию, но мы должны обеспечить, чтобы она поступала из надёжных источников. Мы собрали множество полезных ресурсов, связанных с COVID-19, от нашего сообщества и партнеров. У нас также есть несколько инициатив, направленных на вовлечение общественности в нашу работу и обучение тому, как принимать информированные решения по вопросам здоровья.

Полезные ресурсы

  • Кокрейновские доказательства по COVID-19: сводка - Блог Evidently Cochrane от Кокрейн Великобритания, предоставляет краткую информацию по Кокрейновским доказательствам и влиянии пандемии на здоровье.
  • Специальная Коллекция по эффективным вариантам отказа от курения во время пандемии COVID-19 - Доказательств в поддержку людей, которые пытаются бросить курить во время пандемии COVID-19.
  • Специальная Коллекция по оптимизации здоровья в домашнем рабочем пространстве - Чтобы помочь сократить распространение COVID-19, работники во многих странах изменили свои обычные рабочие привычки и, где это возможно, работают удаленно из дома. Эта коллекция включает доказательства, помогающие людям оставаться здоровыми когда они работают дома.
  • COVID-19: Извлечение смысла из информации о здоровье - это ресурс полезной информации и бесплатного обучения для общественности (населения).
  • iHealth Facts, - это ресурс, поддерживаемый в Кокрейн Ирландия, на котором общественность может быстро и легко проверить надежность заявлений о состоянии здоровья, распространяемый в социальных сетях.
  • КОВИД-19, фертильность и беременность - важные ресурсы, руководства и консультативные заключения международных организаций и обществ. Кокрейновская Группа по гинекологии и фертильности будет добавлять информацию на эту страницу по мере того, как она будет становиться доступной.
  • Обзор национальных руководств по клинической практике по ключевым вопросам, касающимся ухода за беременными женщинами и их младенцами при КОВИД-19. В Кокрейновской Группе по Беременности и Родам были определены, сопоставлены и обобщены национальные рекомендации по клинической практике, в которых рассматриваются важные вопросы. Это может помочь беременным женщинам быстро увидеть, что другие страны рекомендуют для решения ключевых клинических вопросов, и помочь им принять информированные решения.
  • Коллекция резюме соответствующих исследований по COVID-19 от организации Evidence Aid, отстаивающей гуманитарную деятельность, основанную на доказательствах.
  • Ресурсы на разных языках:
    • Кокрейн Австрия поддерживает сайт Разрушители мифов о COVID-19 на немецком языке.
    • Oxford COVID-19 Evidence Service - Оксфордско-Бразильский Альянс по Доказательной Медицине переводит эти ресурсы на португальский.
    • Evidencias COVID-19 - это постоянно обновляемый ресурс на испанском языке, содержащий ответы на соответствующие вопросы о пандемии. Он включает быстрые обзоры литературы и критические комментарии по исследованиям и клиническим испытаниям, в дополнение к Кокрейновским обзорам на испанском языке, относящимся к КОВИД-19.

Инициативы в разработке

Информация и ресурсы для медицинских работников

Мы знаем, что фундаментальные научные исследования и инновации будут иметь жизненно важное значение для сдерживания и смягчения последствий быстро развивающейся пандемии КОВИД-19.

Кокрейн может оперативно отреагировать на этот беспрецедентный глобальный кризис здравоохранения, сделав наши доказательства более доступными для тех, кому необходимо принимать информированные / обоснованные решения по вопросам здоровья и здравоохранения в это время.

Специальные Коллекции
Кокрейновские обзоры в этих Коллекциях находятся в открытом доступе. Эти Специальные Коллекции также содержат ссылки на соответствующие Клинические Ответы Кокрейн - легко-читаемые, ориентированные на клиническую практику, практические ответы, которые могут быть использованы в качестве информации для принятия решений по месту оказания помощи медицинскими работниками.

  • Доказательства, касающиеся интенсивной терапии Эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, которые были определены как имеющие самое непосредственное отношение к ведению людей, госпитализированных с тяжелыми респираторными инфекциями.
  • Инфекционный контроль и профилактические меры Эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, которые были определены как имеющие самое непосредственное отношение к профилактике инфекции.
  • Регионарная анестезия для сокращения использования средств для наркоза во избежание образования аэрозолей - эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, которые были определены как имеющие самое непосредственное отношение к поддержка принятия решений при планировании регионарной анестезии.
  • Удаленная помощь посредством телемедицины - Эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, в которых рассматриваются вопросы использования телемедицины для поддержки клинического ведения различных заболеваний, включая астму, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, слабоумие, репродуктивное здоровье и рак кожи. Она включает обзоры по использованию телемедицины для обеспечения поддержки ухаживающим за больными и их родителям, а также для расширения возможностей пациента самостоятельно управлять своими хроническими состояниями.
  • Поддержка благополучия медицинских работников - В этой специальной коллекции собраны доказательства Кокрейн о вмешательствах, которые могут помочь поддержать благополучие медицинских работников и снизить профессиональный стресс.
  • Доказательства, касающиеся клинической реабилитации - В этой Специальной коллекции собраны доказательства Кокрейн о реабилитации при остром респираторном дистресс-синдроме и рестриктивных легочных синдромах, реабилитации при синдроме расстройств после интенсивной терапии и посттравматическом стрессовом расстройстве в контексте реабилитации.

Соответствующие Обзоры

Инициативы, реализуемые в настоящее время

  • Кокрейновские клинические ответы, относящиеся к COVID-19 собраны на одной целевой странице - это легко-читаемые, ориентированные на клиническую практику, практические ответы, которые могут быть использованы в качестве информации для принятия решений по месту оказания помощи медицинскими работниками.
  • Контрацепция и аборт - ресурсы, руководство и советы международных организаций и обществ, собранные группой Кокрейн по регулированию фертильности.
  • Фертильность и беременность - ресурсы, руководства и советы международных организаций и обществ.
    Кокрейновская группа по Гинекологии и Фертильности также ведёт электронную таблицу всех имеющихся опубликованных данных по исходам беременности и неонатальным исходам в связи с COVID-19. Информация будет добавлена на эту страницу по мере того, как она станет доступной.
  • Уход за беременными женщинами и их детьми. В Кокрейновской Группе по Беременности и Родам были определены, сопоставлены и обобщены национальные рекомендации по клинической практике, в которых рассматриваются важные вопросы. Это может помочь занятым врачам и беременным женщинам быстро увидеть, что другие страны рекомендуют для решения ключевых клинических вопросов, и помочь им принять информированные (обоснованные) решения.
  • Бригадам по уходу за полостью рта и зубами - Соответствующие доказательства Кокрейн и важные ресурсы, руководства и рекомендации от международных организаций и обществ.
  • Дерматология - Руководящие принципы, доказательные ресурсы и соответствующая информация для пациентов.
  • ЛОР, слух и равновесие - это важные ресурсы, рекомендации и советы международных организаций и обществ, связанные с COVID-19, а также ресурсы по ведению пациентов с проблемами со слухом и равновесием специалистами по ЛОР и аудиологии.
    Информация на этой странице будет обновлена по мере появления новых руководств.
  • Ведение пациентов с онкологическими заболеваниями или нейро-онкологическими заболеваниями - Важные ресурсы, рекомендации и консультации международных организаций и обществ, связанные с COVID-19, и ведение пациентов с онкологическими заболеваниями или нейро-онкологическими заболеваниями. Информация на этой странице будет постоянно обновляться.
  • Глобальное старение - Рекомендации, соответствующие доказательства, касающиеся COVID-19 и пожилых людей. Информация на этой странице будет постоянно обновляться.
  • Кокрейн Реабилитация против COVID19 - проект- исследования сосредоточены на пяти фундаментальных темах, связанных с потребностями в реабилитации в связи с COVID19. Информация будет обновляться ежемесячно.
  • US COVID-19 Repository - ссылки на высококачественные исследования, ресурсы и отчеты, касающиеся COVID-19 и различных тем в области медицины, здравоохранения и общественного здравоохранения.

 

Информация и ресурсы для исследователей

Мы должны как можно быстрее отвечать на срочные потребности лиц, принимающих решения в здравоохранении, и одновременно гарантировать соответствие строгим требованиям научного императива и методологического качества. Мы также должны гарантировать, что соответствующие систематические обзоры Кокрейн актуальны и соответствуют последним данным.

Инициативы, реализуемые в настоящее время

Обзоры определения масштабов проблемы (сферы охвата)

Информация и ресурсы для разработчиков политики здравоохранения и руководств

При разработке политики и руководящих принципов необходимо принимать решения, учитывающие фактор времени, при одновременном обеспечении высокого качества медицинских доказательств. Доказательства, которые они используют, также должны быть простыми для понимания и принятия мер.

  • Цифровые технологии отслеживания контактов во время эпидемий: быстрый обзор - читайте сопроводительный новостной сюжет.
  • Плазма людей, выздоравливающих после COVID-19 для лечения людей с COVID-19 - к этому быстрому обзору также есть подкаст с участием ведущего автора.
  • "Рекомендации по повторному открытию стоматологических служб: быстрый обзор международных источников" - этот обзор должен помочь политикам и лицам, ответственным за принятие решений, в подготовке национальных руководств в их условиях.
  • Карантин отдельно или в сочетании с другими мерами общественного здоровья и здравоохранения по контролю COVID‐19: быстрый обзор - читайте пресс-релиз.
  • Меры контроля, связанные с поездками, для сдерживания пандемии COVID-19: быстрый обзор - читайте пресс-релиз.
  • Всеобщий скрининг на инфекцию SARS-CoV-2: быстрый обзор - читайтепресс-релиз. 
  • Мытье (чистка) рук с помощью золы (пепла) для уменьшения распространения вирусных и бактериальных инфекций - в этом быстром обзоре рассмотрено влияние использования золы для очищения рук, когда мыло и вода недоступны, а также имеется подкаст.
  • Резюме для принимающих решения на mHealth -  использование мобильных телефонов и планшетов для организации помощи, обеспечения служб, и взаимодействий (коммуникаций) с клиентами, пациентами, и общественностью. Создано Кокрейновской группой Эффективная практика и организация помощи, в этих кратких резюме Кокрейновских обзоров рассмотрены соображения, связанные с имплементацией.
  • Резюме доказательств о смене задач для лиц, принимающих решения - смена задач для работников здравоохранения, программы для непрофессиональных работников здравоохранения и замена врачей медсестрами. Создано Кокрейновской группой Эффективная практика и организация помощи, в этих кратких резюме Кокрейновских обзоров рассмотрены соображения, связанные с имплементацией.
  • Соблюдение указаний по профилактике и контролю инфекций медицинскими работниками: Резюме доказательств, созданные Кокрейновской группой Эффективная практика и организация помощи, в которых рассмотрены соображения, связанные с имплементацией.
  • COVID-19 "Живые доказательства" - проект предоставляет принимающим решения единую площадку для доступа к информации о клинических испытаниях по COVID и синтезированных результатах, которые часто обновляются независимыми исследователями, обладающими опытом в области синтеза доказательств.

Врач-кардиолог Ольга Бульбас: «Пациенты, страдающие сердечно-сосудистой патологией, переносят вакцинацию от COVID-19 достаточно легко»

Людям с болезнями сердца и сосудистыми заболеваниями необходимо прививаться от коронавирусной инфекции, но вакцинироваться стоит лишь в стабильном состоянии, отметила врач-кардиолог Ольга Бульбас, работающая в одной из клиник в Подольске. Она особо подчеркнула, что прививаться таким людям не только можно, но и нужно, поскольку сердечно-сосудистое заболевание является фактором риска более тяжёлого течения коронавирусной инфекции и, соответственно, ее исходов. Прививка является гарантией, чтобы избежать заболевания или более тяжёлого течения.

У пациентов с сердечно-сосудистой патологией, заболевших коронавирусной инфекцией, практически, сразу обостряется хроническое заболевание, — сказала Ольга Бульбас. – Обостряется хроническая сердечная недостаточность, происходит дестабилизация артериальной гипертензии. Поэтому требуется большое внимание к лечению и его дополнительная коррекция. Если такие пациенты попадают в стационар, то выздоравливают тяжелее, отмечается увеличение длительности лечения. Особенно хотела бы сказать, что даже у здоровых людей, не имеющих хронических сердечно-сосудистых заболеваний, мы сейчас часто видим так называемую постинфекционную кардиомиопатию (заболевание, которое изменяет структуру мышечной ткани сердца и делает его слабее, в связи с чем сердце менее эффективно перекачивает кровь и не справляется с функциональными обязанностями. — Ред.), поскольку вирус токсичен для всех органов. А сердечная мышца страдает одной из первых наряду с головным мозгом и поджелудочной железой. Постинфекционная кардиомиопатия – это широкий комплекс симптомов, который обязательно потом приводит пациентов к врачу. Длительность восстановительного периода у них бывает от двух до трех месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции.

