Русский язык 4 класс страница 37: Упражнение 78 — ГДЗ Русский язык 4 класс. Канакина, Горецкий. Учебник часть 2

Содержание

Страница 37 (учебник Моро 1 часть 4 класс) ответы по математике

151. 1) Прочитай таблицу единиц длины. Запиши и запомни её.
2) Используя эту таблицу, узнай, сколько миллиметров в 1 дм; сколько сантиметров в 1 м.
3) Во сколько раз 1 м больше, чем 1 мм?

2)
1 дм = 10 * 10 = 100 мм
1 м = 10 * 10 = 100 см

3)
1 м = 100 см = 1000 мм, следовательно 1 м в 1000 раз больше, чем 1 мм.

152. Спиши, заполняя пропуски.

620 = 62 дес.
620 мм = 62 см
620 дм = 62 м

756 = 75 дес. 6 ед.
756 мм = 75 см 6 мм
756 дм = 75 м 6 дм

1000 см = 10 м
25000 м = 25 км
6000 мм = 6 м

153. От двух остановок, расстояние между которыми 1 км, отошли два пешехода. Один из них прошёл 140 м, а другой — 160 м. Каким стало расстояние между пешеходами?
1) Дополни условие, чтобы чертёж к задаче был таким:

2) Измени условие задачи, чтобы чертёж стал таким:

3) Реши обе задачи и сравни их решения.

1) От двух остановок, расстояние между которыми 1 км, навстречу друг другу отошли два пешехода.

2) От двух остановок, расстояние между которыми 1 км, в противоположных направлениях отошли два пешехода.

3)
1) 1000 — (140 + 160) = 700 м.
Ответ: 700 м.

2) 1000 + (140 + 160) = 1300 м.
Ответ: 1300 м.

154.

200 — 80 : 2 + 6 = 200 — 40 + 6 = 166
(300 — 90) : 3 + 7 = 210 : 3 + 7 = 70 + 7 = 77
600 — 120 : (4 + 2) = 600 — 120 : 6 = 600 — 20 = 580
905 — 359 * 2 = 905 — 718 = 187
801 — 198 * 4 = 801 — 792 = 9
703 — 135 * 5 = 703 — 675 = 28
552 : 8 = 69
836 : 4 = 209
978 : 3 = 326

155. Найди правило, по которому составлен ряд чисел, и запиши ещё 3 числа.

Правило: сначала отнимаем 1, потом 2 и затем 3 и т.д.

24, 23, 21, 18, 17, 15, 12, 11, 9, 6.

Задание под знаком вопроса.

1560 м = 1 км 560 м.

Задание на полях.
Ребус.

Помагите срочно!4 классы(русский язык!) 2 часть страница 37 номер 79!!!!))))

Сформулируйте и запишите два вопроса по прочитанному тексту ПОМАГИТЕ СРОЧНО ПЖ​

КАКИЕ ВАМ ИЗВЕСТНЫ ПОСЛОВИЦЫ НА ТЕМУ СОЛНЦЕ ПОМОГИТЕ ПЖ ....

Помогите. Даю 10 баллов

2. Прочитай и укажи жанр текста.1.Жили два воробья: Чик и Чирик.Однажды Чику пришла посылка отбабушки. Целый ящик пшена. Но Чик обэтом ни словечка не … сказал своемуприятелю.А)РассказБ)СказкаВ)СтихотворениеГ) Загадка​

Скачайте мобильное приложение OnlineMektepOnline Mektep logotypeNazarbayev Intellectual SchoolsГлавная Расписание Кто создал велосипед. Изменение гл … аголов по временам. Урок 23 четвертьКГУ «ОШ №32»Алматы, Турксибский район, Турксибский район3 ДBilimland logotypeАЛЕНАШИМОВУченикBilimLevel 0%0Личный кабинетOnline MektepРасписаниеДомашние заданияСвязь с учителемДневникГосуслугиПомощьНовостиBilimCenterBilimLandКомпьютерыiTestTwig-BilimiMektep05 МАРТАРУССКИЙ ЯЗЫК - 3 ДКТО СОЗДАЛ ВЕЛОСИПЕД. ИЗМЕНЕНИЕ ГЛАГОЛОВ ПО ВРЕМЕНАМ. УРОК 2УРОКВИДЕОКОНФЕРЕНЦИЯОткрыть чатКто создал велосипед. Изменение глаголов по временам. Урок 2Прочитай текст. Определи время глаголов.Первый велосипед, который создал () Барон Карл Дрез, был больше похож на самокат и назывался () «машина для бега». Французский изобретатель, Жозеф Нильсефор Ньепс, придумывает () для этой машины название «велосипед». Именно Ньепс становится () первым автором такого названия.​

Сочинение на тему "роль растений в жизни человека"объём 80-100Слов дам 305 пж срочно

срочно помогите пожалуйста даю 10 баллов​

сочените сказку (8-10 предложений) главными героями сказки должны быть вещи с вашего гордероба. Соблюдайте стилистические особенности сказки, элементы … разговорного и художественноно стилей​

Помогите пожалуйста отдам 10 баллов ​

Зимой и летом осенью и в…сною хорош русский лес. Глубокие и чистые лежат под деревьями сугробы. Над л…сными тропинками согнулись под тяжестью снега с … тволы молодых б…рёз. Т…жёлыми шапками снега покрыты ветки высоких и маленьких елей.Каждый год в в…сеннем лесу происходит чудо. Зацветает ландыш. Уд…вительных цветов много, но этот самый душ…стый, самый таинственный.Ландыш представляется мне символом л…са. Вся красота весеннего летнего осеннего и зимнего леса сошлась в этом неповторимом цв…тке. В ландыше соединились разные качества: хрупкость, нежность, красота и вечность.В лесу х…рошо в любое время года. Любуешься его красотой и думаешь: "Как прекрасна ты, родная природа! "Задание 2. Составить схему предложения с прямой речью.прошу помогите нужно составить предложение со схемой по тексту с верху⬆️​

Ответы к заданиям. Русский язык.

4 класс. Учебник. Часть 3. Каленчук М.Л., Чуракова Н.А., Байкова Т.А.

Олимпиадное задание, с. 7
Упражнение 1, с. 8 – 9
Упражнение 2, с. 9 – 10
Упражнение 3, с. 10
Упражнение 4, с. 10 — 12
Упражнение 5, с. 12
Упражнение 6, с. 12 — 13

Упражнение 7, с. 13 — 14
Упражнение 8, с. 14 — 15
Упражнение 9, с. 15 — 16

Упражнение 10, с. 16 — 17
Упражнение 11, с. 17 — 18
Упражнение 12, с. 18
Упражнение 13, с. 19
Упражнение 14, с. 19 — 20
Упражнение 15, с. 20 — 21
Упражнение 16, с. 21 — 23
Упражнение 17, с. 23
Упражнение 18, с. 24
Упражнение 19, с. 24 — 26
Упражнение 20, с. 26 — 27
Упражнение 21, с. 27 — 28
Упражнение 22, с. 28

Упражнение 23, с. 29 — 30
Упражнение 24, с. 30
Упражнение 25, с. 31
Упражнение 26, с. 31
Упражнение 27, с. 32
Упражнение 28, с. 34 — 35
Упражнение 29, с. 35
Упражнение 30, с. 36 — 37
Упражнение 31, с.  37
Упражнение 32, с. 39 – 40
Упражнение 33, с. 40 – 41
Упражнение 34, с. 41
Упражнение 35, с. 41 – 42
Упражнение 36, с. 43 – 44
Упражнение 37, с. 44 – 45
Упражнение 38, с. 45 – 46
Упражнение 39, с. 46
Упражнение 40, с. 47 – 48
Упражнение 41, с. 48 – 49

Упражнение 42, с. 49
Упражнение 43, с. 49 – 50
Упражнение 44, с. 50 – 51
Упражнение 45, с. 52

Упражнение 46, с. 52 – 53
Упражнение 47, с. 53 – 54
Упражнение 48, с. 54 – 55
Упражнение 49, с. 55
Упражнение 50, с. 56
Упражнение 51, с. 56 – 57

Упражнение 52, с. 60
Упражнение 53, с. 61
Упражнение 54, с. 61 – 62
Упражнение 55, с. 63
Упражнение 56, с. 63 – 64
Упражнение 57, с. 64 – 65
Упражнение 58, с. 65 – 66

Упражнение 59, с. 67
Упражнение 60, с. 67 – 68
Упражнение 61, с. 68
Упражнение 62, с. 69 – 70
Упражнение 63, с. 70
Упражнение 64, с. 70
Упражнение 65, с. 71
Упражнение 66, с. 72 – 73
Упражнение 67, с. 73
Упражнение 68, с. 73
Упражнение 69, с. 73

Упражнение 70, с. 74
Упражнение 71, с. 74 – 75
Упражнение 72, с. 75
Упражнение 73, с. 75
Упражнение 74, с. 76
Упражнение 75, с. 76
Упражнение 76, с. 77
Упражнение 77, с. 78
Упражнение 78, с. 78 – 79
Упражнение 79, с. 79 – 80
Упражнение 80, с. 80
Упражнение 81, с. 80 – 81
Упражнение 82, с. 82 – 83
Упражнение 83, с. 83 – 84
Упражнение 84, с. 84 – 85

Упражнение 85, с. 85 – 86

Упражнение 86, с. 86
Упражнение 87, с. 87
Упражнение 88, с. 87
Упражнение 89, с. 88 – 89
Упражнение 90, с. 89
Упражнение 91, с. 90
Упражнение 92, с. 91
Упражнение 93, с. 91 – 92
Упражнение 94, с. 93
Упражнение 95, с. 93
Упражнение 96, с. 94
Упражнение 97, с. 94 – 95
Упражнение 98, с. 95 – 96
Упражнение 99, с. 96 – 97

Упражнение 100, с. 97 – 98
Упражнение 101, с. 98
Упражнение 102, с. 98 – 99
Упражнение 103, с. 99
Упражнение 104, с. 100
Упражнение 105, с. 100
Упражнение 106, с. 101
Упражнение 107, с. 102
Упражнение 108, с. 102 – 103
Упражнение 109, с.
Упражнение 110, с.
Упражнение 111, с.
Упражнение 112, с.
Упражнение 113, с.
Упражнение 114, с.
Упражнение 115, с.
Упражнение 116, с.
Упражнение 117, с.
Упражнение 118, с.
Упражнение 119, с.
Упражнение 120, с.
Упражнение 121, с.
Упражнение 122, с.
Упражнение 123, с.
Упражнение 124, с.
Упражнение 125, с.
Упражнение 126, с.
Упражнение 127, с.
Упражнение 128, с.
Упражнение 129, с.

Упражнение 130, с.
Упражнение 131, с.
Упражнение 132, с.
Упражнение 133, с.
Упражнение 134, с.
Упражнение 135, с.
Упражнение 136, с.
Упражнение 137, с.
Упражнение 138, с.
Упражнение 139, с.
Упражнение 140, с.
Упражнение 141, с.
Упражнение 142, с.
Упражнение 143, с.
Упражнение 144, с.
Упражнение 145, с.
Упражнение 146, с.
Упражнение 147, с.
Упражнение 148, с.
Упражнение 149, с.
Упражнение 150, САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА, с.

2.9 / 5 ( 876 голосов )

Майор

Специальность по русскому языку и литературе направлена ​​на обеспечение прочной основы русского языка и широкое знакомство с русской культурой, особенно литературной культурой имперского, советского и постсоветского периодов. Программа основывает изучение литературы в конкретных исторических, социальных и культурных контекстах. Он включает изучение русского кино и элементы теории литературы и культуры. Эта специальность также способствует развитию широкой междисциплинарной перспективы, побуждая студентов проходить соответствующие курсы в таких областях, как история, философия, политология, история искусства и музыка.Ожидается, что студенты будут свободно владеть русским языком, что позволит им вступать в диалог с Россией - прошлым и настоящим - как читатели и писатели, а также как носители языка, родного для более 170 миллионов человек.

Курсовая работа включает материалы в оригинале от литературной классики до современной журналистики и других средств массовой информации. Мы рекомендуем студентам принять участие в летней программе Rutgers в Санкт-Петербурге, Россия, чтобы повысить их свободное владение языком.

Цели обучения по программе

Специальности по русскому языку и литературе будут иметь прочную основу в русском языке и широкое знакомство с русской культурой, особенно литературной культурой, в имперский, советский и постсоветский периоды.Специальности продемонстрируют понимание критических практик, в том числе внимательное чтение, и способность анализировать русскую литературу в конкретных исторических, социальных и культурных контекстах. Студенты смогут критически изучить, как русская литература конструирует модель реальности и определенный набор ценностей. Студенты смогут эффективно передавать сложные идеи на стандартном письменном английском языке, критически оценивать источники и правильно использовать правила цитирования и атрибуции.

Ожидается, что специальности будут изучать русскую литературу в широком междисциплинарном контексте, чтобы анализировать и синтезировать информацию и идеи из различных дисциплин, включая сравнительную литературу, киноведение, историю России, историю искусств и политику советской и постсоветской России.

Специальности смогут продемонстрировать владение языком на уровне 300 или выше, то есть уметь эффективно общаться на языке, читать различные литературные и нелитературные тексты в оригинале, достигать промежуточных и продвинутых навыков разговорной речи, читать и писать, а также продемонстрировать знание структуры русского языка.Специалисты также узнают, как эффективно использовать инструменты (справочники, Интернет и т. Д.) И технологии, подходящие для изучения русского языка.

Специализация состоит как минимум из 36 кредитов или 12 курсов по русскому языку и литературе, в том числе не менее 18 кредитов на уровне 200 или выше. Студенты должны выполнить все необходимые курсовые работы для основной или младшей ступеней с оценками C или выше . Все специальности должны соответствовать следующим требованиям:

  1. шесть языковых курсов сверх 101.Один семестр Практикума может засчитываться в счет языкового кредита. Летняя интенсивная программа Рутгерса Курсы с 8 кредитами могут считаться двумя языковыми курсами при условии адекватного успеваемости. Учащимся, чьи знания русского языка выходят за рамки 01: 860: 302, необходимо заменить другими 860 курсами, чтобы получить в общей сложности 36 кредитов.
  2. два обзора: 01: 860: 259 Мошенники, игроки и радикалы: русский XIX век и 01: 860: 260 Русская литература и революция
  3. 01: 860: 315 Чтение русской литературы на русском языке
  4. три факультатива, предлагаемые на факультете на уровне 200-400, по крайней мере, один из которых должен быть курсом уровня 400.

В дополнение к этим требованиям к курсу, каждый российский специалист в начале апреля своего старшего курса завершит следующее:

  1. предоставить портфолио из 3 работ (по выбору студента) по курсам литературы и культуры, взятым в рамках программы, по крайней мере, один из которых относится к курсу с 400 уровнями.
  2. сдают устные и письменные тесты по русскому языку.
  3. подать короткое заключительное эссе (рекомендуемый объем 2-4 страницы). Это неформальное эссе, в котором студентов попросят рассказать о своем опыте участия в русской программе.

Эти материалы будут использоваться для внутренней оценки, чтобы убедиться, что российские специальности соответствуют целям обучения программы. Они не будут оцениваться, не будут занесены в личный кабинет студента или отражены в транскрипте.

* Студенты, чьи знания русского языка выходят за рамки 01: 860: 302, должны заменить другие 860 курсов, чтобы получить 37 кредитов.



Вопросы? Свяжитесь с российским директором программы или координатором программы Элизабет де Вульф по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

BA Английский язык и русский язык (поступление 2021 г.

)

Информация о коронавирусе для соискателей и владельцев оферт

Мы понимаем, что будущие студенты и участники программы могут быть обеспокоены продолжающейся вспышкой коронавируса. Университет следует рекомендациям университетов Великобритании, Министерства здравоохранения Англии и Министерства иностранных дел и по делам Содружества.

Прочтите нашу последнюю информацию о коронавирусе

Присуждена степень
BA
Продолжительность
4 года
Типичное предложение A-level

Марка ABB.

Кандидаты должны соответствовать как минимум стандарту GCSE Grade B / 6 по современному языку.

Типичное контекстное предложение A-level (что это?)

Оценки BBB. Кандидаты должны достичь минимального уровня GCSE Grade B по современному иностранному языку.

Типичное предложение для получения степени бакалавра

Всего 34 балла. 6,5,5 по предметам высшего уровня

Полный набор требований

Как обращаться

Обзор курса

  • Исследуйте звуки, слова и грамматику английского языка, изучите его происхождение, развитие и региональные вариации.
  • Получите продвинутые лингвистические навыки на русском языке и познакомьтесь с культурой, историей и политикой России.
  • Проведите год в России, чтобы закрепить свои знания языка.
  • Обучение в университете, занимающем 5-е место в Великобритании по современным языкам (QS World University Rankings 2019).

Дни открытых дверей

Узнайте, каково учиться в Манчестере, посетив нас в один из наших дней открытых дверей. .

Комиссия

Стоимость обучения для домашних студентов, которые начнут обучение в сентябре 2021 года, составит 9250 фунтов стерлингов в год.Стоимость обучения для иностранных студентов составит 19 500 фунтов стерлингов в год. Для получения общей информации посетите страницы по финансам для бакалавриата.

Полис о дополнительных расходах

Как правило, все студенты должны иметь возможность завершить свою программу обучения без дополнительных затрат на обучение сверх платы за обучение по этой программе. Любые неизбежные дополнительные обязательные расходы, составляющие более 1% от годовой платы за обучение на дому в год, независимо от того, является ли рассматриваемая программа бакалавриатом или аспирантурой, вам будет ясно при подаче заявления.Дополнительную информацию можно найти в Политике университета о дополнительных расходах, которые несут студенты, обучающиеся по программам бакалавриата и магистратуры (документ PDF, 91 КБ).

Курсы по смежным предметам

Воспользуйтесь приведенными ниже ссылками для просмотра списков курсов в связанных предметных областях.

Регулируется Управлением по делам студентов

Манчестерский университет регулируется Управлением по делам студентов (OfS). OfS направлен на то, чтобы помочь студентам преуспеть в высшем образовании, гарантируя, что они получают отличную информацию и рекомендации, получают высококачественное образование, которое готовит их к будущему, и защищая их интересы.Более подробную информацию можно найти на сайте OfS.

Вы можете найти правила и политику, касающиеся студенческой жизни в Манчестерском университете, в том числе наши правила получения дипломов и процедуру подачи жалоб, на нашем веб-сайте с правилами.

О нас | Кафедра славянских языков

Дом & rtrif; О

Кафедра славянских языков на факультете языков и лингвистики предлагает широкий спектр курсов для бакалавриата и несовершеннолетних на русском языке, для студентов других бакалавриата и для аспирантов в Центре евразийских, русских и восточноевропейских исследований. (CERES) и другие программы для выпускников.

Студенты языковых курсов используют аудио- и видеоматериалы как в классе, так и за его пределами, и им предлагается смотреть многочисленные российские телепередачи, доступные через спутник и через Интернет. Во всех языковых курсах упор делается на обучение на основе содержания и уровня владения языком в мультимедийном контексте. Курсы третьего и четвертого уровней совершенствуют лингвистическое использование и используют различные аутентичные тексты на родном языке, такие как журнальные и газетные статьи, литературные тексты, телевизионные и Интернет-трансляции и фильмы.

Курсы высшего уровня варьируются от обзоров русской литературы XIX и XX веков до специализированных курсов по отдельным писателям, темам и жанрам, а также курсов по лингвистике, в том числе «Русская фонология» и «История русского языка». Хотя большинство курсов проводится на русском языке, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности различных групп в университетском сообществе, некоторые из них проводятся полностью на английском языке, в то время как другие используют и русский, и английский языки.Предлагается также ряд вводных курсов по русской культуре. Департамент приглашает студентов старших курсов, имеющих необходимый средний балл, написать диплом с отличием по выбранной ими теме либо в контексте четвертого года обучения, либо в рамках учебного курса.

Джорджтаунский университет - одна из основных школ Совета по международному образовательному обмену (CIEE), предлагающая обучение за рубежом в Санкт-Петербурге, а также участник программы в Москве, спонсируемой Американской ассоциацией преподавателей русского языка (ACTR). ).Кафедра поощряет своих студентов к участию в летних, семестровых и / или академических программах в Российской Федерации.

украинский и польский

В ответ на кардинальные изменения и новые возможности в славянском мире, кафедра начала предлагать украинский язык в 1991 году и польский язык в 2002 году. Введение в украинский (UKRN 301 и 302, преподается в учебном формате) и начинающий польский язык (PLSH 001 и 002) обложка основы грамматики и познакомить студентов с культурными материалами и материалами для чтения.Промежуточные курсы, UKRN 303 и 304 (учебные пособия) и PLSH 101 и 102, основываются на базовых знаниях учащихся и дополнительно развивают словарный запас и способности понимания во всех областях навыков. Все курсы по три кредита каждый; двухлетняя последовательность соответствует требованиям Джорджтаунского колледжа к иностранным языкам. Учебники высшего уровня, такие как профессиональный украинский, профессиональный польский и продвинутый устный и письменный польский, доступны для квалифицированных студентов.

Босния на рубеже России: потенциал насилия и меры по его предотвращению

Скачать отчет здесь

Краткое содержание

Россия активно поддерживает местных политических и военизированных субъектов, стремящихся разделить Боснию и Герцеговину.Кремль сотрудничает с правительством Республики Сербской (РС) президента Милорада Додика для достижения этой цели, если это необходимо, с помощью насилия.

Наиболее заметное российское вмешательство в Боснию происходит в секторе безопасности РС. При поддержке России сотрудники полиции и сил безопасности РС проходят подготовку и получают оборудование, аналогичное армейскому. В нарушение Дейтонских мирных соглашений министерство внутренних дел РС за последние два года закупило большое количество оружия военного класса.Такие российские организации, как байкерская группа «Ночные волки», которая сыграла активную роль в аннексии Крыма, помогают формировать сербские националистические военизированные формирования.

За последние несколько лет Россия быстро расширила свою безопасность и экономическую активность на Западных Балканах. Самой наглой была попытка переворота при поддержке Кремля в Черногории в 2016 году, непосредственно перед вступлением страны в Организацию Североатлантического договора (НАТО). В Боснии Москва усилила свою поддержку Додика в его сепаратистских устремлениях.Эта поддержка, отчасти финансовая, а отчасти политическая, включает других политических субъектов в стране.

Поддерживая сепаратистских участников в Боснии, Россия надеется создать государство-клиент в Европе, где она может нанести ущерб авторитету НАТО и ослабить Трансатлантический альянс. В случае дестабилизации Босния и соседние государства Западных Балкан, такие как Сербия, будут лишены возможности более глубокой интеграции с Западом. Изолированное и обедневшее боснийское государство станет благодатной почвой для вербовки радикальных исламистских группировок, которые могут угрожать европейской безопасности.

Россия рассматривает Западные Балканы как часть своей большой стратегии изменения международного порядка по своему усмотрению. Он уже продемонстрировал готовность использовать насилие через доверенных лиц, чтобы помешать государствам в его непосредственном соседстве присоединиться к НАТО и Европейскому Союзу, оккупировав части Грузии и Украины. Западные институты, такие как НАТО, отказывают странам с неопределенными границами в членстве. Следовательно, Россия поддерживает усилия по разделению Боснии.

Соединенные Штаты и их союзники по НАТО должны предотвратить дестабилизацию Балканского региона с помощью немедленного и упреждающего реагирования, особенно с усиленным присутствием безопасности в Боснии.

Стратегия России на Западных Балканах

Российское правительство опасается увеличения присутствия Организации Североатлантического договора (НАТО) на своих границах, а также роста прозападных обязательств, которые могут привести к подлинным демократическим изменениям в этой стране. Ярким примером является реакция президента России Владимира Путина на все более активное участие Украины в Восточном партнерстве ЕС, которое привело к аннексии Россией Крыма и спонсированию гражданской войны в Донбассе.

Присутствие НАТО на Балканах - регионе, который Россия считает сферой своего влияния - также вызывает тревогу и реакцию Кремля. Следовательно, Россия поддерживает усилия по предотвращению более глубокой интеграции балканских государств с Западом. С этой целью меры России на Балканах варьировались от упреждающего использования мягкой силы до попытки государственного переворота в Черногории в 2016 году.

Разрозненный политический и институциональный ландшафт Боснии и Герцеговины предоставляет пространство для российского вмешательства.Жестокая война 1992-95 годов закончилась после военного вмешательства США и при посредничестве подписания Дейтонских мирных соглашений [1]. В результате в Боснии более 20 лет мир, который зависит от политических гарантий и гарантий безопасности со стороны Соединенных Штатов и Европейского союза. Чтобы противостоять усилиям США и Европы, Россия поддерживает президента Республики Сербской (РС) Милорада Додика, который неоднократно заявлял о своем намерении разрушить боснийское государство и готов применить насилие в случае необходимости [2].

Комбинированное использование российских активов мягкой и жесткой силы вместе с ее коррумпирующим экономическим влиянием ослабляет страны, на которые нацелена Россия, и тем самым ограничивает возможность членства в западных организациях.Как продемонстрировала организованная дестабилизация Грузии (2008 г.) и Украины (2014 г.), Путин утверждает, что не склонные к конфликтам Европа и Соединенные Штаты не будут объединять государства, в которых сохраняется политическая нестабильность.

Постепенное расширение и укрепление интересов России в Боснии и ее соседях совпало со снижением роли Соединенных Штатов в регионе, которая в настоящее время находится на историческом минимуме с момента их вмешательства в 1990-е годы. США вывели свои миротворческие силы в 2004 году, после чего последовало ограниченное присутствие с единственной целью - поимка предполагаемых военных преступников.Столкнувшись с другими проблемами на Ближнем Востоке и в других местах, политика США в последнее десятилетие полагалась на ЕС в решении проблем региона.

Управление Высокого представителя (УВП) - это учреждение, которому поручено контролировать гражданское выполнение Дейтонских соглашений в целях содействия миру и стабильности в Боснии после конфликта 1992-95 гг. [3] К сожалению, OHR оказалась на обочине из-за отсутствия интереса и последовательной политики со стороны ведущих стран-членов ЕС. Отсутствие Вашингтона и Брюсселя заполняется внутренними и внешними силами, которые ищут дисфункциональное, несостоятельное боснийское государство.Принимая меры в соответствии со своими обязательствами по Дейтонским соглашениям, Соединенные Штаты, Великобритания и их союзники по НАТО могут предотвратить такой исход.

Ключом к стратегии России является использование ею панславянских и православных настроений. Мобилизуя эти настроения, Кремль налаживает общее дело с этническими сербами на Западных Балканах. Широко распространенный сербский национализм, присущий образованию государства Великой Сербии, дает российским агентам благодатную почву для вербовки и поддержки ее политической и полувоенной деятельности.Успешная организация и мобилизация ультранационалистических сербских группировок в РС и Сербии являются свидетельством их успеха в применении этой идеологии.

Россия не создавала просербских формирований в Боснии, но использовала раскол внутри страны в своих целях. От четников Второй мировой войны до тигров Аркана 1990-х годов raison d’etre этих групп и сопутствующая им идеология в значительной степени являются местными. Оба были вооруженными ополченцами с общей полосой массового насилия в погоне за этнически однородным сербским государством.Россия воспользовалась возможностью дестабилизировать Боснию, превратив эти группы в аморфные многоцелевые образования. Их можно политически мобилизовать для Додика и его партии. Имея обширные связи с доминирующими на местах криминальными кланами, они могут использовать силу против политических оппонентов или коррумпированных государственных администраторов и судов. При необходимости местные субъекты (или российские агенты) могут мобилизовать эти группы для совершения насилия, например для разгона законных протестов, организации убийств или организации восстаний против государства, как это было в Черногории в 2016 году.[4] Без контроля эти организации могут спровоцировать еще больший конфликт в Боснии.

Возобновление конфликта в Боснии будет губительным по трем причинам:

  1. НАТО ослаблено. Возобновление межэтнического конфликта в Боснии будет означать провал усилий Запада по стабилизации региона за последние два десятилетия. Следовательно, доверие к НАТО как к эффективным силам европейской безопасности будет подорвано.
  2. Расширение ЕС остановлено. Возобновление войны положит конец перспективам вступления Боснии и Сербии в ЕС, приведя их экономики к стагнации и клановому капитализму и ослабив их демократию и управление.Если расширение ЕС остановится, эти государства окажутся в большей долгу перед Россией или другими недемократическими субъектами. Конец западной интеграции Боснии и Сербии оставит нестабильные и небезопасные Балканы, что окажет драматическое воздействие на европейскую безопасность в целом.
  3. Взбодрились исламские экстремистские группировки. Разделенная и сегрегированная Босния плохо сказывается на усилиях Америки и Европы по борьбе с радикальным исламским терроризмом. Официально в Боснии самый высокий в мире уровень безработицы в возрасте от 15 до 24 лет - 62.3 процента. [5] Вооруженный конфликт или хроническая нестабильность нанесут ущерб и без того отстающей экономике. Тысячи молодых людей, особенно боснийцев, останутся без работы и разочарованы Западом, став главными кандидатами на вербовку экстремистов в самом сердце Европы.

Милитаризация полиции Республики Сербской

Чтобы подготовиться к будущему отделению РС от Боснии, президент Додик вооружает и оснащает полицию РС и связанные с ней силы безопасности вооружением военного уровня и проводит обучение.

RS быстро увеличивает запасы оружия. В последние годы бюджет РС на закупку оружия резко вырос. [6] За последние два года правительство РС закупило в общей сложности более 4000 автоматов. В феврале Додик публично признал недавнюю покупку 2500 рупий. [7] Для сравнения: в 2004 году правительство РС зарегистрировало 851 длинноствольную винтовку. Огневая мощь и сложность этого оружия демонстрируют активную милитаризацию полиции РС, в которой, по официальным данным, работает 5 238 офицеров.[8] В настоящее время правительство РС способно вооружить примерно 75 процентов своей полиции огнестрельным оружием типа Калашникова, несоразмерным основным обязанностям полицейского по защите. [9]

Более того, общая сумма штурмовых винтовок, вероятно, больше, включая суммы предварительных закупок и возможные пожертвования. Например, на фотографиях, сделанных на публичном параде правительства РС в Баня-Луке, посвященном празднованию самопровозглашенного, незаконного по конституции «Дня РС» 9 января 2018 года, видно, что у сотрудников службы безопасности около 200 пистолетов-пулеметов, не указанных в последних отчетах о закупках.[10]

РС приобретает и другие виды вооружения. Наибольшую тревогу вызывают сообщения о закупках правительством РС зенитных ракет "Игла 1-В" российского производства, предназначенных для установки на вертолеты. [11] Что характерно, Додик недавно пошутил, что там нет «ни американских, ни российских ракет» [12]. Это удивительное заявление не было вызвано какой-либо ранее дискуссией о приобретении РС перспективного зенитного вооружения.

Россия постепенно взаимодействует с сектором безопасности РС, усиливая его с 2014 года.В 2015 году сотрудники службы безопасности РС признали сотрудничество с российскими спецслужбами [13]. В следующем году МВД РС и полиция Москвы заключили официальное соглашение о специальной подготовке сотрудников полиции РС. [14] С момента подписания соглашения Россия усилила свою безопасность в РС. В апреле 2016 года министр внутренних дел РС Драган Лукач признал, что российские службы безопасности проводят обучение сотрудников полиции РС, «особенно в отношении терроризма и разгона демонстраций.[15] Это событие достаточно встревожило Европейский парламент, чтобы заявить, что:

[Парламент] глубоко обеспокоен заявлениями министра внутренних дел Республики Сербской о будущей подготовке специальных полицейских подразделений РС в Российской Федерации, углублении сотрудничества, особенно в отношении обмена информацией, и намерении закупить Российская военная техника. [16]

В то же время РС активизировала сотрудничество с Сербией в области безопасности.В 2011 году правительство РС подписало два меморандума о взаимопонимании с Министерством внутренних дел Белграда. Эти соглашения тематически касаются вопросов усиления полиции и спасательных операций. Однако язык, который они используют, может быть истолкован так, чтобы обеспечить более глубокий уровень сотрудничества, особенно в отношении оборудования и обмена информацией, помимо полицейских [17].

Наконец, RS улучшает свою военную инфраструктуру. Строительство новых складских помещений рядом с аэропортом Баня-Лука в Маховляни планируется начать в апреле 2018 года.Его запланированный размер поразительно несоразмерен текущим коммерческим потребностям этого аэродрома с небольшой посещаемостью [18].

Одновременно бывшие казармы югославской армии в Залужани переоборудуются в «полицейский учебный центр» [19]. После завершения расширенные казармы и прилегающие помещения могут обслуживать до 800 человек. Новая дорога свяжет эту военную базу с новыми складскими помещениями. Судя по отсутствию густонаселенных или коммерческих районов между двумя точками, его единственная функция - служить транзитным коридором между ними.[20] Таким образом, потенциальные поставки российского или сербского оружия, техники или войск могут быть эффективно скрытыми. Более того, эти объекты и поля позволят расширить тренировочные площадки для служб безопасности РС, а также для военизированных формирований, если это необходимо.

Srbska Cast и члены Veterans RS в штаб-квартире последней в Баня-Луке в январе 2018 года.

Образцом для Залужани является Российско-сербский гуманитарный центр в Нише, Сербия. Созданный в 2012 году центр в Нише как региональный учебно-спасательный центр в лучшем случае вызывает подозрение.Министр иностранных дел Сербии Ивица Дачич, опираясь на свой слабо завуалированный военный потенциал, поддерживает просьбы России о предоставлении центру статуса, сопоставимого с Соглашением о статусе сил НАТО (СОФА), тем самым позволяя российскому военному персоналу проходить и получать дипломатическую неприкосновенность [21]. Присутствие в центре таких организаций, как Serb Honor ( Srpska čast ) ) , ставит под сомнение его якобы гуманитарный характер. [22] В ноябре 2017 года командующий спецназом США в Европе генерал А.Бен Ходжес сообщил СМИ, что гуманитарное название центра было «фасадом». [23]

Учитывая возможность насилия в связи с выборами в октябре 2018 года, большое количество тяжелого вооружения, хранящееся на вооружении Вооруженных сил Боснии и Герцеговины без постоянного надзора со стороны Сил Европейского союза (EUFOR), вызывает озабоченность. На территории Федерации Боснии и Герцеговины и РС хранится около 1200 единиц списанного, но исправного тяжелого вооружения. В это число не входят 300 резервуаров, большинство из которых можно будет использовать в течение недели, если не раньше.[24] Кроме того, Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) обнаружила, что 749 366 единиц огнестрельного оружия находятся в незаконном владении гражданских лиц, что означает, что в Боснии каждый пятый гражданин (19,5%) владеет незаконным огнестрельным оружием. [25] В общем, легких и тяжелых вооружений более чем достаточно для войны в государстве, где беспорядки с применением насилия могут быстро распространяться.

Военизированные формирования в Боснии и Герцеговине

Россия поддерживает группы, занимающиеся военизированной подготовкой в ​​РС, а также в Сербии.Коренные по происхождению, эти группы имеют три общих знаменателя: они исповедуют крайний сербский национализм, громко выражают свои откровенные пророссийские настроения и были созданы в течение последних шести лет. Их повестка дня совпадает с повесткой дня Сербской православной церкви, союзника, жизненно важного для этих групп, обеспечивающего политико-идеологическую поддержку и материально-техническую поддержку и, вероятно, направляя средства из-за границы

Еще до 2016 года присутствие России в РС заметно увеличивалось. Накануне всеобщих выборов в октябре 2014 года 123 гражданина России прибыли на двухнедельную поездку в Баня-Луку.Правительство РС представило контингент как казачий фольклорный ансамбль, но его нехватка артистических навыков заставила даже простых граждан подозревать, что у ансамбля была другая роль в преддверии политических соревнований. [26] С тех пор взаимодействие между ультранационалистическими сербскими организациями и группами ветеранов и их российскими коллегами расширилось.

Многие группы в РС, в том числе упомянутые выше, зарегистрированы как неправительственные организации. Их состав варьируется от ветеранов войны до футбольных фанатов и мотоциклистов.Из 78 националистических организаций, выявленных в РС в рамках этого исследования, три такие группы имеют решающее значение для российских амбиций: Srpska čast (Serb Honor), Ветераны Республики Сербской, и филиал РС «Ночных волков», российский мотоциклист. банда. [27] Членство в этих трех группах частично совпадает, и члены играют разные роли в каждой организации. Например, ветеран войны может одновременно тренироваться в вооружении с Srbska čast , ездить с RS Night Wolves и маршировать в пользу партии Милорада Додика, Альянса независимых социал-демократов (SNSD).Ниже приводится краткий обзор трех:

  • Srbska čast (Serb Honor) - это ассоциация молодых мужчин этнических сербов, созданная и зарегистрированная в Сербии в 2014 году для продвижения «молодежной активности и мобилизации в защиту прав человека и окружающей среды». [28] Под руководством По словам ее основателя Бояна Стойковича, деятельность группы предполагает другие намерения [29]. Деятельность Srbska čast варьируется от военной подготовки до политической активности против НАТО и противодействия демонстрации насилия против демократических, прозападных местных активистов.[30] Их предполагаемое членство в Боснии, Сербии и Черногории превышает 40 000 человек. [31] Обзор фотографий группы и сообщений в социальных сетях свидетельствует об увлечении оружием, спецназом, ультранационализме и идолопоклонстве военных преступников, таких как Желько «Аркан» Ражнятович, который возглавлял сербскую военизированную группу «Тигры» в 1992–1995 годах. война. Центр Srbska čast со штаб-квартирой в Нише поддерживает связи с находящимся там Российско-сербским гуманитарным центром.
  • Ветераны Республики Сербской была основана в Добое в 2012 году Душко Вукотичем как неправительственная организация, занимающаяся защитой и продвижением интересов ветеранов, как указано в ее статьях о регистрации.Принадлежность группы (обсуждается ниже) указывает на цели, выходящие за рамки гражданской активности. Например, родственная группа «Потомки ветеранов РС» служит пулом, из которого сербская молодежь набирается для прохождения военной и политической подготовки [32]. Тесно связанные с правительством Додика, ветераны обладают особым статусом, который дает им льготный доступ к государственным фондам РС. [33] С 2015 года «Ветераны РС» являются официальным филиалом вышеупомянутой ассоциации ветеранов России «Наследники Победы.”
  • Noćni vukovi (Ночные волки) - русский мотоклуб с отделениями в Сербии, Черногории и РС. [34] Де-факто преступная и экстремистская организация, тесно связанная с Кремлем, «Ночные волки» получают государственные средства от России для продвижения антизападных и панславянских программ в стране и за рубежом [35]. Известная своей полувоенной ролью в Крыму и на востоке Украины, группировка и лидер Николай Залдостанов попали под санкции США, Германии, Канады и Польши за связанную с этим деятельность.Саша Савич, вождь волков на Западных Балканах, участвовал в боевых действиях на Донбассе [36]. Ближе к дому несколько сообщников были связаны с неудавшимся государственным переворотом в Черногории в октябре 2016 года.

Эти группы стремятся остановить углубление интеграции западных демократических институтов, экономики и ценностей в Центральной и Восточной Европе. Они усиливают социальное разделение, ухватившись за националистические настроения, экономическую неэффективность, социально консервативные взгляды и скептицизм по отношению к иностранным программам, будь то из Брюсселя или Вашингтона.Они создают новые организации и вербуют членов, которые могут мобилизовать националистические группы, демонстрировать или брать в руки оружие, тем самым давая возможность недовольным выразить свои взгляды.

Решающим фактором успеха групп РС является слияние их деятельности с деятельностью их российских коллег. В политическом плане эти двое подтверждают свои союзы посредством участия в демонстрациях и парадах боевиков, а также совместных публичных выступлений [37]. Этим проявлениям взаимной привязанности и тесного сотрудничества сопутствуют встречи с должностными лицами РС.[38] Эти собрания часто сопровождаются демонстрацией официальной поддержки и сотрудничества, например, указанием принадлежности, статуса или награды. [39]

Ночные волки - РС маршируют по улицам Баня-Луки на «День независимости РС» 9 января 2018 г.

Их более глубокое и постоянное сотрудничество требует логистической и административной поддержки. Российско-сербский гуманитарный центр в Нише явно служит этой цели, о чем свидетельствуют его связи с Srbska čast и Наследниками Победы.[40] Аналогичным образом, в 2016 году правительство РС предоставило Ветеранам РС офис в Баня-Луке и 60 000 км (37 500 долларов США) из бюджета РС. Особую тревогу вызывает сообщение о предоставлении Залдостанову «Ночных волков» государственной собственности РС для «использования для ее нужд» перед выборами в октябре 2018 года [41].

Эти места могут облегчить планирование и выполнение военизированных действий. Согласно нескольким источникам из сообщества безопасности Боснии, чел. Srbska čast прошли военную подготовку на территории Восточной Боснии, принадлежащей российскому магнату Рашиду Сердарову.Программы «Обучение инструкторов» якобы проводили бывшие сотрудники ФСБ. [42] Стрельба и другая подготовка к военной подготовке также проводится на полигонах сербского спецназа, прилегающих к Гуманитарному центру в Нише. В результате этого сотрудничества в России были организованы такие программы, как обучение стрельбе из винтовки и выживание для детей-подростков сербских ветеранов войны, в рамках которых они получают возможность «изучать русский язык, духовность, национальную историю и культуру» [43]

.

Благодаря коллективным усилиям нынешнего правительства РС, российских агентов и ультранационалистических сербских группировок Додик способен мобилизовать тысячи сторонников.Они могут использоваться в качестве протестующих, контрдемонстрантов или в качестве сил безопасности в дополнение к полиции РС. По оценкам этой исследовательской группы, их число составляет несколько тысяч, из которых не менее 2500 вооружены и прошли военную подготовку. Их преданность Додику и, соответственно, его российским партнерам считается непоколебимой [44].

Экономический след России

За более чем десять лет экономическое присутствие России в Боснии, особенно в РС, расширилось.С 2008 по 2016 год российские прямые иностранные инвестиции в Боснию увеличились с 235 миллионов до 547 миллионов долларов США [45]. Россия является единственным поставщиком природного газа Боснии, в то время как российские фирмы контролируют нефтеперерабатывающие заводы страны [46]. За последний год интересы России стремились проникнуть в металлургический сектор, о чем свидетельствуют сообщения о неминуемом поглощении железного рудника Миттал в РС [47].

Совсем недавно стратегический партнер российского государственного газового гиганта «Газпром» в Хорватии - Prvo plinarsko društvo (Первая газовая ассоциация, PPD) - стал основным поставщиком энергии, а также софинансированием алюминиевого предприятия Aluminij Mostar.Эти новые отношения между PPD (и «Газпромом») и Aluminij имеют большое значение, учитывая годовой доход последнего в размере около 300 миллионов долларов. Имея глубокую задолженность, «спасательный круг» PPD включает покупку долга Aluminij по дисконтированной ставке, которая, по словам директора Aluminij [48], скорее всего, будет конвертирована в акции. Оба являются клиентами российского государственного Сбербанка.

Кроме того, PPD теперь владеет 25% акций порта Плоче, Хорватия. Железная дорога порта, ведущая к границе с Боснией, является единственным выходом из Боснии и Адриатики, и является важным маршрутом импорта-экспорта.Учитывая стратегический характер этих холдингов и положение «Газпрома» в PPD, значительная часть экономики Боснии подвержена политическим манипуляциям.

Жизненно важное значение для российского влияния на торговлю и промышленность Боснии имеет политическое сотрудничество с ведущей хорватской националистической партией Боснии, Hrvatska demokratska zajednica (Хорватский демократический союз, HDZ), которую возглавляет нынешний член боснийского трипрезидентства Драган Чович. Контроль HDZ над государственными компаниями, особенно в районе Мостара в Боснии, служит попыткам партии сблизиться с Россией.В 2017 году хорватская сторона настаивала на решении Совета министров отменить пошлины на российский нелегированный алюминий, импортируемый для переработки в Мостаре. Этот шаг был предпринят после значительного лоббирования со стороны российского и хорватского дипломатического корпуса, чьи политические и экономические интересы в Боснии обычно пересекаются.

В обмен на поддержку HDZ российское правительство поддерживает националистические планы Човича. В частности, Москва поддерживает усилия ХДС по изменению закона о выборах в стране [49]. ХДС стремится помешать гражданам Федерации Боснии и Герцеговины голосовать наравне с хорватами в районах Федерации, где доминирует ХДС, которые подверглись этнической чистке во время войны.[50] Россия делает это, несмотря на опасения западных официальных лиц, опасающихся, что предлагаемые поправки превратят Федерацию в этнически определенные избирательные единицы. [51] Тем не менее, посол России в Боснии Петр Иванович остается единственным иностранным должностным лицом, за исключением хорватских правительственных чиновников из Загреба, поддержавшим требования HDZ, отчасти из-за политической поддержки Човича с президентом РС Додиком по нескольким направлениям [52].

Рекомендации для Запада

Составная картина этих действий демонстрирует способность коренных недемократических субъектов, действующих при поддержке России, дестабилизировать Западные Балканы до того, как может произойти какое-либо дальнейшее расширение НАТО.Попытки сделать это при поддержке России могут носить насильственный характер, особенно с учетом присутствия полувоенных формирований и обилия легкодоступного оружия.

Цель России - остановить расширение НАТО и ЕС на Балканах. Если ответу НАТО на возобновление конфликта на Балканах не хватит сплоченности и стойкости, такой ответ также продемонстрирует некомпетентность НАТО. Наконец, это, вероятно, приведет к дальнейшему расколу внутри двух союзов из-за взаимного понимания общих интересов.

Чтобы предотвратить такой исход, НАТО, США.С., а ЕС следует:

  • Обязать одну или две роты вооруженных сил США как можно скорее поддерживать постоянное присутствие и подготовку боснийских вооруженных сил в районе Брчко до всеобщих выборов в октябре 2018 года и в 2019 году. Это действие может быть предпринято в сотрудничестве с Великобританией. , чей статус сил в составе ЕС Force Althea способствует быстрому развертыванию [53].
  • Расширение санкций США с целью включения ключевых должностных лиц государства РС за их постоянную поддержку незаконного референдума РС 2016 года, проведенного в нарушение конституции страны и, следовательно, Дейтонских мирных соглашений, что представляет собой не только угрозу целостности государства, но и к его миру.[54]
  • Используйте Закон Магнитского для наказания коррумпированных лиц в Боснии. [55] Администрация США и Конгресс должны побудить ЕС принять аналогичные санкции.
  • Немедленно прекратить всякую связь, обучение, военную и техническую помощь Министерству внутренних дел РС и связанным с ним организациям со стороны государств-членов НАТО. Используйте мандат EUFOR Althea для предотвращения дальнейшей милитаризации Министерства внутренних дел РС и распространения военизированных формирований в стране.

В целом эти меры эффективны и рентабельны.Вместе они направят пропорционально уверенный сигнал руководству Боснии, России и Сербии о том, что Запад по-прежнему инвестирует в Боснию и наблюдает. Требуемая политическая воля будет значительно меньше той, которая необходима для достижения консенсуса после начала кризиса. Для силы Трансатлантического альянса и безопасности боснийского народа отдача от этих превентивных мер будет многогранной.


[1] Босния и Герцеговина имеет одну из самых сложных структур управления в мире.Правительство уровня штата имеет ограниченные полномочия и возглавляется президентом, состоящим из трех членов. Власть в основном принадлежит двум образованиям Боснии (Республике Сербской и Федерации Боснии и Герцеговины и десяти кантонам Федерации Боснии и Герцеговины).

[2] Не далее как в феврале 2018 г. президент РС Милорад Додик заявил, что его цель - отделиться от Боснии. Барбара Сурк: «Милорад Додик хочет разделить Боснию. Мирно, если возможно », New York Times, , 16 февраля 2018 г., https: // www.nytimes.com/2018/02/16/world/europe/dodik-republika-srpska-bosnia.html.

[3] Информацию об управлении силами безопасности и вооружениями см. В Общем рамочном соглашении о мире в Боснии и Герцеговине, приложение 1-A, https://www.state.gov/p/eur/rls/or/dayton/ .

[4] Христо Грозев, «Балканский гамбит: Часть 2. Цугцванг в Черногории», Bellingcat , 25 марта 2017 г., https : //www.bellingcat.com/news/uk-and-europe/2017/ 25.03 / балкан-гамбит-часть-2-черногория-цугцванг /.

[5] World Factbook, Босния и Герцеговина, Центральное разведывательное управление, https://www.cia.gov/library/publications/resources/the-world-factbook/geos/bk.html (по состоянию на 1 марта 2018 г.).

[6] Сравнение бюджетов РС за 2015-2017 финансовые годы демонстрирует почти трехкратное увеличение бюджетных ассигнований на закупку оборудования министерством - с 1,5 миллиона боснийских КМ в 2015 году до 4,2 миллиона боснийских КМ в 2016 году.

[7] В феврале 2018 года президент РС Додик публично подтвердил покупку 2500 из 4000+ штурмовых винтовок.Также заслуживает внимания статус Сербии как главного экспортера оружия в РС. «Додик: Kupujemo 2.500 pusaka nema sta da krijemo» [Додик: Мы покупаем 2500 винтовок, и нечего скрывать], N1 , 12 февраля 2018 г., https://ba.n1info.com/a243007/Vijesti/ Vijesti / Dodik-Kupujemo-2.500-pusaka-nema-sta-da-krijemo.html.

[8] По данным МВД РС за 2015 год.

[9] На сегодняшний день Додик и правительство РС заявили о вооружении своих служб безопасности в контексте борьбы с терроризмом, т.е.грамм. Телевизионное интервью с Драганом Лукачем на РТРС ТВ, 7 марта 2018 г., https://lat.rtrs.tv/av/pusti.php?id=75818.

[10] I.E. минимум 150 бразильских Taurus SMT-9 (9 мм) и 49 бельгийских FN SCAR-L (5,56 мм).

[11] Интервью с боснийскими силовиками, февраль 2018 г.

[12] Радио и телевидение Сербской, «Додик: У залузанима нема ни русских ни американских ракет», RTS , 18 февраля 2018 г., https: // www.rts.rs/page/stories/sr/story/11/region/3042673/dodik-u-zaluzanima-nema-ni-ruskih-ni-americkih-raketa.html.

[13] Эрдуан Катана, «Московские специалисты по обучению полиции в РС», Радио Свободная Европа, , 5 апреля 2016 г., https://www.slobodnaevropa.org/a/moskovski -specijalci-ce-obucavati-policajce-u-rs / 27656303.html.

[14] Эрдуан Катана, «Militarizacija policije RS kao mač i štit aktuelne vlasti», Radio Free Europe , 26 октября 2016 г., https: // www.slobodnaevropa.org/a/rs-policija-rusija/28075680.html.

[15] Информационное агентство SRNA, «Лукач: МУП РС заинтересовано за набавку оружия из России» [Лукач: МУП РС заинтересовано в закупке оружия из России], N1 , 19 февраля 2016 г., https: //ba.n1info .com / a82809 / Vijesti / Vijesti / Lukac-rekao-da-je-MUP-RS-zainteresovan-za-nabavku-oruzja-iz-Rusije.html.

[16] Информационное агентство mondo.ba, «Evropu brine obuka specijalaca RS u Rusiji», Mondo , 14 апреля 2016 г., https: // mondo.ba / a649926 / Info / Bosnia / Evropu-brine-obuka-specijalaca-RS-u-Rusiji.html. См. Также предложение Парламента ЕС о прекращении обсуждения Доклада о Боснии и Герцеговине за 2015 год (2015/2897 (RSP)).

[17] Меморандум между Министерством внутренних дел Республики Сербия и Министерством внутренних дел Республики Сербской об укреплении сотрудничества полиции (26 сентября 2011 г.) и Меморандум о взаимопонимании между Министерством внутренних дел Республики Сербской. Республика Сербия и Министерство внутренних дел Республики Сербской в ​​области защиты, предотвращения и управления чрезвычайными ситуациями (16 декабря 2011 г.).С этим связаны недавние сообщения о подписании соглашения между Сербией и ФСБ России, разрешающего последней доступ к личным данным сербских граждан. Майя Дурич, «Sporazum sa« FSB - Rusija «viri» u srpske podatke I tajne », N1, 12 марта 2018 г., https: // rs. n1info.com/a371148/Vesti/Sporazum-sa-ruskom-sluzbom-obezbedjenja.html.

[18] Интервью с боснийскими силовиками, февраль 2018 г.

[19] Информационное агентство мондо.ба, «Европа рассол обувь специальная РС у Русиджи» [Европа озабочена подготовкой специалистов РС в России], Mondo , там же fn 18.

[20] На момент написания этой статьи находятся в процессе утверждения городского планирования и зонирования строительства дороги.

[21] Зоран Главонич, «Ruski centar u Nišu - špijunskog ili humanitarnog karaktera?» [Русский центр в Нише - гуманитарный или подпольный?], Радио Свободная Европа, , 16 июня 2017 г., https: // www.slobodnaevropa.org/a/srbija-rusija-ruski-centar/28558950.html.

[22] Авдо Авдич, «SRBSKA ČAST: Zašto humanitarni radnici vježbaju gaanje u vojnom centru u Nišu?» [Srbska Cast: Почему гуманитарные работники проходят обучение в военном центре в Нише?], Zurnal , 12 января 2018 г., https://www.zurnal.info/novost/20919/zasto-humanitarni-radnici-vjezbaju-gadanje -у-войном-центр-у-нису.

[23] «Общее США: Русский центр в Сербии не гуманитарный», B92 , 16 ноября 2017 г., https: // www.b92.net/eng/news/politics.php?yyyy=2017&mm=11&dd=16&nav_id=102822.

[24] Высшее руководство боснийских вооруженных сил. Кроме того, Вооруженные силы Боснии и Герцеговины владеют 124 025 единиц личного оружия, что составляет (9,97%) от общего количества стрелкового оружия и легких вооружений в БиГ.

[25] Обзор стрелкового оружия, Центр исследований в области безопасности БиГ, по заказу ПРООН, 24 февраля 2012 г., https://www.ba.undp.org/content/bosnia_and_herzegovina/en/home/library/crisis_prevention_and_recovery/small-arms -Обзор-2010-2011.html.

[26] Христо Гозев, «Балканский гамбит Кремля: Часть 1.» Bellingcat , 4 марта 2017 г., https://www.bellingcat.com/news/uk-and-europe/2017/03/04/kremlins-balkan-gambit-part/.

[27] Идентификация этих групп была основана на коллективном исследовании, проведенном при содействии боснийского журналиста, имеющего опыт работы в сербских националистических организациях. Критерии включения в список включали физическое и / или юридическое присутствие в РС и разделение на тематические категории на основе их веб-сайтов, присутствия в социальных сетях и связанных с ними видов деятельности, а также статей о регистрации, когда они доступны.

[28] Srbska Cast регистрационные изделия, Ниш, Сербия. 19 сентября 2014 г.

[29] Стойкович Н.Б. возглавляет ВС Сербии в РС. Карьерный преступник Игорь Библия возглавляет группу.

[30] Стойкович начал появляться в местных СМИ несколько лет назад и вскоре после этого был арестован за физическое нападение на зрителей, просматривающих документальный фильм «Албанцы - наши сестры». Стойкович также организовал антинатовские протесты в Нише вместе с НПО «Заветницы». Член группы Заветницы Неманья Ристич в настоящее время разыскивается Интерполом за его заговорщическую роль в попытке государственного переворота в Черногории в ноябре 2016 года.

[31] Ангелка Маркович, «Osnivac 'Srbska cast' za N1: Udruzenje broji 40.000 clanova» [Основатель Srbska Cast для N1: Ассоциация насчитывает 40 000 членов], N1 , 15 января 2018 г., https: // ba.n1info.com/a237839/Vijesti/Vijesti/Osnivac-Srbske-cast-za-N1.html.

[32] Видеозапись обучения молодежи, Magazin Zurnal Online , 25 января 2018 г., https://www.youtube.com/watch?v=zA0yXdqPsow.

[33] Начиная с 2016 года, по сообщениям, VRS получила десятки тысяч долларов США от Министерства по делам ветеранов трудовой войны и защиты инвалидов.

[34] Юлия Забелина, «Мотоциклетный клуб« Ночные волки России »: от 1% до политических активистов», Research Gate , 3 октября 2017 г.

[35] Петр Померацев, «Формы бреда», London Review of Books , 10 октября 2013 г., https://www.lrb.co.uk/v35/n19/peter-pomerantsev/forms-of-delirium . См. Также «Ужасающее детское шоу, поставленное пропутинскими байкерами и оплаченное налогоплательщиками», Radio Free Europe , 5 мая 2015 г., https: // www.rferl.org/a/russia-night-wolves-terrifying-kids-shows-putin-public-funds/26996590.html.

[36] Фотография Саши Савича из «Ночных волков» - Сербия стоит вторым справа вместе с сербскими наемниками в Украине в 2014 году. Авдо Авдич, «Путинови Ночни Вукови: Za Obamu teroristi, za Dodika humanisti!» [Ночные волки Путина: террористам Обамы, гуманистам Додика!], Zurnal , 17 января 2018 г. https://zurnal.info/novost/20922/za-obamu-teroristi-za-dodika-humanisti.

[37] «Ночные волки - Марш РС на незаконном параде 9 января в День независимости РС в Баня-Луке 9 января 2017 года», Telegraf RS , 9 января 2017 г., https: // www.telegraf.rs/vesti/2554339-republika-Srbska-danas-obelezava-dan-rs; «Президент РС Додик с Сашей Савичем вместе с сербскими и русскими ночными волками в Вышеграде, Босния, в 2016 году», ATV , 28 июня 2014 г., https://www.atvbl.com/putinovi-bajkeri-u-gradu- од-камена /; и снова в 2017 году Авдо Авдич, «Putniovo Nocni Vukovi: Za Obamu teroristi, za Dodika humanisti!» [Ночные волки Путина: террористам Обамы, гуманистам Додика!], Zurnal , 17 января 2018 г., https: // zurnal.info/novost/20922/za-obamu-teroristi-za-dodika-humanisti.

[38] Фото RTV, «Президент РС Додик с сербским лидером и РС Сербской в ​​лице руководства в Баня-Луке, Босния, 9 января 2017 г.», RTVBN , 16 февраля 2017 г., https://www.rtvbn.com/ мобильный / vijest / 3853260 / ko-se-sve-druzi-sa-miloradom-dodikom. См. Также фото встречи вице-президента парламента РС Ненада Стевандича и В.Р.С. Душко Вукотича с генералом Валерием Калякиным из «Наследников Победы» России. Авдо Авдич, «Опасность по национальной безопасности: Čelnicima Srbske časti zabranjen ulazak u BiH!» [Угроза национальной безопасности: лидерам Srbska Cast запрещен въезд в БиГ], Zurnal , 16 января 2018 г.https://www.zurnal.info/novost/20921/celnicima-srbske-casti-zabranjen-ulazak-u-Bosnia.

[39] Там же. Другой пример - награда президента РС Додика Залдостанову за укрепление сербско-российских отношений, Баня-Лука, 9 января 2018 г., https://www.zurnal.info/novost/20922/za-obamu-teroristi-za-dodika-humanisti.

[40] Например, июнь 2016 г. фото встречи в Центре Ниша между VRS Vukotic, CS Стойковичем и Наследниками Победы Калякиным. Правительство РС пожертвовало офисные помещения VRS в Баня-Луке, несмотря на то, что на этом собрании организация была классифицирована как НПО.Авдо Авдич, «Zasto humanitarni radnici vjexbaju gadanje u vojnom centru nisu» [Почему гуманитарные работники практикуют стрельбу по военному центру в Нише?], Zurnal , 15 января 2018 г., https://www.zurnal.info/novost / 20919 / zasto-humanitarni-radnici-vjezbaju-gadanje-u-vojnom-centru-u-nisu.

[41] Открытие этих офисов запланировано на 21 марта 2018 г., что совпадает с запланированным в этом месяце туром «Ночных волков» по ​​Сербии и РС. Авдо Авдич, «Рута Руски Балкан: Путинови Ночни вукови долазе у Босну и Герцеговину!» [Российско-балканский маршрут: ночные волки Путина приходят в Боснию и Герцеговину!], Zurnal , 9 марта 2018 г., https: // www.zurnal.info/novost/21010/putinovi-nocni-vukovi-dolaze-u-bosnu-i-hercegovinu.

[42] Их присутствие в РС датируется октябрем 2014 г., во время вышеупомянутого «казачьего» визита в Баня-Луку.

[43] С веб-сайта Ассоциации участников вооруженных конфликтов бывшей Югославии, где есть видео тренировок молодежи; https://www.uosyu.org.rs/rusija-2018/ (по состоянию на 6 февраля 2018 г.).

[44] На основе интервью, проведенных с местными властями и журналистами в феврале 2018 г.

[45] Записка Центра изучения политики демократии № 74, «Оценка экономического следа России на Западных Балканах», European Security Journal, 20 февраля 2018 г. www.csd.bg/fileSrc.php?id=23351.

[46] Там же.

[47] «Ruski novac za Rusenje DNS-a» [Российские деньги на взлом DNS], RTVBN , 12 мая 2017 г., https://www.rtvbn.com/3888333/ruski-novac-za-rusenje- днса.

[48] Aluminij имеет долги на сумму около 120 миллионов долларов, в основном за неоплаченную электроэнергию перед государственной энергетической компанией Elektroprivreda HZHB.

[49] Образования Боснии являются отдельными избирательными округами. Парламент БиГ состоит из 42 членов, из которых 28 избираются от ФБиГ и 14 - от РС. Кроме того, парламенты образований избираются из избирательных округов образований.

[50] Игорь Спиак, «Боснийские хорваты добиваются изменения закона о выборах», Balkan Insight, , 4 мая 2017 г., https://www.balkaninsight.com/en/article/experts-slam-bosnian-croat-proposal -to-change-закон о выборах-05-03-2017.

[51] HDZ использовала аналогичный предлог в восстании 2001 г. ( Samouprava ), которое международное сообщество должно было подавить с применением значительной силы.См. Оскар Вера и Кармен Филдс, «Криминализированные структуры власти», в издании Third Entity Movement , ed. Майкл Дзездич (Лондон: Роуман и Литтлфидл, 2016).

[52] N.B. Чович неоднократно получал публичные похвалы от Иванова и был единственным дипломатом, присутствовавшим на его рождественском приеме. Авдо Авдич, «Алюминий на Русском Погоне: Vijeće ministara ukinulo carinu na uvoz nelegiranog aluminija», Zurnal , 27 декабря 2017 г., https: // www.zurnal.info/novost/20873/vijece-ministara-ukinulo-carinu-na-uvoz-nelegiranog-aluminija.

[53] Силы Европейского Союза (EUFOR) Althea, преемники Сил НАТО по стабилизации в Боснии и Герцеговине, представляют собой многонациональное военное подразделение в Боснии, которое контролирует и обеспечивает выполнение Дейтонского соглашения.

[54] Незаконный референдум в «Национальный день» РС был проведен 25 сентября 2016 года. Вскоре после этого он был объявлен незаконным Конституционным судом Боснии на том основании, что он дискриминировал несербское население РС.

[55] В 2016 году Конгресс США расширил положения Закона, включив в него санкции за серьезные коррупционные деяния. См. Глобальный закон Магнитского об ответственности за соблюдение прав человека, S.284, Sec. 3 (a) (3), https://www.congress.gov/bill/114th-congress/senate-bill/284/text (по состоянию на 3 марта 2018 г.).

современных языков | Оксфордский университет

Чешский (со словацким), французский, немецкий, новогреческий, итальянский, польский, португальский, русский и испанский.

«Изучение современных языков» предусматривает практическое обучение письменной и устной речи и обширное введение в литературу и мысли, написанные на европейских языках. Помимо того, что вы научитесь писать и бегло говорить на языке (языках), вы можете изучать широкий спектр литературы или сосредоточить свое обучение на любом периоде от средневековья до наших дней. Широкий спектр других возможностей позволяет вам изучать такие предметы, как лингвистика, филология, кино или гендерные исследования или (на французском и немецком языках) продвинутый перевод.


Современные языки преподаются в Оксфорде с 1724 года. Факультет является одним из крупнейших в стране, в нем обучается более 250 студентов в год (включая совместные курсы). Студенты бакалавриата имеют доступ к библиотеке Института Тейлора, крупнейшей в Британии исследовательской библиотеке, посвященной современным языкам, и центральной библиотеке Университета Бодлеан, а также ко многим онлайн-ресурсам.В хорошо оборудованном языковом центре университета есть ресурсы, специально адаптированные к потребностям студентов, изучающих современный язык.

Язык занимает центральное место в Оксфордском курсе, составляя около 50% экзаменов первого года обучения и выпускных экзаменов. Курс направлен на обучение беглости разговорной речи в разговорных и более формальных ситуациях, а также умение писать эссе на иностранном языке, а также умение переводить на иностранный язык и переводить с него с точностью и чувствительностью к целому ряду лексики, стилей и регистры.Вы также разовьете свои навыки чтения на высоком уровне.

Изучение литературы дает вам понимание других культур, которое не может быть получено только путем изучения языка. Он приведет вас в такие области, как гендерные исследования, популярная культура, театр, эстетика, антропология, история искусства, этика, история, философия, политика, психология и теология, развивая ваши навыки критического чтения, писателя и мыслителя.

Международные возможности

Студенты, изучающие современные языки, проводят обязательный год за границей, обычно на третьем курсе.Возможности за границей включают работу в качестве оплачиваемого ассистента по языку в школе, прохождение стажировки и / или обучение в университете - все это дает ценный опыт для улучшения языковой компетенции.

Университет работает с европейскими партнерами, чтобы сохранить возможности, доступные его студентам после Брексита. Обмены университетами, языковая помощь и стажировки будут по-прежнему доступны в качестве возможностей для вашего года за границей. Здесь вы можете найти самую свежую информацию.

Студентам также рекомендуется проводить как можно больше каникул в странах, языки которых они изучают.

Финансирование в течение года за границей

В течение года деятельность за границей обеспечивает заработную плату, а другое годовое финансирование за границей доступно из различных источников. В настоящее время подходящие студенты из Великобритании могут продолжать получать доступ к финансированию расходов на проживание от правительства Великобритании (студенческие финансовые агентства) в течение своего года за границей. Однако уровень государственного финансирования, доступный британским студентам, обучающимся за границей, может варьироваться в результате выхода Великобритании из ЕС.

Студенты из Великобритании из малообеспеченных семей, прошедшие проверку на нуждаемость, по-прежнему имеют право на получение щедрой стипендии Оксфорда. Гранты на поездки могут быть доступны через ваш колледж и / или факультет. Для студентов, которые испытывают особые трудности, связанные с их учебным годом за границей, факультет также предоставляет некоторые фонды для трудоустройства, а для британских студентов, испытывающих нехватку финансов, Фонд поддержки студентов Университета может предоставить дополнительную помощь. Здесь вы можете найти самую свежую информацию.

Выбор колледжа

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим руководством по выбору колледжа и тем, какие языковые комбинации доступны в каждом колледже.

«Мне действительно понравились все мои модули. Люди обеспокоены тем фактом, что курс современных языков слишком объемный, и предполагают, что он может стать повторяющимся с таким количеством литературных модулей. Но это не так. Каждый из моих литературных модулей был настолько разным, поднимал разные вопросы, проливал свет на разные области истории и политики.Мне также нравится система обучения - я думаю, именно она делает систему Оксбридж такой уникальной. Вы можете продвигать идеи до упора, и хотя вас и наставника так мало, это заставляет вас думать и спорить совершенно по-другому ».
ROSANNA
«Я изучаю французский и португальский, это очень нишевое сочетание (я один из двух студентов в моей годовой группе, которые этим занимаются). Он включает в себя множество разных вещей и имеет большое разнообразие, что мне действительно нравится, и очень приятно начинать устанавливать связи между различными аспектами культуры, литературы и языка, поскольку я узнал их лучше.”
ОЛИВИЯ
« Мне понравился курс современных языков в Оксфорде. Я чувствовал, что меня постоянно «подталкивают» (может быть, неправильное слово) интеллектуально, и меня всегда приглашали широко думать и учиться. Я думаю, что это стремление подтолкнуть себя к учебе - это то, что я взял с собой на работу, которую я выполнял с тех пор, как получил диплом. В рамках моей степени я жил и работал во Франции и Бразилии: мой опыт в этих двух странах во многом сформировал мои интересы и движения после окончания учебы.Это была основная причина, по которой я вернулся жить в Бразилию после отъезда из Оксфорда, и главная причина, по которой я хотел работать в сфере обучения современным языкам после моего возвращения в Великобританию в 2015 году ».
SARAH

Приверженность антигипертензивным препаратам в России: обзор исследований уровней, детерминант и стратегий вмешательства, опубликованных в период с 2000 по 2017 год | Архив общественного здравоохранения

Первоначальный поиск выявил 520 ссылок (рис.1). Из них 120 были исключены из-за невозможности получить реферат, несмотря на тщательный поиск. Большинство из них были опубликованы в региональных журналах, недоступных в электронном формате, с доступными только оглавлениями в Интернете, напечатанными в отдельных регионах в небольшом количестве.

Рис. 1

Блок-схема, показывающая процесс выбора исследования по приверженности к антигипертензивной терапии взрослого населения в России с 2000 по 2017 год

Остальные 400 были проверены на соответствие критериям включения.235 потенциально релевантных отчетов были рассмотрены как полные тексты (восемь не были доступны в электронном виде, но три можно было получить в виде бумажных копий, а 5 из местных журналов получить не удалось), в результате чего в обзор был включен 31 соответствующий критериям отчет. Результаты 2 исследований были представлены в 2 отдельных публикациях, в результате чего мы рассмотрели данные 29 отдельных исследований.

Характеристики исследований представлены в таблице 2. В целом мы включили семь рандомизированных интервенционных исследований, десять поперечных исследований, одиннадцать проспективных наблюдательных интервенционных исследований (включая шесть многоцентровых исследований) и один отчет, основанный на данных из регистра.Ни одно из рандомизированных исследований не было слепым. В четырех проспективных наблюдательных интервенционных исследованиях было возможно извлечь только исходные данные, поскольку данные последующего наблюдения не были представлены [24, 28, 30, 34]. Результаты этих исследований были преобразованы в данные поперечного сечения.

Общее количество пациентов в исследованиях, отобранных для анализа, составило 23 127, при этом размер отдельных исследований варьировался от 30 до 4816 участников.

Продолжительность наблюдения варьировала от 6 недель до 48 месяцев.

Измерение приверженности

Приверженность к АГТ оценивалась с помощью MMAS-4 в 18 из 29 исследований. В десяти исследованиях использовалась индивидуальная анкета или один вопрос о регулярности приема лекарств, который был включен в анкету по более широкому кругу вопросов, дополненную тремя уточняющими вопросами. Изготовленные на заказ инструменты включали подсчет таблеток в 6 исследованиях; MMAS-4, но нестандартный анализ в одном исследовании [34], и анкета Мориски-Грина, модифицированная двумя дополнительными вопросами в одном исследовании [35].В нескольких исследованиях использовалось более одного метода, например MMAS-4 и подсчет таблеток.

В исследованиях не использовались объективные методы оценки приверженности - измерение содержания наркотиков в биологических жидкостях в крови, моче или косвенные методы - электронные дозаторы. Анкеты, изготовленные на заказ, были доступны только на русском языке, и не было информации о том, прошли ли они валидацию.

Приверженность лечению оценивалась с использованием данных перекрестных исследований и исходных данных проспективных обсервационных интервенционных исследований.В исследованиях с использованием MMAS-4 [11,12,13,14,15,16,17,18,19, 21, 23,24,25,26,27, 30, 33] приверженность к АГТ варьировала от 1,62 ± 0,27 [11] до 3,12 ± 0,86 балла [35] из максимум четырех (дополнительный файл 3). Среди этих исследований самые высокие показатели приверженности были обнаружены в постмаркетинговых исследованиях, все с большими размерами выборки. Оценки составили 2,8 [19], 2,78 [16], 2,95 [18] и 3,12 ± 0,86 балла [35]. В исследованиях, в которых сообщалось о соблюдении режима лечения на исходном уровне, самые высокие показатели были у тех, которые включали высокую долю пациентов с сопутствующими заболеваниями: ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек, инсультом, транзиторной ишемической атакой, сахарным диабетом и т. Д.[29], у которых можно ожидать сильной мотивации придерживаться приема лекарств. Наименьшие исходные показатели приверженности, с оценками 1,62 [11] и 1,7 [31], наблюдались в исследованиях с небольшим количеством пациентов, у которых была только ГТ.

В одиннадцати исследованиях измерялась доля «приверженных» пациентов, т. Е. Было получено 4 балла по MMAS-4. Результаты варьировались от 11,1% [15] до 44,2% [35]. Самая высокая доля «приверженных» пациентов была снова отмечена в исследовании, в котором у многих субъектов были сопутствующие заболевания [35].

Приверженность к лечению, измеренная с помощью составленных на заказ вопросников, была описана в восьми из девяти статей [20, 22, 28, 29, 37,38,39,40,41], одно из исследований опубликовано в двух статьях [38, 39 ], три исследования, в которых сообщается о соблюдении режима лечения на исходном уровне [20, 22, 37]. В двух исследованиях 38,5 и 74,9% пациентов ежедневно принимали АГТ [22, 38], еще 56% полностью соблюдали медицинские рекомендации, включая использование гипотензивных препаратов [28], «высокая приверженность», «достаточная приверженность» или « регулярно принимается »по критериям, установленным исследователями, варьировалось от 23.От 3 до 60,5% [20, 29, 37, 40, 41]. Однако эти результаты трудно сравнить с результатами других исследований из-за отсутствия информации об используемых инструментах.

Приверженность лечению с помощью подсчета таблеток изучалась в пяти исследованиях [31,32,33,34, 36], но исходные показатели приверженности были зарегистрированы только в 3, в диапазоне от 5 [31] до 43% [32]. Эта большая разница может отражать небольшой размер выборки (60 и 115).

Факторы, связанные с приверженностью к антигипертензивной терапии

В 12 исследованиях изучалась связь между приверженностью и различными социально-демографическими, клиническими и другими переменными (доступ к MAS, домашний мониторинг АД, частота посещений врача и т. Д.). Более высокая приверженность была связана с женским полом [29, 33, 35, 38, 41], возрастом старше 50 лет [29, 33], не одиноким [29, 38], занятостью [27, 33], высшим образованием [33] , и проживает в городе [41] (дополнительный файл 4).

Более высокая приверженность была связана с сопутствующими заболеваниями, включая: ишемическую болезнь сердца [24, 29, 38], инфаркт миокарда в анамнезе [26, 29], аритмию [27], сахарный диабет [24, 29, 35] и психические расстройства. [27]. Высокая приверженность лечению также была связана с началом ГТ в молодом возрасте [27] и применением комбинированной терапии с фиксированными дозами [38].

Результаты исследований связи между приверженностью к лечению и степенью ГТ, переживанием гипертонического криза и продолжительностью ГТ не согласовывались [27, 29, 33, 38,39,40,41].

Не было доказательств того, что приверженность была связана с доходом и физической активностью [29].

Особенности ведения пациента в амбулаторных условиях и соблюдение режима терапии

Домашний мониторинг АД [24, 29, 31] и более частые посещения врача [34] были связаны с лучшей приверженностью.Связь с правом на получение MAS также была противоречивой. В двух исследованиях [24, 39] это было связано с более низким соблюдением режима лечения [24] или несоблюдением рекомендованного режима [39], но в другом исследовании ассоциации не было [38].

Прием нескольких антигипертензивных препаратов (2 и более) был связан со снижением приверженности [35, 39].

Оценка эффективности вмешательств, направленных на повышение приверженности

Вмешательства по повышению приверженности были в основном либо обучением пациентов (в различных формах) в 6 исследованиях [12, 13, 19,20,21,22,23], либо оптимизацией препарата. схемы введения в 11 исследованиях [11,12,13, 15,16,17,18,19, 32, 33, 35, 36], среди которых в 9 использовалась комбинация препаратов с фиксированными дозами [11, 15, 16, 18 , 19, 32, 33, 35, 36].В одном исследовании пациенты получали электронную версию шкалы SCORE, в которой врач показывал пациенту, как снизится их риск, если они бросят курить, контролируют АД и снизят уровень холестерина [14]. В двух исследованиях [31, 37] пациентов обучали мониторингу АД в домашних условиях, чтобы повысить приверженность лечению.

В нескольких исследованиях использовалось более одного метода для повышения приверженности.

Рандомизированные контролируемые интервенционные исследования

В одном исследовании [12] было проведено многостороннее вмешательство, которое включало информацию в рамках образовательной программы для пациентов, бесплатную первую упаковку гипотензивных препаратов, регулярные посещения врача и напоминания по телефону. связано со значительным улучшением приверженности.Через 12 месяцев доля приверженных пациенту, которые достигли 4 баллов по шкале MMAS-4 в группе вмешательства, составила 71,7% по сравнению с 52,2% в контрольной группе. Разница при последующем наблюдении была высокозначимой ( p <0,0001) (дополнительный файл 5). Демонстрация электронной версии шкалы SCORE пациентам, подчеркивающей преимущества снижения сердечно-сосудистого риска за счет отказа от курения, контроля АД и снижения уровня холестерина, была связана с более высокой приверженностью, чем в контрольной группе, с оценками через 6 месяцев из 2.75 и 1,88 балла ( p <0,001) соответственно и 2,14 и 1,27 балла (p <0,001) соответственно через 12 месяцев [14].

Обучение пациентов мониторингу АД на дому было связано со значительным улучшением приверженности, причем эффект сохранялся через 1 год [37].

Предоставление автоматического монитора АД было связано со значительным увеличением приверженности к АГТ, при этом показатель MMAS-4 увеличился с 1,7 ± 1,2 до 3,0 ± 1,1 балла, p <0,000 в группе вмешательства и с 5 до 96.4% (p <0,001) в индексе комплаентности [31].

Использование комбинаций фиксированных доз было связано с лучшей приверженностью к терапии в нескольких исследованиях [11, 15, 16, 18, 19, 32, 33, 35, 36], включая 3 рандомизированных неслепых контролируемых исследования [11, 15, 32]. В двух из них использовался MMAS-4 [11, 15], а в другом - индекс соответствия [32].

Нерандомизированные интервенционные исследования

Пять исследований оценивали так называемое «обучение пациентов» или аналогичные вмешательства [19,20,21,22,23].Те, кто использовал MMAS-4, сообщили об увеличении с 2,80 до 3,79 балла ( p <0,0001) [19] или с 1,8 до 3,9 балла ( p = 0,0002) [23], в то время как доля пациентов с MMAS-4 из 4 баллов увеличился с 38,6 до 57,9% ( р, = 0,04) [21]. Приверженность лечению, измеренная с помощью индивидуального опросника, улучшилась с 27 до 67% ( p <0,05) [20]. Доля пациентов, которые ежедневно измеряли свое АД, увеличилась с 28,8 до 65,4% (p <0,05), а ежедневно принимающих гипотензивные препараты увеличилась с 38.От 5 до 82,7% (р <0,05) [22].

Использование комбинаций антигипертензивных препаратов с фиксированными дозами оценивалось в 7 нерандомизированных исследованиях [16,17,18,19, 33, 35, 36]. Как и в рандомизированных исследованиях, комбинации с фиксированными дозами были связаны со значительным повышением приверженности, по оценке MMAS-4, по сравнению с исходным уровнем [16,17,18,19, 33, 35].

При использовании индивидуальных опросников стабильно высокая приверженность наблюдалась в течение первого года лечения комбинацией фиксированных доз ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и блокатора кальциевых каналов, 97 и 93% через 6 и 12 месяцев соответственно [36].

Критическая оценка / оценка качества исследования

Проблемы включали небольшое количество рандомизированных исследований, ни одно из которых не было слепым, гетерогенность групп пациентов в нерандомизированных исследованиях, малый размер выборки в некоторых исследованиях, гетерогенность выборок, наличие сопутствующей патологии, использование субъективных методов оценки приверженности (анкеты) и неполное представление или выборочное сообщение результатов [42].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *