Гдз по основе здоровья 3 класс зошит: Робочий зошит Основи здоров’я 3 клас Гнатюк О.В. — Основи здоровя — 3 клас — Підручники та посібники

Відповіді /сторінка 1-10/ «Зошит з основ здоров’я 4 клас» О В Гнатюк ГДЗ НОВА ПРОГРАМА 2015 року

Інші завдання дивись тут…

СТОРІНКА 1-3.

ЦІННІСТЬ І НЕПОВТОРНІСТЬ життя І ЗДОРОВ’Я людини.

Завдання 1. 3 пам’яті або користуючись матеріалом підручника (с. 6-9), устав пропущені слова і словосполучення та закінчи речення.

1) здоров’я — усе, що значуще, важливе й корисне для людини.

2 ) здоров’я  —  дається лише раз.

3) Найцінніше, що має людина, — це життя; а найголовніше в житті — це здоров’я.

4) Людина, її життя і здоров’я визнаються найвищою соціальною цінністю — так зазначено в Конституції України.

5) Життя і здоров’я потрібно берегти і цінувати.

Життя ти отримав при народженні. Як ти ним скористаєшся, залежить від тебе. У будь-якому разі життя потрібно берегти й цінувати.

А щоб жити повноцінним життям — треба бути здоровим. Адже здоровій людині легше втілити в життя свої бажання та мрії, бути успішною і досягти поставленої мети.

 

Завдання 2. Познач на малюнках дітей, які піддають загрозі своє життя і здоров’я.

 

 

СТОРІНКА 4.

Завдання 3. З’єднай стрілочками відповідні частини прислів’їв. Поясни їхнє значення.

Здоров’я дорожче від золота.

Доки здоров’я служить, то людина не тужить.

Здоровий не знає, який він багатий.

Здоров’я за гроші не купиш.

Той здоров’я не цінує, хто хворий не був.

 

Завдання 4. Відгадай загадку. Запиши відгадку. 

Що у світі найдорожче ціниться?

Життя.

Усе, що важливе, значуще й корисне для людини, називають цінностями.

Найцінніше, що має людина, — це життя, адже без нього всі інші цінності втрачають сенс. Життя дається лише раз. У кожного воно своє, не таке, як у інших. Ніхто не може повторити своє життя вдруге чи життя когось іншого — воно є неповторним. Життя твоє — безцінний дар. Не забувай про це ніколи.

 

ПРО БЕЗПЕКУ ЖИТТЄДІЯЛЬНОСТІ. БЕЗПЕЧНІ І НЕБЕЗПЕЧНІ СИТУАЦІЇ.

Завдання 1. Викресли літери, розташовані біля неправильних тверджень. З букв, що залишилися, склади і запиши слово.

В. Життєдіяльність — це праця людини.

Б. Безпечна ситуація — це ситуація, коли ніхто і ніщо не загрожує життю і здоров’ю людини.

Е. Небезпечна ситуація — це ситуація, що загрожує життю і здоров’ю людини.

А. 1 — це номер телефону пожежної служби.

3. 101 — це номер телефону пожежно-рятувальної служби.

О. Номер телефону аварійної газової служби — 105.

 

 

СТОРІНКА 5.

П. Правила безпечної поведінки: передбачай небезпеку, за можливості уникай її, за необхідності — дій.

Е. Безпека життєдіяльності — це такі умови життя і діяльності людини, коли ніщо не загрожує її життю і здоров’ю.

К. Номер телефону швидкої медичної допомоги — 103.

А. Безпечна поведінка — поведінка людини, що не загрожує її життю і здоров’ю та безпеці інших людей.

БЕЗПЕКА.

Життєдіяльність людини відбувається у взаємодії з іншими людьми, в оточенні різних предметів і явищ, що можуть спричинити різноманітні ситуації: як безпечні, так і небезпечні.

Безпечна ситуація — це ситуація, коли ніхто й ніщо не загрожує життю і здоров’ю людини. Небезпечна ситуація — це ситуація, що загрожує життю і здоров’ю людини. Такі ситуації можливі в різних випадках, наприклад у разі виникнення дорожньо-транспортної пригоди, землетрусу, повені, урагану тощо. Людина може провалитися в ополонку, ненароком травмуватися, заблукати в лісі, стати жертвою злочинця, пожежа, витік газу, несправність водогону можуть статися в будь-який момент і створити небезпечну ситуацію.

Щоб запобігти потраплянню в небезпечну ситуацію, потрібно:

1) бути передбачливим (відомо, що гра із сірниками може призвести до пожежі, тому не слід з ними пустувати; тобто ти можеш передбачити небезпечну ситуацію).

2) по можливості слід уникати небезпечних ситуацій і не наражати на

ризик своє життя і здоров’я (не слід заходити у вагон поїзда метро, двері якого вже зачиняються, адже можна травмуватися тощо).

Проте якщо раптом щось сталося, важливо не розгубитися, а прийняти рішення і діяти. Наприклад, ти поранився. Треба надати собі першу медичну допомогу, обробивши рану, і за потреби зателефонувати дорослим.

Отже, правила безпечної поведінки:

• Передбачай небезпеку.

• По можливості уникай її.

• У разі необхідності — дій.

Щоб прийняти правильне рішення і не розгубитися в будь-якій ситуації, тобі потрібно виховувати такі риси характеру, як сміливість, рішучість, самостійність, та багато чого навчитися.

 

Завдання 2. Обведи предмети, що можуть становити небезпеку у випадку необережного користування ними.

Навіть перебуваючи у власній квартирі чи будинку, можна наразитися на різні небезпеки. Найчастіше небезпечні ситуації стаються з вини людини — щось не передбачила або забула, чогось не помітила чи не виконала, або ж поквапилася. Так, забула вимкнути праску чи неправильне поводження із сірниками — може статися пожежа; не вимкнула газ і залишила каструлю на плиті — може пролунати вибух; молотком чи ножем можна поранитись.

 

 

СТОРІНКА 6.

Завдання 3. Запиши під кожним малюнком номер телефону відповідної служби, до якої слід звернутися в разі небезпечної ситуації, що зображена.

У разі небезпеки слід знати, куди необхідно звертатися по допомогу. Запам’ятай номери телефонів відповідних служб:

101 — пожежно-рятувальна служба;

102 — міліція;

103 — швидка медична допомога;

104 — аварійна газова служба.

 

СКЛАДОВІ ЗДОРОВ’Я. ЧИННИКИ ЗДОРОВ’Я.

Завдання 1. З’єднай склади стрілочками так, щоб утворилися назви складових здоров’я.

 

 

СТОРІНКА 7.

Завдання 2. Напиши назви складових здоров’я за їхніми ознаками.

1) Уміння керувати своєю поведінкою, долати труднощі й стреси, контролювати свої почуття й емоції. Психічна складова.

2) Добре самопочуття, нормальна температура тіла, міцний сон, гарний апетит, нічого не болить. Фізична складова.

3) Здатність людини співчувати, співпереживати, надавати допомогу іншим, чинити добро. Духовна складова.

4) Доброзичливість, толерантність, повага до людей, уміння вибудовувати свої стосунки із членами родини, колективом тощо. Соціальна складова. 

Усі складові здоров’я — фізична, психічна, соціальна і духовна — важливі та невід’ємні одна від одної. Вони тісно взаємопов’язані та саме в сукупності визначають стан здоров’я людини. Порушення будь-якої з них позначається на інших складових.

 

Завдання 3. Напиши, які чинники впливають на здоров’я людини.

Спосіб життя, спадковість, стан навколишнього середовища, система охорони здоров’я.

 

Завдання 4. Познач складові здорового способу життя.

□ Куріння.

□ Дотримання розпорядку дня і правил гігієни.

□ Систематичні заняття фізкультурою і спортом.

□ Загартовування і відсутність шкідливих звичок.

□ Правильне й корисне харчування.

□ Доброзичливе ставлення до оточуючих та вміння керувати своєю поведінкою.

Кожній людині для збереження і зміцнення здоров’я слід вести здоровий спосіб життя, який включає:

• дотримання розпорядку дня і правил гігієни;

• систематичні заняття фізкультурою і спортом;

• загартовування і відсутність шкідливих звичок;

• правильне й корисне харчування;

• доброзичливе ставлення до оточуючих та вміння керувати своєю поведінкою тощо.

 

 

СТОРІНКА 8.

Завдання 5. Практична робота.

Вимірювання зросту і маси тіла

1) 3 допомогою дорослих виміряй свій зріст і масу тіла на початку цього навчального року (вересень) та наприкінці (травень). Дані запиши в таблицю.

Показники	Початок навчального року (вересень)	Кінець навчального року (травень)
Зріст, см
Маса тіла, кг

2) Розглянь на с. 20 підручника таблиці 1 і 2, у яких наведено середні показники зросту й маси тіла дітей твого віку. Порівняй свої дані з наведеними в таблицях. Запиши висновки: 

Середні значення зросту й маси тіла хлопчиків

Вік, років	Зріст, см	Маса тіла, кг
8	121,6-132,9	22,1-29,5
9	126,6-138,6	24,3-33,0
10	131,4-144,2	26,7-37,0

Середні значення зросту й маси тіла дівчаток

Вік, років	Зріст, см	Маса тіла, кг
8	120,8-132,4	21,4-29,7
9	126,4-138,6	24,0-33,6
10	132,2-145,0	27,0-38,2

 

ХАРЧУВАННЯ І ЗДОРОВ’Я.

Завдання 1. Упиши в клітинки кросворда назви речовин, з яких складаються продукти харчування.

Білки називають головним будівельним матеріалом для організму людини. З них утворюються і ростуть нові клітини. Білки містяться у продуктах тваринного й рослинного походження, як-от: м’ясі, рибі, яйцях, сирі, молоці, горосі, квасолі тощо.

Жири беруть участь в обміні речовин, сприяють зігріванню й запобігають переохолодженню організму. Вони також важливі для засвоєння деяких вітамінів.

Людина споживає жири як тваринного (сало, вершкове масло, сметану, сир), так і рослинного (горіхи, насіння та різні олії — оливкова, соняшникова тощо) походження.

Вуглеводи є джерелом енергії. Ними нас забезпечують хліб, крупи, цукор, картопля, морква, буряки, фрукти, мед тощо.

Вітаміни — це речовини, необхідні для життя, росту й розвитку людини. Вони також підвищують стійкість організму до захворювань. Вітаміни в основному ми одержуємо з їжею. їх потрібна невелика кількість, але в разі нестачі вітамінів виникають різні захворювання.

Таблиця 1

ВІТАМІНИ
Назва	Для чого потрібні	Де містяться
Вітамін А	Забезпечує нормаль­ний стан шкіри, волос­ся. Потрібен для зору, кісток	Абрикоси, мандарини, мор­ква, петрушка, вершкове масло, яйця, молоко, риб’ячий жир
Вітаміни групи В	Для росту й розвитку, обміну речовин. Корис­ні для крові, нервової системи, шкіри. Сприя­ють засвоєнню пожив­них речовин	Горох, квасоля, житній хліб, м’ясо, печінка, риба, молоко, крупи (гречана, вівсяна)
Вітамін С	Сприяє зміцненню імунітету, захисту від за­студи, загоюванню ран. Корисний для крово­носних судин. Нестача приводить до кровоточивості ясен і випадання зубів.	Апельсини, лимони, ківі, помідори, чорна смороди­на, шипшина, аґрус, цибу­ля, болгарський перець, картопля, капуста
Вітамін D	Для росту й міцності кісток, зубів. Нестача може спричинити рахіт — захворювання, що при­зводить до неправильного формування скелета.	1) Риб’ячий жир, лосось, яйця, молоко, вершкове масло. 2) Утворюється в організмі людини під дією сонячних променів

Існують вітамінні препарати, які можна придбати в аптеці, але вживати їх слід тільки за призначенням лікаря, оскільки надлишок вітамінів не менш шкідливий, ніж їх нестача.

Мінеральні речовини — це кальцій, залізо, йод і багато інших. Ці речовини потрібні для нормальної роботи клітин, беруть участь у створенні й зміцненні кісток, зубів тощо. Джерелом мінеральних речовин для організму людини є продукти харчування.

Таблиця 2

ГДЗ Робочий зошит Основи здоров’я 4 клас Діптан Н.В. 2018 | ГДЗ

ГДЗ 4 клас Основи здоровя ГДЗготові домашні завдання

• Головна
• 1-11 Клас
  • 1 клас
    • Англійська мова
    • Німецька мова
    • Математика
    • Письмо
    • Читання
    • Малювання
    • Буквар
    • Русский язык
    • Природознавство
    • Основи здоров’я
  • 2 клас
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Математика
    • Російська мова
    • Природознавство
    • Основи здоров’я
    • Інформатика
  • 3 клас
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Математика
    • Російська мова
    • Читання
    • Німецька мова
    • Інформатика
    • «Я і Україна». Громадянська освіта
    • «Я і Україна». Природознавство
  • 4 клас
    • Математика
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Я і Україна
    • Основи здоров’я
    • Читання
    • Інформатика
    • Російська мова
    • Німецька мова
    • Довідники
  • 5 клас
    • Англійська мова
    • Математика
    • Рідна мова
    • Українська література
    • Русский язык
    • Німецька мова
    • Історія
    • Інформатика
    • Природознавство
    • Основи здоров`я
    • Етика
    • Розвиток мовлення
    • Зарубіжна література
    • Музика
    • Трудове навчання
    • Аудіо ГДЗ
  • 6 клас
    • Математика
    • Рідна мова
    • Російська мова
    • Англійська мова
    • Німецька мова
    • Французька мова
    • Географія
    • Природознавство
    • Основи здоровя
    • Етика
    • Розвиток мовлення
    • Українська література
    • Зарубіжна література
    • Історія
    • Інформатика
    • Біологія
    • Аудіо ГДЗ
  • 7 клас
    • Алгебра
    • Геометрія
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Українська література
    • Російська мова
    • Німецька мова
    • Фізика
    • Хімія
    • Географія
    • Історія
    • Інформатика
    • Біологія
    • Світова література
    • Основи здоров’я
    • Твори
  • 8 клас
    • Алгебра
    • Геометрія
    • Рідна мова
    • Англійська мова
    • Російська мова
    • Німецька мова
    • Французька мова
    • Фізика
    • Хімія
    • Географія
    • Біологія

ГДЗ Робочий зошит Основи здоров’я 4 клас Бойченко Т. Є. 2015 | ГДЗ

ГДЗ 4 клас Основи здоровя ГДЗготові домашні завдання

• Головна
• 1-11 Клас
  • 1 клас
    • Англійська мова
    • Німецька мова
    • Математика
    • Письмо
    • Читання
    • Малювання
    • Буквар
    • Русский язык
    • Природознавство
    • Основи здоров’я
  • 2 клас
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Математика
    • Російська мова
    • Природознавство
    • Основи здоров’я
    • Інформатика
  • 3 клас
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Математика
    • Російська мова
    • Читання
    • Німецька мова
    • Інформатика
    • «Я і Україна». Громадянська освіта
    • «Я і Україна». Природознавство
  • 4 клас
    • Математика
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Я і Україна
    • Основи здоров’я
    • Читання
    • Інформатика
    • Російська мова
    • Німецька мова
    • Довідники
  • 5 клас
    • Англійська мова
    • Математика
    • Рідна мова
    • Українська література
    • Русский язык
    • Німецька мова
    • Історія
    • Інформатика
    • Природознавство
    • Основи здоров`я
    • Етика
    • Розвиток мовлення
    • Зарубіжна література
    • Музика
    • Трудове навчання
    • Аудіо ГДЗ
  • 6 клас
    • Математика
    • Рідна мова
    • Російська мова
    • Англійська мова
    • Німецька мова
    • Французька мова
    • Географія
    • Природознавство
    • Основи здоровя
    • Етика
    • Розвиток мовлення
    • Українська література
    • Зарубіжна література
    • Історія
    • Інформатика
    • Біологія
    • Аудіо ГДЗ
  • 7 клас
    • Алгебра
    • Геометрія
    • Англійська мова
    • Рідна мова
    • Українська література
    • Російська мова
    • Німецька мова
    • Фізика
    • Хімія
    • Географія
    • Історія
    • Інформатика
    • Біологія
    • Світова література
    • Основи здоров’я
    • Твори
  • 8 клас
    • Алгебра
    • Геометрія
    • Рідна мова
    • Англійська мова
    • Російська мова
    • Німецька мова
    • Французька мова
    • Фізика
    • Хімія
    • Географія
    • Біологія

Чему учатся дети в 3-х классах

Родителям трудно идти в ногу с расписанием обучения наших детей. К настоящему времени мы уже привыкли к школе, но большинство родителей еще не совсем понимают, что их дети должны знать к концу каждого класса. Когда они должны знать свои математические факты? К какому возрасту они должны научиться бегло читать и полностью понимать рассказы и отрывки? Идут ли они по плану на уровне своего класса, или нам нужно помочь им наверстать упущенное?

Это все вопросы, которые мы рассматриваем в нашей серии статей о том, чему дети учатся в каждом классе.Сегодня мы переходим в 3 класс.

Немного предыстории

В 3-м классе дети начнут применять свои конкретные знания на практике, решая более сложные и абстрактные задания. Применяя навыки, полученные в 1 и 2 классах, ученики теперь начинают работать более независимо, а не по четким инструкциям своих учителей.

В этом году они больше сосредоточатся на прошлом, настоящем и будущем. Чтение, общественные науки и науки будут следовать за событиями с течением времени.

Чтение

В третьем классе дети поднимают свои базовые навыки чтения на новый уровень. К настоящему времени они научатся расшифровывать непонятные слова с помощью контекстных подсказок или просмотра картинок. Ваш третий класс теперь будет углубляться в книги по главам (если они еще этого не сделали) и книги фактов. Они делают шаги к тому, чтобы научиться читать, чтобы научиться читать. Их попросят обсудить книжные истории и факты в небольших группах, а также обобщить и представить отчеты о книгах.Учителя познакомят с разными видами письма, от газет и журналов до веб-сайтов, художественной литературы и сборников фактов.

Письмо

В письменной форме ваш ребенок должен будет подготовить более сложные письменные задания и при этом изучит организационные методы, такие как создание карт, веб-страниц и диаграмм Венна, чтобы организовать свои мысли и использовать их в качестве руководства при изложении этих мыслей в письменной форме. Их попросят вести обычный дневник, писать отчеты о книгах, художественную литературу и статьи, основанные на фактах.В этом году больше внимания уделяется грамматике, и ожидается, что студенты будут проверять, редактировать и корректировать свои работы.

Математика

Переходя от сложения и вычитания двух- и трехзначных чисел, перегруппировки и измерения в математике 2-го класса, третьеклассники сосредотачиваются на более продвинутом умножении и делении, более крупных целых числах (от 1000 и выше), которые включают эти числа, геометрию и вероятность . К концу 3 класса учащиеся овладеют навыками мысленной математики и будут решать задачи на бумаге, а не с физическими объектами, работать с дробями, оценивать, интерпретировать графики и предсказывать вероятность и результаты.

Наука

В области естественных наук дети переходят к более сложным темам, исследуя, как связаны природные системы, такие как солнечная система, погодные концепции и живая система. Они узнают о твердых телах, жидкостях и газах, а также о поведении звука и света. Они получат практический опыт, наблюдая, измеряя и экспериментируя с системами, звуками, средами обитания и естественными науками.

Общественные науки

Третьи классы применяют то, что они узнали о своей стране и мире, к более сложным темам, таким как экономика и понимание спроса и предложения, торговля и деньги. Они будут сосредоточены на своем государстве и его экономических участниках, окружающей среде и населении. Они также сосредоточатся на навыках карты.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве — мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э — 4,8х1012, НВ — 142 г / л, л — 9,2х109, р — 2, с — 78, л — 12, м — 8, СОЭ — 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Эталон ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками. Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра.Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр. — 4,5 х 109, НВ — 130 г / л, л — 8,0 х 109, р — 0, с / я — 75, лимф. — 20, м — 5, СОЭ — 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний. К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

в анамнезе

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

путем циклирования;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости — толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появилась слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. — 4,2х1012, НВ — 140 г / л, л — 12х109, п — 2, с — 80, л — 12, м — 6, СОЭ — 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

— постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

— юный возраст больного;

— отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

— характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. — 3,5х1012, НВ — 100 г / л, л — 9,0х109, с / я — 2, с / я — 82, лимф. — 10, м — 6, СОЭ — 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

— хронический абсцесс легкого

— поликистоз легких

— бронхоэктатическая болезнь

— фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

— наличие отделения в мокроте;

— отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

— умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

— Рентгенограмма — верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

— больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

— требуется антибактериальная терапия — не менее 3 АД;

— при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение — резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс — 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e — 3,8 x 1012, HB — 134 г / л, l — 11,2 x 109, p — 2, s — 78, l — 16, m — 4, СОЭ — 28 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: infiltrativ

Определение, причины, диагноз, лечение и др.

Индекс массы тела (ИМТ) — это расчет, в котором учитываются вес и рост человека. счет для измерения размера тела.

У взрослых ожирение определяется как индекс массы тела 30.0 или более, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ожирение связано с более высоким риском серьезных заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и рак.

Ожирение — обычное дело. По оценкам CDC, 42,4% американцев в возрасте 20 лет и старше страдали ожирением в 2017–2018 годах.

Но ИМТ — это еще не все. У него есть некоторые ограничения как метрика.

Согласно CDC: «Такие факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность и мышечная масса, могут влиять на соотношение между ИМТ и телесным жиром.Кроме того, ИМТ не делает различий между избыточной жировой, мышечной или костной массой и не дает никаких указаний на распределение жира между людьми ».

Несмотря на эти ограничения, ИМТ продолжает широко использоваться как способ измерения размеров тела.

Следующие классы используются для взрослых в возрасте не менее 20 лет:

Для того, чтобы врач диагностировал ожирение у ребенка старше 2 лет или подростка, их ИМТ должен находиться в 95-м процентиле для людей того же возраста. возраст и биологический пол:

С 2015 по 2016 год 18.Считается, что 5 процентов (или около 13,7 миллиона) молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет страдают клиническим ожирением.

Употребление большего количества калорий, чем вы сжигаете в повседневной деятельности и упражнениях — на долгосрочной основе — может привести к ожирению. Со временем эти лишние калории накапливаются и вызывают увеличение веса.

Но дело не только в потреблении и выделении калорий или малоподвижном образе жизни. Хотя это действительно причины ожирения, некоторые причины невозможно контролировать.

Общие специфические причины ожирения включают:

• генетика, которая может повлиять на то, как ваше тело перерабатывает пищу в энергию и как хранится жир,
• с возрастом, что может привести к уменьшению мышечной массы и замедлению метаболизма, что облегчает его набрать вес
• недосыпать, что может привести к гормональным изменениям, из-за которых вы чувствуете голод и тягу к определенной высококалорийной пище
• беременность, так как вес, набранный во время беременности, может быть трудно сбросить и в конечном итоге может привести к ожирению

Определенные состояния здоровья также могут привести к увеличению веса, что может привести к ожирению.К ним относятся:

Сложное сочетание факторов может увеличить риск ожирения.

Генетика

У некоторых людей есть гены, мешающие им похудеть.

Окружающая среда и сообщество

Окружающая среда дома, в школе и в вашем районе может влиять на то, как и что вы едите, и насколько вы активны.

Вы можете подвергаться более высокому риску ожирения, если:

Психологические и другие факторы

Депрессия иногда может приводить к увеличению веса, поскольку некоторые люди могут обратиться к еде для эмоционального комфорта.Некоторые антидепрессанты также могут увеличить риск набора веса.

Отказ от курения — это всегда хорошо, но отказ от курения также может привести к увеличению веса. У некоторых людей это может привести к чрезмерному увеличению