При COVID-19 прежде всего нарушается свертываемость крови, увеличивается тромбообразование. Тромбы легко садятся на измененные болезнью сосуды, закрывают просвет и вызывают омертвение тканей. Результат — инфаркт или ишемический инсульт. Кроме того, воспалительный процесс, часто идущий в легких, может спровоцировать обширное воспаление сердечной мышцы — инфаркт миокарда. И не стоит забывать, что как правило у больного падает сатурация – насыщение крови кислородом.

Вариантов уберечься от этих серьезных последствий всего два. Первый — закрыться, ни с кем не общаться и навсегда изолироваться. Ну, а если человек все-таки хочет выходить на улицу и контактировать с миром, то остается второй вариант — надо вакцинироваться.

Хочу отметить, что все пациенты, страдающие сердечно-сосудистой патологией, независимо от выраженности сердечной недостаточности, даже при 3 и 4 функциональном классе, переносят вакцинацию от COVID-19 достаточно легко, — сказала Ольга Бульбас.Каких-то значимых осложнений у нас не было зафиксировано. Особо следует отметить, что возрастная категория старше 60 лет активно приходит на прививку, и мы очень этому рады. У людей старшего возраста, как правило, бывает сразу несколько различных хронических патологий, тем не менее, они переносят прививки благополучно и благодарят за то, что могут получить компоненты «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), за то, что сегодня возраст старше 60 лет не является ограничением для вакцинации от опасной коронавирусной инфекции.

Пресс-служба администрации Городского округа Подольск

Назван самый ранний признак COVID-19, который легко пропустить

https://ria.ru/20201124/kovid-1586064272.html

Назван самый ранний признак COVID-19, который легко пропустить

Назван самый ранний признак COVID-19, который легко пропустить

Испанские ученые выяснили, что сухость и неприятные ощущения в носу возникают у заразившихся коронавирусом еще до того, как больной потеряет обоняние и вкус. По РИА Новости, 24.11.2020

2020-11-24T12:53

2020-11-24T12:53

2020-11-24T13:50

наука

коронавирус covid-19

биология

здоровье

испания

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/91277/76/912777616_0:909:2849:2511_1920x0_80_0_0_32b86159f0baf4f92b1964b8d4abade7.jpg

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости. Испанские ученые выяснили, что сухость и неприятные ощущения в носу возникают у заразившихся коронавирусом еще до того, как больной потеряет обоняние и вкус. По мнению авторов, эти симптомы можно считать самыми ранними признаками COVID-19. Результаты исследования опубликованы на сайте препринтов medRxiv.Изменение или полную потерю запаха и вкуса отмечают примерно 80 процентов больных COVID-19. Ученые это связывают с поражением вирусом эпителия носоглотки, клетки которого несут ACE2 — ангиотензинпревращающий фермент 2, рецептор, с которым соединяется спайковый белок вируса SARS-CoV-2, чтобы проникнуть в здоровые клетки и начать репликацию. В частности, мишенями для коронавируса служат бокаловидные клетки, разбросанные по эпителию дыхательного и кишечного трактов, поскольку они экспрессируют ACE2. В носоглотке эти клетки продуцируют муцины — главный компонент слизи, которая выделяется, чтобы защитить дыхательные пути от проникновения вирусов.Исследователи из Барселонского университета предположили, что потеря обоняния при COVID-19 связана с тем, что пораженные вирусом бокаловидные клетки перестают выделять слизь, которая необходима молекулам одорантов — веществ, отвечающих за запахи, — чтобы прилипать к соответствующим рецепторам.Для подтверждения своей гипотезы авторы провели исследование в группе из 35 пациентов с легкой формой COVID-19, отмечающих потерю обоняния, а также параллельно — в контрольной группе здоровых людей аналогичного возраста и пола.Около 70 процентов пациентов из группы с COVID-19 на ранних стадиях заболевания заявили, что у них есть "странное ощущение" и сухость в носу, а половина участников сказали, что у них такое чувство, что им сделали промывание носа. Такие симптомы продолжались в среднем 12 дней и по времени совпадали или предшествовали потере обоняния и вкуса, которую в итоге отметили 80-85 процентов участников группы.Исследователи объясняют необычные назальные ощущения тем, что попадание вируса в респираторный эпителий носа, особенно в бокаловидные клетки, вызывает высыхание эпителия. Это также снижает обонятельную чувствительность. Кроме того, отмечают авторы, вирусная инфекция может вызвать и прямое повреждение эпителия носоглотки.По мнению ученых, их результаты очень важны для раннего выявления инфекции, особенно у тех, у кого она протекает в легкой или бессимптомной форме, и их следует учитывать в протоколах мониторинга распространения COVID-19."Наличие этих назальных ощущений может быть принято во внимание как для диагностики, так и для целей социального дистанцирования, особенно в тех ситуациях, когда тесты ПЦР не применяются в нетяжелых случаях", — пишут авторы статьи.Исследователи считают, что бессимптомное носительство было одним из ограничивающих факторов для эффективного сдерживания распространения вируса в нынешней пандемии, особенно учитывая нехватку наборов для тестирования во многих частях мира. В дальнейшем авторы планируют продолжить свою работу — детально изучить, как влияет вирус SARS-CoV-2 на работу эпителиальных клеток, и точно определить, в какой момент сухость в носу сменяется более отчетливыми симптомами COVID-19.

https://ria.ru/20201120/vaktsina-1585543559.html

https://ria.ru/20201119/koronavirus-1585343489.html

испания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25. img.ria.ru/images/91277/76/912777616_0:642:2849:2778_1920x0_80_0_0_985c086203ac8149ef27840d51bc09db.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, биология, здоровье, испания

МОСКВА, 24 ноя — РИА Новости. Испанские ученые выяснили, что сухость и неприятные ощущения в носу возникают у заразившихся коронавирусом еще до того, как больной потеряет обоняние и вкус. По мнению авторов, эти симптомы можно считать самыми ранними признаками COVID-19. Результаты исследования опубликованы на сайте препринтов medRxiv.

Изменение или полную потерю запаха и вкуса отмечают примерно 80 процентов больных COVID-19. Ученые это связывают с поражением вирусом эпителия носоглотки, клетки которого несут ACE2 — ангиотензинпревращающий фермент 2, рецептор, с которым соединяется спайковый белок вируса SARS-CoV-2, чтобы проникнуть в здоровые клетки и начать репликацию.

В частности, мишенями для коронавируса служат бокаловидные клетки, разбросанные по эпителию дыхательного и кишечного трактов, поскольку они экспрессируют ACE2. В носоглотке эти клетки продуцируют муцины — главный компонент слизи, которая выделяется, чтобы защитить дыхательные пути от проникновения вирусов.

Исследователи из Барселонского университета предположили, что потеря обоняния при COVID-19 связана с тем, что пораженные вирусом бокаловидные клетки перестают выделять слизь, которая необходима молекулам одорантов — веществ, отвечающих за запахи, — чтобы прилипать к соответствующим рецепторам.

Для подтверждения своей гипотезы авторы провели исследование в группе из 35 пациентов с легкой формой COVID-19, отмечающих потерю обоняния, а также параллельно — в контрольной группе здоровых людей аналогичного возраста и пола.

20 ноября 2020, 15:57НаукаУченые назвали детскую вакцину, защищающую от COVID-19

Около 70 процентов пациентов из группы с COVID-19 на ранних стадиях заболевания заявили, что у них есть "странное ощущение" и сухость в носу, а половина участников сказали, что у них такое чувство, что им сделали промывание носа. Такие симптомы продолжались в среднем 12 дней и по времени совпадали или предшествовали потере обоняния и вкуса, которую в итоге отметили 80-85 процентов участников группы.

Исследователи объясняют необычные назальные ощущения тем, что попадание вируса в респираторный эпителий носа, особенно в бокаловидные клетки, вызывает высыхание эпителия. Это также снижает обонятельную чувствительность. Кроме того, отмечают авторы, вирусная инфекция может вызвать и прямое повреждение эпителия носоглотки.

По мнению ученых, их результаты очень важны для раннего выявления инфекции, особенно у тех, у кого она протекает в легкой или бессимптомной форме, и их следует учитывать в протоколах мониторинга распространения COVID-19.

"Наличие этих назальных ощущений может быть принято во внимание как для диагностики, так и для целей социального дистанцирования, особенно в тех ситуациях, когда тесты ПЦР не применяются в нетяжелых случаях", — пишут авторы статьи.

Исследователи считают, что бессимптомное носительство было одним из ограничивающих факторов для эффективного сдерживания распространения вируса в нынешней пандемии, особенно учитывая нехватку наборов для тестирования во многих частях мира.

В дальнейшем авторы планируют продолжить свою работу — детально изучить, как влияет вирус SARS-CoV-2 на работу эпителиальных клеток, и точно определить, в какой момент сухость в носу сменяется более отчетливыми симптомами COVID-19.

19 ноября 2020, 13:45НаукаПодсчитано количество частиц вируса в организме больного COVID-19

Условия одни, ковид разный. Почему кто-то болеет легко, а кто-то умирает

https://ria.ru/20210130/kovid-1595080442.html

Условия одни, ковид разный. Почему кто-то болеет легко, а кто-то умирает

Условия одни, ковид разный. Почему кто-то болеет легко, а кто-то умирает

С самого начала эпидемии COVID-19 врачи заметили: вирус действует по-разному. У большинства нет симптомов, часть болеет легко или средне, а некоторые погибают... РИА Новости, 30.01.2021

2021-01-30T08:00

2021-01-30T08:00

2021-01-30T14:50

наука

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

генетика

гены

днк

биология

здоровье

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn23. img.ria.ru/images/07e4/0b/1c/1586750368_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_92a03300dc2f6f4fabf186be67ccc40e.jpg

МОСКВА, 30 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. С самого начала эпидемии COVID-19 врачи заметили: вирус действует по-разному. У большинства нет симптомов, часть болеет легко или средне, а некоторые погибают. Довольно быстро ученые определили факторы, способствующие неблагоприятному сценарию. Неясно только, какое место среди них занимает наследственность. Дать ответ помогли бы исследования на однояйцевых близнецах. Братья по ковидуВ марте 2020-го, когда Италия оказалась в эпицентре коронавируса, его диагностировали у двух 60-летних мужчин с севера страны. Случай не привлек бы особого внимания медиков, если бы не специфическое обстоятельство: пациенты — однояйцевые близнецы, то есть у них одинаковый набор генов. Жили они вместе, работали в автомастерской, вели похожий образ жизни и заразились, судя по всему, одновременно. Если бы все пошло по схожему сценарию, это означало бы, что генетические факторы способны влиять на тяжесть течения болезни. Однако получилось иначе. Первое время после заражения братья чувствовали недомогание — высокую температуру, заложенность носа, сильный кашель. На десятый день после первых симптомов их госпитализировали с легкой пневмонией в одну и ту же больницу, где их совершенно одинаково лечила одна и та же команда врачей. Один близнец довольно быстро пошел на поправку и спустя неделю уже был дома. Второго перевели в реанимацию и подключили к аппарату ИВЛ. В палате интенсивной терапии он находился 17 дней. После выписки, в отличие от брата, восстанавливался медленно. Авторы статьи, где описана эта история, отмечают, что разница в течении ковида не связана с состоянием здоровья — обследование не выявило у пациентов никаких хронических болезней. Не могли повлиять и внешние факторы вроде загрязнения воздуха или условий труда: близнецы жили и работали вместе. Кроме того, заразились, судя по всему, от одного контакта, а значит, получили одинаковую дозу инфицирования. Непредсказуемый вирусНа другом конце планеты, в США, произошла похожая история. В апреле 2020-го 35-летние сестры — однояйцевые близнецы из Мичигана — попали в больницу с несбиваемой температурой, сильным кашлем и затрудненным дыханием. На плохое самочувствие они жаловались уже четвертый день. Лабораторный анализ выявил SARS-CoV-2. Как и в случае с итальянскими братьями, сестры вели похожий образ жизни, обладали практически одинаковыми показателями здоровья и патологиями — ожирением (ИМТ 44) и диабетом второго типа. Кроме того, одна страдала от астмы. Это серьезные факторы риска при COVID-19. Неделю спустя та сестра, что болела астмой, уже чувствовала себя неплохо и выписалась из больницы. Вторая оказалась на аппарате ИВЛ и самостоятельно дышать смогла только через месяц. Ее ждала долгая реабилитация. Наследственность против обстоятельствВ научной литературе встречается еще одна статья об однояйцевых близнецах: годовалые девочки из Китая заразились коронавирусом в начале 2020-го, у обеих болезнь протекала одинаково и достаточно легко. В России эксперты и врачи ковидных госпиталей с такими случаями не сталкивались. В Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора рассказали, что подобных больных не отслеживали. В клиниках Сеченовского университета, где с апреля принимают пациентов с новой коронавирусной инфекцией, тоже не регистрировали близнецов, заразившихся одновременно. Но за ними наблюдали в ходе масштабного британского исследования, которое изучает вклад наследственности в развитие COVID-19. Участников — больше двух тысяч человек; 277 из них — однояйцевые (монозиготные) близнецы и 68 — дизиготные: набор генов у них совпадает на 50 процентов, как у обычных родных братьев и сестер. Предварительные результаты появились в мае 2020-го на сайте препринтов medRxiv — туда выкладывают статьи, которые пока не прошли рецензирование и не опубликованы в научных журналах. Специалисты, сравнив данные о симптомах COVID-19 у обычных людей, монозиготных и дизиготных близнецов, пришли к выводу: такие проявления, как лихорадка, диарея, потеря обоняния и расстройство сознания, зависят от генетических факторов. Иными словами, однояйцевые близнецы часто вместе страдают именно от этих симптомов. А вот кашель, отсутствие аппетита или мышечные боли могут мучить только одного из пары. В интервью газете The Guardian глава исследовательской команды Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона, основываясь на этих данных, заявлял, что генетические факторы могут влиять на тяжесть течения короновируса. Однако опубликованные позже статьи про американских и итальянских близнецов поставили его выводы под сомнение. И хотя есть работы, показывающие связь между группой крови, генетическими маркерами и тяжестью ковида, некоторые ученые склоняются к тому, что при прочих равных развитие болезни скорее зависит от приобретенного ранее иммунитета и микроорганизмов, населяющих кишечник. Как отметил в комментарии к статье об итальянских братьях исследователь Морган Бирабахаран из Калифорнийского университета в Сан-Диего, гомозиготные близнецы могут быть генетически, демографически и поведенчески одинаковы. Но если один когда-то переболел сезонным коронавирусом, у него мог сформироваться Т-клеточный иммунитет, который и определил течение ковида. Правда, в самой статье об этом упоминаний нет. С другой стороны, однояйцевые близнецы не всегда так идентичны, как принято считать. Недавно международная команда ученых показала — есть небольшой процент различия в ранних спонтанных мутациях, которые возникают в самом начале жизни. По подсчетам, они встречаются у 15 процентов монозиготных близнецов. Вполне вероятно, что именно это небольшое отличие и защитило более удачливых сестру и брата в американской и итальянской парах.

https://ria.ru/20210123/kovid-1594170078.html

https://ria.ru/20210120/koronavirus-1593808206.html

https://ria.ru/20210128/immunitet-1595030647.html

лондон

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/0b/1c/1586750368_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_6d698bf0b3bd9a22e17951963ec5d31c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, генетика, гены, днк, биология, здоровье, первый мгму имени сеченова, лондон

МОСКВА, 30 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. С самого начала эпидемии COVID-19 врачи заметили: вирус действует по-разному. У большинства нет симптомов, часть болеет легко или средне, а некоторые погибают. Довольно быстро ученые определили факторы, способствующие неблагоприятному сценарию. Неясно только, какое место среди них занимает наследственность. Дать ответ помогли бы исследования на однояйцевых близнецах.

Братья по ковиду

В марте 2020-го, когда Италия оказалась в эпицентре коронавируса, его диагностировали у двух 60-летних мужчин с севера страны. Случай не привлек бы особого внимания медиков, если бы не специфическое обстоятельство: пациенты — однояйцевые близнецы, то есть у них одинаковый набор генов. Жили они вместе, работали в автомастерской, вели похожий образ жизни и заразились, судя по всему, одновременно.

Если бы все пошло по схожему сценарию, это означало бы, что генетические факторы способны влиять на тяжесть течения болезни. Однако получилось иначе.

Первое время после заражения братья чувствовали недомогание — высокую температуру, заложенность носа, сильный кашель. На десятый день после первых симптомов их госпитализировали с легкой пневмонией в одну и ту же больницу, где их совершенно одинаково лечила одна и та же команда врачей. Один близнец довольно быстро пошел на поправку и спустя неделю уже был дома. Второго перевели в реанимацию и подключили к аппарату ИВЛ. В палате интенсивной терапии он находился 17 дней. После выписки, в отличие от брата, восстанавливался медленно.

Авторы статьи, где описана эта история, отмечают, что разница в течении ковида не связана с состоянием здоровья — обследование не выявило у пациентов никаких хронических болезней. Не могли повлиять и внешние факторы вроде загрязнения воздуха или условий труда: близнецы жили и работали вместе. Кроме того, заразились, судя по всему, от одного контакта, а значит, получили одинаковую дозу инфицирования.

Непредсказуемый вирус

На другом конце планеты, в США, произошла похожая история. В апреле 2020-го 35-летние сестры — однояйцевые близнецы из Мичигана — попали в больницу с несбиваемой температурой, сильным кашлем и затрудненным дыханием. На плохое самочувствие они жаловались уже четвертый день. Лабораторный анализ выявил SARS-CoV-2.

Как и в случае с итальянскими братьями, сестры вели похожий образ жизни, обладали практически одинаковыми показателями здоровья и патологиями — ожирением (ИМТ 44) и диабетом второго типа. Кроме того, одна страдала от астмы. Это серьезные факторы риска при COVID-19.

Неделю спустя та сестра, что болела астмой, уже чувствовала себя неплохо и выписалась из больницы. Вторая оказалась на аппарате ИВЛ и самостоятельно дышать смогла только через месяц. Ее ждала долгая реабилитация.

23 января, 08:00НаукаОчень длинный ковид. Какие симптомы болезни сохраняются полгода

Наследственность против обстоятельств

В научной литературе встречается еще одна статья об однояйцевых близнецах: годовалые девочки из Китая заразились коронавирусом в начале 2020-го, у обеих болезнь протекала одинаково и достаточно легко.

В России эксперты и врачи ковидных госпиталей с такими случаями не сталкивались. В Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора рассказали, что подобных больных не отслеживали. В клиниках Сеченовского университета, где с апреля принимают пациентов с новой коронавирусной инфекцией, тоже не регистрировали близнецов, заразившихся одновременно.

Но за ними наблюдали в ходе масштабного британского исследования, которое изучает вклад наследственности в развитие COVID-19. Участников — больше двух тысяч человек; 277 из них — однояйцевые (монозиготные) близнецы и 68 — дизиготные: набор генов у них совпадает на 50 процентов, как у обычных родных братьев и сестер. 20 января, 12:05НаукаУченые выяснили, сколько формируется длительный иммунитет к COVID-19

Предварительные результаты появились в мае 2020-го на сайте препринтов medRxiv — туда выкладывают статьи, которые пока не прошли рецензирование и не опубликованы в научных журналах.

Специалисты, сравнив данные о симптомах COVID-19 у обычных людей, монозиготных и дизиготных близнецов, пришли к выводу: такие проявления, как лихорадка, диарея, потеря обоняния и расстройство сознания, зависят от генетических факторов. Иными словами, однояйцевые близнецы часто вместе страдают именно от этих симптомов. А вот кашель, отсутствие аппетита или мышечные боли могут мучить только одного из пары.

В интервью газете The Guardian глава исследовательской команды Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона, основываясь на этих данных, заявлял, что генетические факторы могут влиять на тяжесть течения короновируса. Однако опубликованные позже статьи про американских и итальянских близнецов поставили его выводы под сомнение. 28 января, 22:00НаукаУченые выяснили, почему некоторые люди невосприимчивы к COVID-19И хотя есть работы, показывающие связь между группой крови, генетическими маркерами и тяжестью ковида, некоторые ученые склоняются к тому, что при прочих равных развитие болезни скорее зависит от приобретенного ранее иммунитета и микроорганизмов, населяющих кишечник. Как отметил в комментарии к статье об итальянских братьях исследователь Морган Бирабахаран из Калифорнийского университета в Сан-Диего, гомозиготные близнецы могут быть генетически, демографически и поведенчески одинаковы. Но если один когда-то переболел сезонным коронавирусом, у него мог сформироваться Т-клеточный иммунитет, который и определил течение ковида. Правда, в самой статье об этом упоминаний нет. С другой стороны, однояйцевые близнецы не всегда так идентичны, как принято считать. Недавно международная команда ученых показала — есть небольшой процент различия в ранних спонтанных мутациях, которые возникают в самом начале жизни. По подсчетам, они встречаются у 15 процентов монозиготных близнецов. Вполне вероятно, что именно это небольшое отличие и защитило более удачливых сестру и брата в американской и итальянской парах.

Гурьев о сборе перед ЧМ в Поклюке: «Легко быть сильным задним умом. Во время пандемии было большой удачей забронировать эти места» - Биатлон

Бывший тренер женской сборной России Леонид Гурьев поделился мнением о том, что команда провела сбор перед чемпионатом мира по биатлону-2021 в Поклюке, где и проходит турнир. 

– Чемпионат еще не закончен, а уже обсуждают причины неудач и многие эксперты говорят, что в качестве места подводки Поклюка была выбрана неудачно.

– Мы изначально все радовались, что нашли это место благодаря Королькевичу. Я знаю хорошо эту гору с бесконечными поворотами и крутыми спусками. Не каждый эту дорогу переносит комфортно. 

Хорошо, что болельщиков еще нет, а если бы их возили автобусы, представляете себе столпотворение на этой узкой дороге? Получается, что команда проводит там 16 дней до чемпионата мира и 12 – во время. Итого 28 дней.

Норвежцы тоже наверху живут с украинцами, они поживее выглядят. В то же время Экхофф и Йоханнес Бо уезжали готовиться в Норвегию и сейчас приносят им медали. Лагрейда, Ройселанн и Дале «колбасит» после горного сбора.

Когда нет медалей на чемпионате мира, очень легко быть сильным задним умом и рассуждать, что надо было делать так или этак. При этом забываем, что во время пандемии было большой удачей забронировать эти места.

Может быть, надо было остаться в Антхольце на высоте, пройти акклиматизацию на высоте 1650 метров, а потом спуститься вниз. Анализ надо делать уже после чемпионата, сравнить ситуацию с другими командами: на какой высоте они жили, где разместились на чемпионате мира.

Мы в прошлом году жили в Риднауне, потом спустились и выглядели перед чемпионатом мира на рубеже нормально, а в Антхольце начался кошмар. Но рядом с нами жили чехи, которые были в порядке.

Я потом попросил аналитиков изучить, кто на какой высоте готовился, чтобы на следующие годы использовать эти данные. Но ЧМ прошел и никто толком никакого анализа не сделал.

Также и после ноябрьского отбора надо разбирать, что получилось, а что нет, пока ничего не забыли. Аналитика должна быть хорошей, – сказал Гурьев.

Есть версия, что провал на ЧМ по биатлону – из-за одной ошибки главного тренера. Мы спросили, что он сам про это думает

Биатлон в горах – это еще и опасно: посмотрите, как вырубило немца Марко Моргенштерна в Поклюке

ДЫШИ ЛЕГКО реабилитация после covid 19

РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ - «ДЫШИ ЛЕГКО».

Каждая клетка человеческого организма нуждается в кислороде. Получаем мы его благодаря легким, которые делают за сутки приблизительно 23 тысячи вдохов и выдохов. От здоровья легких         зависит продолжительность и качество нашей жизни. Они не только обогащают организм кислородом, но и защищают нас от инфекции. Легочные заболевания считаются одними из самых распространенных и опасных в мире. Поэтому не стоит пренебрегать состоянием дыхательной системы, на здоровье которой влияет наш образ жизни.

ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ: программа направлена на ускорение разрешения воспалительного процесса, восстановление проходимости бронхов, устранение бронхоспазма, восстановление компенсаторных возможностей бронхолегочной системы, повышение толерантности к физической нагрузке и неспецифического иммунитета, предотвращение обострений и достижение максимально длительной ремиссии, предотвращение развития необратимых изменений в легких и прогрессирования заболевания.

ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ: основными лечебными факторами в лечении заболеваний органов дыхания в санатории являются природно-климатические условия местности, наличие ингалятория с возможностью отпуска лечебных растворов высокой дисперсии с проникающей способностью лекарств до мелких бронхов, галокамеры. Также в программе используется внутривенная лазерная терапия, магнитототурботрон, лечебная дыхательная гимнастика, озонотерапия, Хивамат, которые эффективно воздействует на бронхи и легкие, тонизируют дыхательные пути.

ПОКАЗАНИЯ: состояния после перенесенных внебольничных пневмоний; частые острые бронхиты; хронический бронхит в стадии ремиссии, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии ремиссии при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 степени; бронхиальная астма в стадии ремиссии, контролируемая, с редкими приступами удушья при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 степени.

СOVID-19: программа предназначена для пациентов, перенесших пневмонию (воспаление легких), в том числе, вызванной вирусом COVID-19.

У пневмонии, вызванной вирусом COVID-19, есть свои особенности, из-за которых процесс восстановления длиться долго, потому что поражается интерстициальная ткань, в легких формируются участки, которые частично или полностью выходят из строя. Нужна полноценная реабилитация, чтобы вернуть их к жизни. Наша задача – восстановить дыхательную функцию максимально. Уже сейчас понятно, что для многих перенесших «ковидную пневмонию» курса стационарного восстановления может быть недостаточно и необходимо санаторно-курортное лечение.

Задача всех процедур и занятий – тренировка легких, благодаря которой ускоряется восстановление легочной ткани, минимизируются риски инвалидизации.

В реабилитации нуждаются пациенты, у которых сохраняются проблемы после избавления от вируса, как по результатам КТ, так и по самочувствию (одышка, слабость).

На реабилитацию в санаторий принимаются пациенты, имеющие выписку из стационара, санаторно-курортную карту (для амбулаторных пациентов), КТ легких (при наличии).

После выписки необходимо пройти 14-дневную изоляцию в домашних условиях!

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Противопоказания: острые гнойные воспалительные заболевания легких, абсцесс легкого, тромбоэмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, тяжелая форма бронхиальной астмы, легочно-сердечная недостаточность II-III cтепени, а также общие противопоказания к назначению физических методов лечения.

Наша программа « Дыши легко» поможет вам избавиться от чувства заложенности в груди, одышки, чувства нехватки воздуха и почувствовать всю радость жизни!

Ведет программу: врач – терапевт Мелехина Наталья Андреевна

Запись по телефону: +8 800 600 42 84, +7 (4912) 28-81-41

Программа лечения «ДЫШИ ЛЕГКО» (6 дней).

Назначения

Кол-во процедур             (6 дней)

1

Осмотр терапевта

2

2

ЭКГ

1

3

Общий анализ крови, общий анализ мочи

1

4

Функциональные дыхательные пробы по показаниям

1

5

Пульсоксиметрия

2

6

Диагностика Варикард

1

7

Диагностика Скринфакс

1

8

Пикфлуометрия, капнография, пневмотахометрия по показаниям

1

9

Лечебные ванны (бронхолегочные)

4

10

Хивамат или массаж ручной грудной клетки

3

11

Ингаляционная терапия

5

12

Аэровион

5

13

Магнитотурботрон «Люкс»

3

14

Физиопроцедуры (лазер, СМТ, электрофорез, магнитотерапия, УЗТ, УВЧ и т. п.) 2 процедуры по назначению врача

4

15

ЛФК дыхательная гимнастика

4

16

Спелеотерапия (галокамера)

3

17

ВЛОК

3

18

Кислородный коктейль, минеральная вода

6

19

Озонотерапия внутривенная

2

20

Бассейн, сауна

5/2

 

ИТОГО:

 

 

Программа лечения «ДЫШИ ЛЕГКО» (10 дней).

Назначения

Кол-во процедур             (10 дней)

1

Осмотр терапевта

3

2

ЭКГ

1

3

Общий анализ крови, общий анализ мочи

1

4

Функциональные дыхательные пробы по показаниям

2

5

Пульсоксиметрия

3

6

Диагностика Варикард

1

7

Диагностика Скринфакс

1

8

Пикфлуометрия, капнография, пневмотахометрия по показаниям

2

9

Лечебные ванны (бронхолегочные)

7

10

Хивамат или массаж ручной грудной клетки

5

11

Ингаляционная терапия

9

12

Аэровион

9

13

Магнитотурботрон «Люкс»

5

14

Физиопроцедуры (лазер, СМТ, электрофорез, магнитотерапия, УЗТ, УВЧ и т. п.) 2 процедуры по назначению врача

7

15

ЛФК дыхательная гимнастика

7

16

Спелеотерапия (галокамера)

5

17

ВЛОК

5

18

Кислородный коктейль, минеральная вода

10

19

Озонотерапия внутривенная

3

20

Бассейн, сауна

9/3

 

ИТОГО:

 

ВАЖНО! Назначение видов и количества процедур определяется лечащим врачом Санатория, исходя из диагноза, стадии и фазы заболевания, наличия показаний и противопоказаний, сопутствующих заболеваний, совместимости процедур и с учётом Методических указаний Министерства здравоохранения РФ от 22. 12.99 г. № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению взрослых и подростков».

Возможны противопоказания, требуется консультация специалиста.

ЭКГ - одно из самых простых и безопасных обследований сердца, которое помогает определить нарушение ритмичности и частоты сердечных сокращений,  острые или хронические органические изменения сердечной мышцы, нарушения внутрисердечных проведений нервных импульсов, острые и хронические легочные заболевания,   электролитные и иные изменения миокарда, воспалительные заболевания сердца.

Общий анализ крови, общий анализ мочи - позволяют оценить общее состояние пациента, обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. При наличии симптомов клинические анализы помогают разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания патологического процесса. 

Волевые функциональные дыхательные пробы по показаниям - с их помощью можно выявить скрытые формы сердечно-лёгочной недостаточности, не выявляемые при обычных исследованиях. Определяют изменения функции внешнего дыхания, механизмы адаптации к воздействию каких-либо факторов.

Пульсоксиметрия – позволяет определить насыщение крови кислородом, не нарушая при этом целостности кожных покровов.

Диагностика Варикард - предназначена для определения уровня здоровья и запаса функциональных резервов организма, позволяет оценить устойчивость организма к различным стрессовым воздействиям.

Диагностика Скринфакс - используется для предварительной диагностики степени активности имеющегося заболевания и/или вероятности развития данного рода заболеваний у пациента.

Пикфлуометрия - одна из популярных и доступных методик для диагностики функциональных характеристик бронхолегочной системы человека. Процедура позволяет определить наличие или отсутствие спазма дыхательных путей.

Капнография - это графическое отображение концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом газе во время дыхательного цикла пациента.

Пневмотахометрия - это метод исследования скоростей воздушного потока через бронхи и трахею при форсированном выдохе и вдохе. Определяется состояние проходимости трахеобронхиального дерева.

Лечебные бронхолегочные ванны – используются для лечения заболеваний органов дыхания, выступая в качестве и смягчающего, отхаркивающего средства, устраняют застойный кашель, облегчают навязчивый непродуктивный кашель, понижают температуру тела, обладают противовирусным, бактерицидным, противовоспалительным и успокаивающим действием, способствуют нормализации секреции дыхательного тракта.

Осцилляторный массаж в низкочастотном электростатическом поле (Хивамат) на область грудной клетки - способствует снятию спазмов, уменьшению воспалительных процессов и отечности, активирует регенерацию тканей, тонизирует дыхательные пути при бронхиальной астме и бронхитах.

Массаж ручной (классический) грудной клетки - помогает бороться со спазмами дыхательной мускулатуры, повышается эластичность легочной ткани, активизируется лимфо– и кровоток, восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы, ускоряется рассасывание экссудатов и инфильтратов.

Ингаляционная терапия - способствует очищению дыхательных путей от мокроты, прекращению кашля, снимается отек, воспаление, спазм бронхов, происходит увлажнение и восстановление слизистой.

Аэровион - оказывает бактерицидное действие, благоприятно действует на слизистые оболочки дыхательной системы, активирует мерцательный эпителий трахеи и бронхов и увеличивает эффективность дренирования мокроты, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Магнитотурботрон «Люкс» - магнитотерапевтическая установка создает вращающееся магнитное поле вокруг всего тела, оказывая влияние на все системы организма, в том числе нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и лимфатическую, а также на обмен веществ. Общая магнитотерапия позволяет улучшить самочувствие, повысить иммунитет.

Физиопроцедуры (лазер, СМТ, электрофорез, УЗТ, УВЧ и т.п.) 2 процедуры по назначению врача

Лазеротерапия - обладает противовоспалительным, обезболивающим, антимикробным, противоаллергическим, иммунокоррелирующим, рефлексогенным действием. На фоне терапии отмечается снижение вязкости мокроты и улучшение дренажной функции бронхов.

СМТ (синусоидальные модулированные токи) - стимулирует дренажную функцию бронхов, улучшает кровоток, активизирует регенерационные процессы в тканях, ускоряет процесс рассасывания инфильтрата, останавливает воспалительный процесс, улучшает трофику тканей.

Электрофорез с лекарственными препаратами – в зависимости от выбранного препарата отмечается бронхорасширяющее, дезинтоксикационное, противоаллегическое, рассасывающее, отхаркивающее действие, улучшается кровообращение. Противовоспалительный эффект позволяет уменьшить отек легочной ткани, болевые ощущения и улучшить функцию внешнего дыхания.

УЗТ (терапевтический ультразвук)- оказывает болеутоляющее, сосудорасширяющее, рассасывающее, бронхолитическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. При его применении в зоне воздействия активируется крово- и лимфообращение, повышается фагоцитоз, активируются механизмы общей и иммунологической реактивности организма, ускоряются процессы восстановления, происходит нормализация функции внешнего дыхания, оказывает разволокняющее действие на уплотненную и склерозированную ткань, повышает сосудистую и эпителиальную проницаемость, что послужило основанием для сочетанного использования фактора с лекарственными веществами.

УВЧ (ультравысокочастотная терапия)– вызывает расширение капилляров легких в 3-10 раз, увеличивает газообмен в легочной ткани, усиливает кровообращение и лимфоотток. В очаге воспаления увеличивается количество лейкоцитов и возрастает их способность к уничтожению чужеродных агентов, уменьшению отека и рассасыванию воспалительного очага. Пациенты отмечают улучшение общего состояния и снижение выраженности симптомов.

Индуктотермия (коротковолновая диатермия) - термический эффект выражается в локальном повышении температуры тканей легких, происходит расширение сосудов, в частности - капилляров, улучшается микроциркуляция крови и лимфы, мокрота легче отходит, так как снижается ее вязкость, активизируются клетки иммунной системы. Магнитные волны влияют на свойства белковых молекул, липидов мембран, клеток крови. Налаживается обмен веществ, уменьшается воспаление и ускоряется регенерация, снимаются боль и спазм. Поможет быстрее восстановиться, избавиться от остаточных явлений болезни и предотвратить осложнения.

 

ЛФК (дыхательная гимнастика) - правильно подобранные дыхательные упражнения способствуют излечению болезней бронхов и легких, подавлению приступов удушья при астме, восстановлению носового дыхания, укреплению костно-связочной системы и всего опорно-двигательного аппарата, избавлению от вегето-сосудистой дистонии, повышению памяти и концентрации внимания, повышению жизненной активности, улучшению работы мозга, укреплению нервной системы, профилактике стрессов, улучшению сна.

Спелеотерапия (галокамера) - механизм лечебного эффекта обусловлен стабильным микроклиматом, постоянной температурой и влажностью воздуха, повышенной концентрацией свободных ионов натрия в воздухе, почти абсолютной чистотой воздуха без пыли, микроорганизмов и других раздражающих и аллергизирующих веществ. В своей совокупности эти факторы уменьшают интенсивность воспаления, улучшают дренаж мокроты, снижают сенсибилизацию, восстанавливают активность лимфоцитов, улучшают показатели функции дыхания.

ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) – способствует более быстрому купированию основных симптомов заболевания, достижению клинической ремиссии в более короткие сроки, не вызывает побочных явлений и нежелательных сдвигов в показателях периферической крови, иммунном статусе, снижается активность воспалительного процесса в органах дыхания. Позволяет добиться более полного восстановления функциональных возможностей легочной системы, снижает риск затяжного течения и хронизации   процессов, оказывает нормализующее влияние на микроциркуляторное кровообращение.

Кислородный коктейль (энтеральная оксигенотерапия) - обогащает кислородом, положительно влияет на состояние здоровья, повышает иммунитет, избавляет от усталости,

 

Озонотерапия внутривенная - при заболеваниях органов дыхания оказывает двойной эффект. Кроме лечебного воздействия на болезнь, происходит насыщение тканей кислородом. Это явление имеет большое значение, поскольку дыхательная недостаточность – частый спутник заболеваний лёгких. Модулируется противоинфекционный иммунитет, нормализуется течение воспалительных процессов, активируется синтез эндогенных интерферонов, повышается активность иммунокомпетентных клеток, отмечается снижение инфекционной заболеваемости, снижается вероятность перехода заболеваний в хронические.

 

Бассейн, сауна - механизм положительного воздействия упражнений в воде на органы дыхания заключается в активной тренировке дыхательной мускулатуры и увеличении подвижности грудной клетки, усиле­нии легочной вентиляции и газообмена, адаптации организма к физическим нагрузкам, создание положительного эмоционального настроя. Воздействие горячего пара в сауне увеличивает потребление кислорода и выделение углекислого газа, увеличивая тем самым жизненный объем легких и их вентиляцию, кровообращение и обменные процессы. Легкие являются одной из крупных желез в организме человека. Они вырабатывают вещества для обезвреживания вдыхаемого воздуха и являются защитным барьером организма от воздействия внешней среды. Вдыхание целебного пара в бане улучшает их работу лучше любой ингаляции.



Как переносят коронавирус дети, молодые люди и взрослые

Вторая волна заболеваемости инфекцией COVID-19 принесла новые данные о том, что люди разного возраста по-разному ею болеют. Специалисты объясняют, как переносят коронавирус дети, подростки, молодые люди, взрослые: 30-летние и 40-летние граждане, а также лица после 50.

Рассмотрим, кого не берет КОВИД-19, а у кого могут быть осложнения.

Статистика смертности от COVID-19 в разных возрастных группах

Клиническая практика показывает, что опасная инфекция по-разному отражается на здоровье людей, и что после нее могут появиться опасные осложнения. В самом начале пандемии считалось, что чаще всего от коронавируса умирают только пожилые люди с ослабленным иммунитетом. А молодежи, детям и подросткам данная инфекция не страшна, что они переносят ее либо бессимптомно, либо в легкой форме. Эксперты ВОЗ утверждали, что наибольшую опасность новая инфекция дыхательных путей представляет для пожилых людей и тех, кто имеет тяжелые хронические заболевания, а дети переносят COVID-19 легко.

Такая информация базировалась на данных китайских медиков, которые первыми в городе Ухань столкнулись с опасной инфекцией. Клинические данные европейских стран внесли в общую картину заболевания существенные коррективы. Новая статистика заболеваемости коронавирусом в разных возрастных группах по данным из Китая, Италии, Испании, России показывает следующие результаты летальности: от 70 до 79 лет — 8%; от 80 лет — 14,8%; до 9 лет — 0%.

При этом статистика европейских государств и США показала, что КОВИД-19 подвержены и молодые люди, имеющие хронические заболевания. ВОЗ сегодня обновил данные по COVID-19, указав на то, что в зоне риска находятся все возрастные группы. Уже точно известно, как переносит коронавирус здоровый человек — носитель опасной инфекции. Клинические данные показывают, что симптомы начинают проявляться у большинства людей на 11-14 день после инфицирования. К ним относятся: высокая температура; отсутствие обоняния; першение в горле; недостаток кислорода в крови. Все, у кого наблюдается хотя бы один из симптомов, должны немедленно самоизолироваться и вызвать врача на дом, сообщив по телефону, что выявили у себя симптомы COVID-19.

Коронавирус опасен для всех людей

Статистика заболеваний в России, США и странах Европы показала, что в реанимацию с КОВИД-19 могут попасть молодые люди в возрасте от 20 лет. Полученные в ходе борьбы с пандемией весной и летом 2020 года данные показывают, что тяжелое протекание коронавирусной инфекции может быть не только у пожилых, но и у молодых людей, и у детей.

Как болеют коронавирусом молодые люди

Профессор Высшей школы управления здравоохранением университета им. Сеченова Артем Гиль рассказывает, как переносят коронавирус молодые люди, попавшие в реанимацию. При отсутствии сопутствующих хронических заболеваний такие больные чаще всего выздоравливают, если интенсивная терапия оказывается своевременно. Специалист отмечает, что в зону риска среди молодежи попадают курильщики. Для них вероятность перенести КОВИД-19 в тяжелой форме увеличивается в 14 раз.

Это же относится к тем, кто злоупотребляет алкоголем. Кроме этого, в опасности находятся те представители молодого поколения, у которых имеются невыявленные хронические заболевания. Юноши и девушки, не зная о своих болезнях, считают, что коронавирус им не страшен, поэтому часто не соблюдают масочный режим и не носят перчатки в общественных местах. Также следует учитывать, что в сезон респираторных инфекций ОРВИ и грипп могут сочетаться с COVID-19 у людей любого возраста, вызывая тяжелое протекание коронавирусной инфекции.

Врач-вирусолог Евгения Селькова в своем интервью газете «Вечерняя Москва» указала, что на фоне роста статистки заболеваемости среди молодых людей в возрасте до 40 лет, пока сложно точно объяснить, насколько опасна эта инфекция для людей трудоспособного возраста. Вероятно, сегодня врачи наблюдают выработку коллективного иммунитета. А рост количества заболеваемости среди этой возрастной группы связан с мобильностью и ростом тестирования. В целом, врачи сегодня точно знают, как переносит коронавирус человек с сильным иммунитетом, соблюдающий масочный режим и правила гигиены. Если человек ведет здоровый образ жизни и не входит в группу риска по возрасту и хроническим заболеваниям, то, скорее всего, он переболеет КОВИД-19 в легкой форме.

Насколько опасен коронавирус для детей

Главврач детской городской больницы Святой Ольги — Татьяна Начинкина в своем интервью интернет-изданию «Доктор Питер» сообщила, как переносит коронавирус ребенок, и указала на то, что тяжелее всего КОВИД-19 болеют младенцы и дети подросткового возраста. Она рассказала, как переносит коронавирус годовалый ребенок, иммунитет которого только начинает нарабатываться, а количество обязательных прививок пока еще не такое большое, как у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В зону риска попадают младенцы с хроническими тяжелыми патологиями, ухудшающими течение коронавирусной инфекции. Чаще всего младенцы, заболевшие коронавирусом, страдают кишечной инфекцией, которая может протекать в геморрагической форме (понос с примесью крови). У подростков тяжелые формы КОВИД-19 обусловлены ослабленным здоровьем, гормональной перестройкой организма и наличием хронических заболеваний. Часто в качестве симптомов у младенцев и подростков наблюдаются: лихорадка; потеря обоняния и вкуса; одышка; температура; затрудненное дыхание; легкая кишечная инфекция. Решение о госпитализации ребенка должен принимать врач. В большинстве случаев дети с легкой формой КОВИД-19 проходят симптоматическое лечение дома.

Врач также назвала нетипичный для взрослых симптом, который наблюдается у детей — «ковидные пальцы». Фаланги распухают, напоминают отмороженные и покрываются сыпью. К ним больно прикасаться. Этот симптом — предшественник развития васкулита. Как только родители заметят у своих малышей «ковидные пальцы», следует немедленно вызывать врача на дом. При своевременно начатой терапии дети любого возраста быстро восстанавливаются после такой опасной инфекции.

Главный педиатр ДГБ им. Святой Ольги Татьяна Начинкина, ссылаясь на опыт своей больницы, говорит о том, что им приходится лечить и новорожденных. При наличии у маленький детей хронических заболеваний, врачи прописывают госпитализацию, так как ряд анализов и обследований им можно провести только в условиях стационара. При правильном и своевременно начатом лечении все малыши выздоравливают.

Чтобы защитить себя и своих близких от COVID-19, следует знать, как переносит коронавирус большинство людей разных возрастных групп. Такие знания помогут вовремя выявить симптомы опасной инфекции у себя, детей и своих родителей, быстро самоизолироваться и вызвать врача. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем выше вероятностей, что будет начато адекватное лечение. Оно поможет избежать тяжелых форм коронавируса и осложнений.

Итоги

В межсезонье коронавирусная инфекция может объединяться с ОРВИ, гриппом, другими вирусными инфекциями, поражая людей разного возраста. Не стоит считать, что для молодых людей и детей COVID-19 неопасен. Это ложное суждение. Все могут заболеть КОВИД-19. Тяжелее коронавирусную инфекцию переносят младенцы в возрасте от 0 до 12 месяцев. Основной признак коронавируса у грудничков — появление кишечной инфекции. Все должны в обязательном порядке соблюдать масочный режим и избегать массовых мероприятий.


Ссылка на публикацию: Rambler

прививок от COVID-19 легко запланировать в некоторых штатах. В других не так много: NPR

В США вакцинация от COVID-19 была медленной и неравномерной. В некоторых штатах записи о вакцинации легко доступны, в то время как в других это запутанный процесс, часто характеризующийся удачей.

АЙЛСА ЧАНГ, ХОЗЯИН:

Внедрение вакцины COVID-19 в США идет медленно, а среди штатов Грузия находится на дне. Когда люди в Грузии преуспели в вакцинации, это произошло благодаря удаче, настойчивости или сочетанию того и другого. Грант Бланкеншип Общественного вещания Джорджии имеет больше.

НЕИЗВЕСТНОЕ ЛИЦО №1: Оставайся в своей машине, и кто-нибудь подойдет прямо к тебе, хорошо?

GRANT BLANKENSHIP, BYLINE: Ларри Диллард возлагал большие надежды, когда несколько понедельников назад приехал в департамент здравоохранения округа Блекли.

ЛАРРИ ДИЛЛАРД: Ну, я надеялся сделать укол сегодня утром, но, похоже, не понимаю, есть ли здесь вакцина или нет...

ПЕРЕДАЧА: Департамент здравоохранения был внесен в список за несколько дней до этого как место для вакцинации COVID-19 без предварительной записи. Но не только Диллард узнал по знаку на краю стоянки, что ее отменили.

ДИЛЛАРД: Это просто очень расстраивает, и должен быть какой-то другой способ донести информацию до людей.

ПРОСТОТА: Как ни обидно было не получить вакцину .. .

НЕИЗВЕСТНОЕ ЛИЦО №2: Просто приходи сюда на следующей неделе.

НЕИЗВЕСТНОЕ ЛИЦО №3: Приходите на следующей неделе.

НЕИЗВЕСТНОЕ ЛИЦО №2: Большое спасибо.

БЕЗОПАСНОСТЬ: Людям, пришедшим в Департамент здравоохранения округа Блекли, повезло. Они лично встретились с медицинскими работниками на стоянке и уехали, назначив вакцинацию, в основном на следующую неделю. Между тем, по всей Грузии люди остались звонить в местные отделы здравоохранения, признанные недофинансированными и не оборудованными для выполнения этой задачи не только главой здравоохранения штата, но и губернатором.А поскольку телефонные линии департамента здравоохранения обрывались, люди сравнивали этот процесс с набором номера для билетов на концерты, тонким кивком в адрес бэби-бумеров или, как Моника Миллер, с набором номера для родителей поколения Икс. Мама Миллера из сельского округа Кроуфорд попыталась позвонить сама, начиная с 9 часов утра. Она длилась полчаса.

МОНИКА МИЛЛЕР: Что ж, она действительно была разочарована. Так что я подумал про себя: «О, хорошо, мы будем продолжать попытки».

ПРОСТОТА: Итак, Миллер обратился к высоким технологиям.

МИЛЛЕР: Я зашел в свой магазин приложений и нашел приложение с надписью «Приложение повторного набора».

БЛОКИРОВКА: приложение повторного набора позволяет Миллер сказать своему телефону: «Хорошо, позвонить в отдел здравоохранения, подождать 10 секунд, а затем повторить попытку». Это дало ей время услышать сигнал «занято» или когда кто-то взял трубку. За следующие шесть часов приложение набрало более 400 номеров.

МИЛЛЕР: Наконец, примерно в 3:45 он начал работать. И там написано, что вас поставили в очередь.

БЕЗОПАСНОСТЬ: После этого все было быстро.Она записалась на прием к родителям на вакцинацию в один из округов, примерно в 40 милях отсюда - успех.

МИЛЛЕР: Но учитывая то, как я это делал, я бы не ожидал, что средний старший сможет это сделать.

БЕЗОПАСНОСТЬ: Но найти первую дозу - это всего лишь первое испытание терпения. И вакцины Pfizer, и Moderna требуют второй ревакцинации. Бывшая медсестра Саши Браун целыми днями искала частного поставщика вакцины в полутора часах езды. Браун говорит, что когда она села для первого укола, она спросила техника, когда она может запланировать бустер.

САШИ БРАУН: Она сказала: о, я не могу этого сделать. И я сказал, ну, что ты имеешь в виду - сказал, ну, мы не уверены, что у нас будет вакцина. И я подумал, что это может быть настоящей проблемой.

БУСТЕР: Браун говорит, что в клинике пообещали позвонить ей, когда у них будет больше вакцины для ревакцинации. Тем временем, на всякий случай, она снова просматривает список поставщиков.

Назад в округ Блекли ...

НЕИЗВЕСТНОЕ ЛИЦО №4: Привет, уважаемый. Вам нужно записаться на прием.

ПУБЛИКАЦИЯ: Ларри Диллард уверен, что кто-то из руководителей может облегчить вакцинацию от COVID-19.

ДИЛЛАРД: Я не знаю, как вы со всем этим справляетесь, но, знаете, в 60-х мы отправили человека на Луну. Мы должны суметь это понять.

ПРОСТОТА: Администрация Байдена уже пообещала разобраться.

Для новостей NPR: я Грант Бланкеншип, Мейкон, Джорджия,

(ЗВУК «ВОССТАНОВЛЕНИЯ» БОНОБО)

Авторские права © 2021 NPR.Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

транскриптов NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR. Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

19 простых рецептов на День святого Валентина

Отмечаете ли вы День святого Валентина со своим партнером, со своей капсулой или в одиночестве, эти рецепты помогут сделать день особенным, не проводя целый день на кухне. Эти блюда не требуют тонны ингредиентов, и большинство из них готовится менее чем за час.

Посмотрите нашу полную коллекцию рецептов на День святого Валентина.

Ничто так не говорит «Я люблю тебя», как жареный сэндвич с сыром, начиненный плавленым сыром Грюйер и карамелизованным луком. Этот рецепт от Али Слэгл получил более 2000 пятизвездочных отзывов, так что это гарантированный успех. (Совет: держите под рукой мятные леденцы.)

Этот простой торт без миксера от Jerrelle Guy можно приготовить из свежей или замороженной клубники (или любой другой ягоды).Только не забудьте сначала разморозить замороженные ягоды в микроволновке. Подавайте его со взбитыми сливками или лучшим ванильным мороженым, которое вы можете достать, или с тем и другим.

Рецепт: Клубничный торт с ложкой

Этот яркий вегетарианский ужин на сковороде от Ясмин Фар так же прекрасен, как букет цветов, но гораздо более удовлетворителен. Если хотите, используйте брокколи вместо брокколини и подавайте все это на кучке жевательного фарро.

Рецепт: Фета, запеченная на листе с брокколини, помидорами и лимоном

Порадуйте детей всех возрастов, подавая горячий шоколад на завтрак.Если вы амбициозны, добавьте к нему домашний зефир, взбитые сливки и красную и розовую посыпку.

Это бархатистое фондю от Мелиссы Кларк, идеально подходящее для празднования в кругу семьи или со стручком Galentine, является приятным предлогом, чтобы вытащить набор для фондю 1970-х годов, унаследованный вами от тети Шарлин. Он также бесконечно адаптируется: Sub в Чеддер, раклет или Монтерей Джек для Грюйера и Эмменталера.

Рецепт: Классическое сырное фондю

Спасибо Женевьев Ко за то, что она придумала этот солено-сладкий лосось из пяти ингредиентов.Для полноценного застолья подавайте его с жареным картофелем, стручковой фасолью или салатом.

Рецепт: Лосось, запеченный с кленом

Читатели обожают 30-минутное рагу из лимонной белой фасоли и креветок Сью Ли за его простоту и универсальность. Если хотите, добавьте еще одну банку фасоли, подавайте ее с макаронами или используйте лук-шалот вместо лука-порея, чтобы ускорить приготовление.

Рецепт: Рагу из креветок и фасоли с лимоном

Вкусная еда, приготовленная в одной кастрюле, кажется волшебным трюком.Яркое блюдо из курицы от Yewande Komolafe - именно то, что вам нужно. Читатели успешно заменили халлуми фетой и перламутровым кускусом стандартным кускусом или рисом.

Рецепт: Цыпленок в сковороде с кус-кусом, лимоном и халлуми

Стейк «Дайана» Марка Биттмана - по сути обжаренное филе с кремовым соусом Дижон - восхитительно ретро и, несомненно, восхитительно. Запеченный картофель, свежий зеленый салат и яхт-рок станут отличным дополнением.

Рецепт: Стейк Диана на двоих

Не тратите время на покупки в модном шоколадном магазине, а вместо этого готовьте себе вкусные угощения. Рецепту Дэвида Таниса легко следовать, и его весело настраивать.

Идеально обжаренные гребешки - это действительно прекрасно, и паста Колу Генри с лопнувшими помидорами и травами полна ими. Чтобы получить золотую корочку, нужно время и терпение, поэтому дайте сковороде сильно нагреться, прежде чем добавлять гребешки, а затем оставьте их в покое на пару минут, прежде чем проверять степень готовности.

Рецепт: Паста из обжаренного гребешка с помидорами и травами

Молли О’Нил подала этот рецепт в Times в 1997 году, и он до сих пор актуален. Это максимально просто: смажьте обе стороны соленых отбивных дижонской горчицей, измельченными семенами тмина (или молотым тмином, если это то, что у вас есть) и черным перцем; обжарить на горячей сковороде; затем закончить в духовке. Если вы думаете об этом, рассолите отбивные за день заранее. (Рассол Сэма Сифтона звездчатого аниса идеально подходит для этого.)

Рецепты: Свиные отбивные, запеченные с тмином | Рассол звездчатого аниса

Эти гениальные батончики от Genevieve Ko обеспечивают баланс между соленым и сладким, и они готовы к импровизации. Используйте смесь горького, полусладкого, молочного или белого шоколада. Украсить посыпкой или разноцветными конфетами. Один редактор NYT Cooking вдавил сломанные Oreos в растопленный шоколад и был этому очень доволен.

Рецепт: Рисовые лакомства Криспис с шоколадом и кренделями

Шампанское, биттеры, лимонный сок и кленовый сироп - вот и все, что нужно для приготовления этого игристого напитка от Марка Биттмана.(Сверху посыпьте спелой малиной, если хотите.)

Рецепт: Шампанский коктейль

«БОЛЬШАЯ ПОБЕДА» написала один читатель о веганской версии классического итальянского блюда Алексы Вайбель. Вода для приготовления макаронных изделий, масло кешью из магазина, пищевые дрожжи, белая паста мисо и поджаренные измельченные горошины перца - все вместе получается сливочный безмолочный соус, который не кажется компромиссом.

Рецепт: Vegan Cacio e Pepe

Голландский ребенок, который также известен как немецкий блин в духовке, похож на гигантскую выпечку. Этот от Florence Fabricant замечательно подается с кленовым сиропом или кондитерским сахаром или со свежими фруктами.

Рецепт: Датч Бэби

Мусс известен своим привередливым вкусом, а вот этот - нет. Он возник в кулинарной книге юношеской лиги 1980-х годов и попал в The Times через повара Монику Столбах через кондитера Наташу Пикович. Не нужно разделять яичные желтки и белки; вместо этого вы наливаете в блендер горячий сахарный сироп с шоколадом и цельными яйцами.Взбейте немного, затем смешайте смесь со взбитыми сливками.

Яичница хорошая. Яичница Мелиссы Кларк с острыми краями - следующий уровень. Не используйте здесь предварительно измельченный пармезан. Натрите сыр на самых больших отверстиях терки и используйте сковороду с антипригарным покрытием или хорошо приправленную чугунную сковороду, чтобы добиться идеальной хрустящей корочки. Подавайте яйца с кучей свежей рукколы с хорошо смазанными маслом тостами.

Рецепт: Хрустящие яйца пармезан

Центр исследований грамотности и инвалидности запускает удобные для чтения ресурсы по COVID-19 для Центров по контролю и профилактике заболеваний и для Фонда CDC

Преподаватели и сотрудники Центра исследований грамотности и инвалидности (CLDS) Департамента смежных медицинских наук (DAHS) создали набор легко читаемых ресурсов COVID-19 для Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и для Фонда CDC. Ресурсы, поддерживаемые Центром инклюзивного дизайна и инноваций Технологического института Джорджии, предназначены для упрощения руководящих документов по COVID-19, созданных CDC, чтобы сделать их доступными для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития или людей с очень низким уровнем грамотности.

Карен Эриксон, доктор философии

Карен Эриксон, директор CLDS, сказала, что информация об общественном здравоохранении часто следует инструкциям на простом языке, но они все же могут быть слишком сложными.

«Приятно знать, что мы смогли внести свой вклад, удовлетворяющий потребности населения, которое было центральным в работе CLDS на протяжении более трех десятилетий», - сказал Эриксон.

Эриксон сказал, что около 56 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют базовые или ниже базовые навыки чтения, а проблемы с чтением встречаются повсеместно среди более чем семи миллионов человек в Соединенных Штатах, которые имеют умственные нарушения и нарушения развития.

«Это представляет собой серьезную проблему во время пандемии COVID-19, поскольку вероятность смерти людей с умственными недостатками в три раза выше, чем у людей без умственных недостатков, которые заражаются вирусом», - сказал Эриксон.

Стивен Хупер, заместитель декана по медицине и председатель DAHS, сказал, что работа CLDS носит инновационный характер и имеет широкий охват.

«Департамент смежных медицинских наук благодарен руководству центра, особенно во время пандемии COVID-19, за быстрое продвижение и предоставление этих ресурсов», - сказал Хупер. «Работа CLDS по обеспечению равного доступа к этим документам означает, что все группы населения, в том числе самые уязвимые, будут иметь критически важный доступ к медицинской информации.Я очень горжусь этими усилиями ».

Ресурсы делают основные рекомендации по COVID-19 доступными для этой группы населения, обращаясь к таким темам, как передача заболеваний, профилактика, очистка и уход за собой. Они также предлагают поддержку родителям, которые пытаются принять решение относительно участия своего ребенка в дистанционном или очном обучении, и оказывают поддержку людям, живущим в совместном жилье.

В рамках этой работы аспирантка четвертого курса наук о речи и слухе София Бенсон-Голдберг и доцент Лори Гейст разработали рекомендации по сложности текста.Рекомендации включают рекомендации использовать активный голос и избегать использования отрицания для упрощения текста.

Миссия CLDS, основанной в 1990 году, заключается в продвижении грамотности и коммуникации для людей всех возрастов с нарушениями развития.

Карен Эриксон, доктор философии, является директором Центра исследований грамотности и инвалидности и является почетным профессором Йодера в DAHS. Эриксон также является профессором Отделения Наук о речи и слухе.Бенсон-Голдберг, MS, CCC-SLP, является научным сотрудником CLDS. Лори Гейст, доктор медицинских наук, CCC-SLP, также проводит исследования для центра. Стивен Хупер, доктор философии, работал заместителем декана медицины и заведующим кафедрой с 2013 года.

JMIR - Простая в использовании модель машинного обучения для прогнозирования прогноза пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование | Kim

РЕФЕРАТ

Предыстория: приоритетное внимание к пациентам, нуждающимся в интенсивной терапии, необходимо для снижения уровня смертности во время пандемии COVID-19. Хотя было введено несколько методов оценки, многие из них требуют лабораторных или рентгенологических результатов, которые не всегда легко получить.

Цель: Целью этого исследования было разработать модель машинного обучения, которая прогнозирует необходимость интенсивной терапии для пациентов с COVID-19 с использованием легко доступных характеристик - исходных демографических данных, сопутствующих заболеваний и симптомов.

Методы. Ретроспективное исследование было проведено с использованием общенациональной когорты в Южной Корее.Были включены пациенты, госпитализированные в 100 больниц с 25 января 2020 г. по 3 июня 2020 г. Информация о пациентах собиралась ретроспективно лечащими врачами в каждой больнице и загружалась в онлайн-форму отчета о болезни. Были извлечены переменные, которые можно было легко предоставить. Переменными были возраст, пол, история курения, температура тела, сопутствующие заболевания, повседневная активность и симптомы. Первичным результатом была потребность в интенсивной терапии, определяемой как госпитализация в отделение интенсивной терапии, использование экстракорпоральных средств жизнеобеспечения, искусственной вентиляции легких, вазопрессоров или смерть в течение 30 дней после госпитализации. Пациенты, поступившие до 20 марта 2020 года, были включены в группу деривации для разработки моделей прогнозирования с использованием метода автоматизированного машинного обучения. Модели прошли внешнюю валидацию у пациентов, поступивших после 21 марта 2020 г. Была выбрана модель машинного обучения с лучшими характеристиками распознавания и сравнивалась с CURB-65 (спутанность сознания, мочевина, частота дыхания, артериальное давление и возраст 65 лет и старше ), используя площадь под кривой рабочих характеристик приемника (AUC).

Результаты. Всего в анализ было включено 4787 пациентов, из которых 3294 были отнесены к группе деривации, а 1493 - к группе проверки. Из 4787 пациентов 460 (9,6%) пациентов нуждались в интенсивной терапии. Из 55 разработанных моделей машинного обучения модель XGBoost показала самую высокую производительность распознавания. AUC модели XGBoost составляла 0,897 (95% ДИ 0,877–0,917) для деривационной группы и 0,885 (95% ДИ 0,855–0,915) для группы проверки. Оба значения AUC были выше, чем у CURB-65, которые были равны 0.836 (95% ДИ 0,825-0,847) и 0,843 (95% ДИ 0,829-0,857) соответственно.

Выводы. Мы разработали модель машинного обучения, включающую простые характеристики, предоставленные пациентом, которые могут эффективно прогнозировать потребность в интенсивной терапии среди пациентов с COVID-19.

J Med Internet Res 2020; 22 (11): e24225

doi: 10.2196 / 24225

Citation

Пожалуйста, укажите как:

Загрузка авторов ...

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА


9228 Введение -19 - это продолжающаяся глобальная пандемия, вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2, с более чем 26 миллионами подтвержденных случаев во всем мире по состоянию на 31 августа 2020 года [].Вирус очень передается [] и обычно вызывает симптомы лихорадки, кашля, усталости и миалгии []. Уровень смертности варьируется от 0,4 до 304,9 смертей на 1000 случаев COVID-19 в США в зависимости от возрастной группы [], в то время как сопутствующие заболевания и пол часто указываются как факторы риска для тяжелого прогноза [,].

Помимо факторов, влияющих на пациента, доступность медицинских ресурсов также является основным фактором более высокого риска смерти от COVID-19 []. Зарегистрированные показатели летальности выше в районах с внезапными вспышками COVID-19 по сравнению с другими регионами, даже в той же стране.В Китае уровень смертности был выше в провинции Хубэй, где возникла вспышка, по сравнению с другими провинциями []. В Южной Корее оценочный риск смерти составлял от 20,8% до 25,9% в Тэгу и Кёнсан-Пукто, которые были регионами, которые испытали внезапную вспышку COVID-19, в то время как в других регионах риск составлял 1,7% []. Такие выводы связаны с наличием больничных коек, медицинских работников и других необходимых материалов. Таким образом, приоритетное внимание к пациентам, нуждающимся в интенсивной терапии, имеет решающее значение для предотвращения ненужного потребления медицинских ресурсов пациентами с легкой или бессимптомной формой болезни.

Ранее предпринимались попытки выяснить факторы риска серьезных прогнозов среди пациентов с COVID-19 [-]. В предыдущем отчете из Китая использовались демографические данные пациента, симптомы, сопутствующие заболевания, уровень лактатдегидрогеназы, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов и рентгенологические отклонения для прогнозирования поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ), инвазивной вентиляции или смерти []. Другое исследование, проведенное в Италии, показало, что доля хорошо вентилируемых легких связана с поступлением в ОИТ или смертью [].В других исследованиях из Китая также подчеркивалось использование лабораторных данных для прогнозирования тяжелых типов COVID-19 [,]. Хотя характеристики этих моделей были превосходными, они включали лабораторные или рентгенологические данные, которые не могут быть быстро доступны в слаборазвитых районах. Кроме того, невозможна быстрая корректировка систем оценки при сборе дополнительных данных.

В этом исследовании мы стремились разработать модель прогнозирования с информацией, которая может быть легко предоставлена ​​пациентами, ограничиваясь исходными демографическими данными, сопутствующими заболеваниями и субъективными симптомами. Модель была нацелена на прогнозирование потребности в интенсивной терапии среди пациентов с COVID-19 с использованием метода автоматизированного машинного обучения (AutoML) [], который может легко регулировать относительную важность различных функций по мере появления дополнительных данных.


Методы

Источник данных и группа исследования

Это ретроспективное исследование с использованием общенациональной когорты, в которую вошли все госпитализированные пациенты с COVID-19 в Южной Корее, разработанное и управляемое Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний.Пациенты с лабораторно подтвержденным COVID-19 были помещены в больницу или общественный лечебный центр. Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний потребовали, чтобы все больницы, где есть пациенты с COVID-19, регистрировались и записывали данные своих пациентов в когорту. Данные были собраны ретроспективно посредством обзора медицинских карт лечащими врачами в каждом центре и загружены в онлайн-форму отчета о болезни [].

Среди пациентов с COVID-19, госпитализированных с 25 января 2020 года, в исследование были включены те, кто умер или был освобожден из карантина по состоянию на 3 июня 2020 года.Пациенты, госпитализированные до 20 марта, были отнесены к группе деривации, а пациенты, госпитализированные после 21 марта, были отнесены к группе временной внешней валидации. Точка отсечения 20 марта была произвольной. Однако за период исследования в клинической практике произошли два основных изменения. Во-первых, поскольку во время пандемии возможности тестирования увеличились, критерии тестирования были расширены после 20 февраля. Во-вторых, 2 марта начали работу общинные лечебные центры, которые мы использовали для помещения в карантин пациентов с легкими симптомами.Мы исключили пациентов в возрасте до 18 лет и тех, у кого отсутствовали данные. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Медицинского командования вооруженных сил (номер утверждения: AFMC-20053-IRB-20-053) с отказом от информированного согласия в связи с ретроспективным характером исследования.

Выбор переменных

Переменные, используемые для разработки модели машинного обучения, включали информацию, которая могла быть легко предоставлена ​​пациентами без необходимости лабораторной или рентгенологической оценки.Переменными были возраст, пол, история курения, температура тела, сопутствующие заболевания, повседневная активность (ADL) и симптомы, о которых сообщали пациенты. Сопутствующие заболевания включали диабет, сердечную недостаточность, гипертензию, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, хроническое заболевание почек, рак, хроническое заболевание печени, хронические неврологические расстройства, хронические гематологические расстройства, ВИЧ-инфекцию, аутоиммунные заболевания, деменцию и беременность. Шкала ADL была разделена на три категории: независимая, частично зависимая и полностью зависимая.Симптомы, рассматриваемые в когорте, включали психическое состояние, кашель, мокроту, кровохарканье, боль в горле, ринорею, дискомфорт в груди, миалгию, артралгию, утомляемость, одышку, аносмию, головную боль, рвоту и диарею.

Оценка CURB-65, которая обозначает спутанность сознания, уровень мочевины, частоту дыхания, артериальное давление и возраст 65 лет и старше, была выбрана для сравнения с моделью машинного обучения []. Оценка состоит из психики, уровня азота мочевины в крови, частоты дыхания, артериального давления и возраста [].Эти данные также были извлечены из когорты. Уровни азота мочевины крови были извлечены только для расчета баллов CURB-65 и не были включены в модель машинного обучения.

Результат для моделей прогнозирования

Первичным результатом было прогнозирование потребности в интенсивной терапии, которую мы определили как поступление в ОИТ, использование экстракорпоральной жизнеобеспечения, искусственной вентиляции легких, вазопрессоров или смерть в течение первых 30 дней госпитализации. Информация об использовании экстракорпоральных средств жизнеобеспечения, искусственной вентиляции легких или вазопрессоров была включена для учета пациентов, которые не могли быть помещены в отделение интенсивной терапии из-за ограниченной доступности.

Анализ машинного обучения

Был проведен полный анализ случая, и непрерывные переменные были проверены на наличие ошибок ввода. AutoML использовался для автоматизации процесса построения конвейеров для разработки моделей машинного обучения, таких как оптимизация гиперпараметров и обучение моделей. Для разработки этих моделей AutoML использовался h3O.ai [,].

Алгоритмы, используемые при разработке моделей прогнозирования с использованием AutoML, можно разделить на три категории: линейные, основанные на дереве решений и основанные на нейронных сетях.Линейные алгоритмы - это, по сути, многомерные линейные математические формулы. Они интуитивно понятны и легко интерпретируются, и проблемы, которые можно описать линейным образом, лучше всего решаются с помощью этих алгоритмов. Алгоритмы на основе дерева решений состоят из множества деревьев решений, содержащих несколько истинных или ложных условий для входных переменных. Для окончательной классификации мы использовали сумму решений, принятых деревьями решений. Эти модели лучше подходят для обработки категориальных переменных с несколькими уровнями, и они могут учитывать взаимодействия между переменными.Нейронная сеть состоит из слоев взаимосвязанных искусственных нейронов, созданных на основе биологического нейрона. Эти искусственные нейроны получают несколько входных данных, которые умножаются на веса, и выводят сумму этих входных данных. Модели нейронных сетей сложно интерпретировать, но они могут успешно отображать сложные взаимодействия между входами. Однако эти модели не идеальны для представления категориальных входных данных с несколькими уровнями. Поскольку неясно, какой алгоритм может лучше всего объяснить текущую проблему, все эти алгоритмы использовались для разработки прогнозных моделей, которые затем сравнивались на основе их отличительной способности.

Следующие модели были обучены в процессе AutoML: 3 предварительно заданные модели машин для повышения градиента XGBoost, фиксированная сетка обобщенных линейных моделей, случайный лес по умолчанию, 5 заранее определенных машин для повышения градиента h3O, глубокая нейронная сеть почти по умолчанию, чрезвычайно рандомизированный лес, случайная сетка машин повышения градиента XGBoost, случайная сетка машин повышения градиента h3O и случайная сетка глубоких моделей нейронных сетей. Две составные ансамблевые модели были разработаны с использованием вышеупомянутых разработанных моделей [].

Другие статистические соображения

Описательная статистика была проведена для всех переменных как в группе деривации, так и в группе проверки. Характеристики пациентов были суммированы как количество с пропорциями для категориальных переменных и медиана с межквартильным размахом для непрерывных переменных. Результаты рассчитанной вероятности на основе модели машинного обучения были представлены в числах от 0 до 100, где 0 - самая низкая вероятность потребности в интенсивной терапии, а 100 - самая высокая.Числа использовались для расчета площади под кривой рабочих характеристик приемника (AUC) в группах деривации и валидации. Для деривационной группы среднее значение AUC для 5 наборов перекрестной проверки каждой модели использовалось для сравнения производительности разработанных моделей. Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) были построены, а площади под кривыми были рассчитаны для оценки прогностических характеристик моделей. P были рассчитаны между AUC модели машинного обучения и оценкой CURB-65.Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность (PPV), отрицательная прогностическая ценность (NPV) и F-меры были измерены для различных пороговых значений. Матрицы неточностей были построены как для группы вывода, так и для группы проверки. Все значения P были двусторонними, а значение P <0,05 считалось статистически значимым. Статистический анализ проводился с использованием R 4.0.0 (The R Foundation) с пакетом pROC для построения кривых ROC [].


Результаты

Характеристики пациентов

В общей сложности 5193 пациента с подтвержденной полимеразной цепной реакцией COVID-19 из 100 центров были зарегистрированы в общенациональной когорте в течение периода исследования.Пациенты младше 18 лет (n = 117, 2,2%) и пациенты с отсутствующими данными (n = 289, 5,6%) были исключены, оставив 4787 пациентов для анализа. Среди этих пациентов 3294 были отнесены к группе деривации, а остальные 1493 пациента были отнесены к группе валидации ().

Уход никогда не бывает легким, и COVID-19 усложнил его

(Shestock, Getty Images)

Lea en español

Мелия Уилкинсон заботится о своем муже Керри, у которого в 2014 году случился обширный инсульт.

Сегодня 57-летний мужчина не пользуется левой рукой, использует ограниченную левую ногу и полагается на трость, чтобы передвигаться по дому. По словам Мелии, Керри может многое делать самостоятельно, но она помогает ему в повседневных делах, таких как одевание, и руководит его медицинским обслуживанием.

Хотя уход за больными всегда был сложной задачей, эпоха COVID-19 полна новых тревог.

«У нас никого нет», - сказала она. «Я волнуюсь, если я заболею COVID, никто не сможет вмешаться».

Супруги и их дочь-подросток живут недалеко от Сиэтла в округе Кинг, штат Вашингтон, в раннем США.С. рассадник коронавируса и вдали от родственников. С момента появления вируса Melia перестала помогать по дому, а социальное дистанцирование сделало их небольшую сеть друзей и бывших коллег недосягаемой.

Нормальные системы поддержки вышли из строя, сказал клинический психолог и консультант по вопросам здравоохранения Барри Дж. Джейкобс. Для близких, которые нуждаются в помощи дома, теперь могут быть недоступны старые помощники по здоровью. Или семьи могут разрываться между тем, чтобы позволить сторонним помощникам продолжать лечение, рискуя подвергнуться воздействию коронавируса, или взять на себя эту помощь - или позволить оставить пробелы в уходе незаполненными.

«Я видел, как семьи борются со всем этим», - сказал Джейкобс. «Это очень трудный выбор».

Для близких, живущих в одиночестве, решающим испытанием является их безопасность и способность удовлетворить личные потребности.

«Кажется, они едят? Спят? Принимают лекарства?» - сказала Дебора Данн, национальный президент Геронтологической ассоциации медсестер. "Когда лекарства не подходят или у них на бедре синяк, теперь вам нужно сделать другой выбор.«Эти варианты могут включать в себя перевод кого-либо в учреждение по уходу за престарелыми или выселение, если там обнаружится COVID-19.

«Здесь нет правильных ответов, и во многих случаях вам поручено принять лучшее решение из возможных среди плохих», - сказал Джейкобс, который пишет об уходе за пациентами AARP. «Людям не следует потом ругать себя за то, что не получилось идеально. Мы должны признать, что делаем все, что в наших силах, с максимальной любовью, которую можем проявить».

Опекуны также должны ориентироваться в радикально изменившейся системе здравоохранения.

В соответствии с распоряжением о домохозяйстве Мелии пришлось отменить полдюжины необходимых медицинских приемов. Она беспокоится о доступе к лекарствам своего мужа, включая противосудорожное, которое недавно было продано в ее обычной аптеке. «Он не может прожить и дня без обычных лекарств», - сказала она.

В повседневной медицинской помощи телездравоохранение заполняет некоторые пробелы, сказал Данн, профессор и декан Высшей школы Университета Мадонны в Ливонии, штат Мичиган. Но изоляция от COVID-19 переложила бремя выявления и сортировки проблем со здоровьем на семьи.

Данн советует семьям составить легко доступный список состояний их близких, лекарств, поставщиков медицинских услуг и аптек, а также контролировать расходные материалы, такие как полоски для измерения глюкозы. «Это тот план готовности, который вам никогда не понадобится, пока он вам не понадобится», - сказала она.

Опекуны также должны проявлять бдительность в отношении COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что пожилые люди или люди любого возраста с основными проблемами со здоровьем, включая заболевания легких, серьезные сердечные заболевания или диабет, должны получить медицинскую консультацию, как только появятся симптомы коронавируса.

Чтобы не принести вирус домой, Данн предлагает лицам, осуществляющим уход, принять обычные меры предосторожности и выполнить кластерные поручения за одну поездку, а затем следовать процедурам, которые делают больничные работники: выбросить одноразовые предметы, такие как перчатки, после последнего поручения, затем вымыть руки (или использовать дезинфицирующее средство), если это возможно. Вернувшись домой, переоденьтесь в гараже, бросьте одежду в стиральную машину и примите душ. Оставьте обувь снаружи.

Если вы ухаживаете за пациентом с COVID-19 на дому, CDC дает подробные советы, включая жидкости, отдых и лекарства, такие как парацетамол, если это полезно; избегать совместного использования личных вещей и пространства, например, ванных комнат; и дезинфекция предметов, вызывающих сильное прикосновение, таких как дверные ручки и смесители.

COVID-19 может возникнуть незаметно - возможно, насморк, сказал Данн. Изменения в поведении, снижение аппетита, кашель или растущее замешательство - это симптомы, требующие медицинской помощи. Кроме того, у пожилых пациентов «мы не ждем повышения температуры до 101 градуса; если она на два градуса выше исходного уровня, беспокойтесь». Если дыхание или психическое состояние ухудшаются, вероятна госпитализация.

Когда опекун отвозит любимого в больницу, теперь, когда посетители обычно исключены, «я бы посоветовал сказать все, что нужно сказать заранее», - сказал Джейкобс.«Вы попадаете в эту ситуацию из-за сильного страха, но при этом надеетесь, что все будет в порядке».

Из-за дополнительных факторов стресса, которые приносит коронавирус, очень важно, чтобы за помощью обращались и лица, осуществляющие уход. По возможности привлекайте друзей и родственников, чтобы они получали еду, лекарства и другие предметы первой необходимости, посоветовал Джейкобс.

«Если вы когда-либо сомневались в том, чтобы просить о помощи, сейчас самое время отложить это в сторону. Каждый член семьи должен понять, что это кризис, и мы все должны действовать и делать больше для людей, которых мы любим. .«

Родственники могут удаленно управлять финансами или другими документами. Они также могут усерднее работать, чтобы быть на связи. Исследования показывают, что социальная изоляция и одиночество вредны для физического и психического здоровья.

«В частности, пожилые люди более склонны к депрессии, чувству одиночества, не обладают такими способностями, какими могли бы быть, если бы они чувствовали себя лучше связанными с миром», - сказал Джейкобс. «Важно, чтобы они понимали, что о них думают, о них заботятся - они не одни».

Найдите советы по уходу во время пандемии коронавируса.

Примечание редактора: из-за быстро развивающихся событий, связанных с коронавирусом, факты и советы, представленные в этой статье, могли измениться с момента публикации. Посетите Heart.org для получения последней информации о заболеваниях и обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний и к местным органам здравоохранения за последними инструкциями.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected]

Есть 5 простых шагов, чтобы приручить COVID-19, говорит Фаучи - Harvard Gazette

«Наше общество во многих отношениях переживает переломный момент.Нам так много нужно сделать прямо сейчас, и есть одна вещь, в которой мы нуждаемся больше всего, - это голоса убеждения, голоса разума, которые помогут нам пройти через эти трудные времена », - сказал Бакоу.

Уильямс сказал, что область общественного здравоохранения оказала глубокое и положительное влияние на жизнь американцев за последнее столетие, но поинтересовался, свидетельствуют ли данные о том, что в данном случае это каким-то образом не удалось.

«Наши цели огромны, и наша борьба временами бывает тяжелой, но, когда общественное здравоохранение работает, наше влияние распространяется повсюду и глубоко укореняется в нашей культуре и нашей истории», - сказал Уильямс.«Было ли провалено общественное здравоохранение, или те, что были в сфере образования, правительства и политики, подвели общественное здравоохранение? Поверьте, простых ответов нет, но мы знаем следующее: мы находимся в разгаре одного из худших кризисов общественного здравоохранения, которые когда-либо видела эта страна, и многие факторы, которые привели нас к этому, должны измениться ».

В своих комментариях Фаучи избегал ответов и формулировок, в которых обвиняли отдельного человека или небольшую группу лиц в ошибках, но он был тверд в своем утверждении, что базовых мер общественного здравоохранения достаточно, если они будут соблюдаться и применяться повсеместно, чтобы отправить коронавирус на второй план. .

Директора NIAID спросили, как США, самая могущественная страна в мире, в конечном итоге так плохо боролись с пандемией, вызвав наибольшее количество случаев заболевания и смертей. Фаучи сказал, что критическая точка наступила после первоначального весеннего пика. Страны Европы сохраняли свои меры изоляции до тех пор, пока уровень заражения не упал до очень низкого уровня, что позволило им переключить ресурсы на обнаружение и отслеживание случаев, которые неизбежно сопровождали повторное открытие. По его словам, в США количество новых ежедневных случаев заражения все еще составляло около 20 000 в неделю, когда штаты начали открываться заново, и относительно вскоре после этого число вновь начало расти, недавно достигнув пика, превысившего 70 000.

«Если бы вы хотели контролировать это, было бы хорошо, если бы все пели ... одну и ту же мелодию».

- Энтони Фаучи

Кроме того, по его словам, планы по возобновлению работы штата осуществлялись разными темпами. Некоторые государства открывались медленно, как и европейские страны, в то время как другие развивались намного быстрее. Другой переменной, по его словам, была степень, в которой жители разных штатов придерживались правил повторного открытия, при этом некоторые из них следовали рекомендациям, а другие игнорировали ограничения, иногда в особенно больших группах.

«Если бы вы хотели контролировать это, было бы хорошо, если бы все пели… одну и ту же мелодию», - сказал Фаучи. «Но что произошло… у нас есть ситуация, когда мы говорим:« Открывайся размеренно и осмотрительно », и вы получаете такие, которые справляются с этим хорошо, а затем вы видите фотографии людей в барах без масок социальное дистанцирование."

Многие из тех, кто пренебрегает мерами предосторожности, сказал Фаучи, ошибочно полагают, что их поведение угрожает только им самим. Он сказал, что они не понимают, что не только могут заболеть, но и передать вирус более уязвимым людям.

И хотя верно то, что вирус действительно поражает молодежь меньше, чем пожилых людей, посещение баров по-прежнему остается авантюрой, сказал он. Несмотря на общие тенденции, многие молодые люди заболели и даже умерли от вируса.

«Пока у вас есть член общества, любая демографическая группа, которая серьезно не пытается довести дело до конца, подавляя это, она будет продолжать тлеть, тлеть и тлеть», - сказал Фаучи. «И это будет причиной, почему ... мы остановились на неприемлемом уровне.”

Связанные

Фаучи сказал, что его «непоколебимая вера в американский дух» заставляет его осторожно надеяться, что люди, которые сопротивлялись подчинению, в конечном итоге сделают все необходимое, чтобы избежать более радикальных мер, которые усугубят экономический ущерб, ощущаемый в масштабах всей страны.

«Чем больше мы будем давать последовательное сообщение, тем больше людей поймут, что мы должны делать», - сказал Фаучи.

Во время часового мероприятия Фаучи затронул ряд других тем, в том числе его оптимизм относительно перспектив вакцинации к концу года, важность обеспечения справедливого лечения и вакцинации в цветных сообществах, а также его озабоченность по поводу недоверия к науке. и гнев, направленный на экспертов.Фаучи сказал, что он продолжал получать преследования и угрозы убийством в адрес себя и своей семьи, и ему пришлось нанять охранников.

Забегая вперед, Фаучи сказал, что есть уверенность в том, что за этой пандемией последует другая, и мы должны к ней подготовиться. Поскольку это третья пандемия коронавируса после SARS и MERS, нам следовало бы не только продолжать инвестировать в инфраструктуру общественного здравоохранения после исчезновения COVID-19, но и начать поиск универсальной вакцины против коронавируса.

«Позор нам, если мы не будем готовы к следующей пандемии коронавируса», - сказал Фаучи.

The Daily Gazette

Подпишитесь на ежедневную рассылку новостей Гарварда.

The Big Easy - # 19, дом с 5 спальнями на первой линии от океана в Avon, OBX, NC

Деревня: Прибытие: Расположение: Спальни: Ванных: Недельная скорость:
Эйвон суббота На берегу океана 5 4 полных, 1 пол. $ 0

39285 Pamlico Court, Avon, NC 27915 Получить указания

Описание

SEMI-OCEANFRONT Avon- Pamlico Court THE BIG EASY, всего в одном участке от океана, - это идеальный выбор для праздничного отдыха.Невероятное соотношение цены и качества с видом на океан и доступом по ценам с видом на океан. На первом уровне есть сухой вход, игровая комната с бильярдным столом, TV / DVD, 1 спальня и полноценная ванная. На втором уровне 4 спальни (2 главные) и 3 ванные комнаты. В двух главных спальнях есть ТВ / DVD и слайдеры, ведущие на затененную террасу на берегу океана. На третьем уровне есть большая большая комната с телевизором / DVD, газовым камином, столовой и ванной. Жилая зона выходит на широкую террасу для загара с прекрасным видом на океан и кипящей гидромассажной ванной.На четвертом уровне находится смотровая площадка, откуда открываются потрясающие виды на океан и потрясающие закаты в районе Памлико-Саунд.

Недавние обновления

Новое в 2021 году: владельцы вносят множество обновлений, включая новый пол в спальнях, новую краску и добавление плитки в некоторых областях. Будет новая мебель, декор и телевизоры. Новое в 2020 году: в большой комнате будет новый журнальный столик, торцевые столики и лампы.Покрытие гидромассажной ванны и стол для пикника будут заменены. Обивка шезлонга в гостиной рядом с обеденной зоной. В спальнях новые покрывала и лампы. Новинка 2018 года: гранитные столешницы на кухне и новые полы во всех помещениях, кроме спален.

Кровати I

(2 хозяина) 1 король, 1 королева, 1 королева, 2 набора коек, 2 сингла

Удобства

  • Не курить Я
  • 2 холодильника
  • 5 телевизоров с плоским экраном
  • 5 DVD-плееров
  • Книги, игры, DVD
  • Игровая комната с бильярдным столом
  • Камин - газовое полено Я
  • 2 гриля - газ и уголь
  • Душ на открытом воздухе
  • Электронный дверной замок без ключа Я
  • вай фай
  • Полное постельное белье (с заправленными кроватями) и полотенца предоставляются 22 мая - 3 сентября 2021 г.Дополнительное постельное белье и полотенца можно арендовать.
  • Частный бассейн размером 16 x 32 дюйма (с подогревом) Я
  • Джакузи на 6 человек
  • Домашние животные не допускаются

Стандартные удобства: Следующие предметы доступны во всех объектах Surf или Sound Realty, даже если они не указаны отдельно: центральное кондиционирование / отопление, стиральная / сушильная машина, холодильник, посудомоечная машина, микроволновая печь, телевизор, телефон, кофеварка, тостер. , Открытый гриль и терраса.Во многих домах также есть потолочные вентиляторы, расположенные по всему дому, и столы для чистки рыбы.

Забронируйте этот дом!

Проверить цены и наличие

Были приложены все усилия для обеспечения точности информации, отображаемой на этом веб-сайте и в печати. Тем не менее, мы не несем ответственности за изменения, которые могут произойти и могут включать пропуски, отзыв или типографские ошибки.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *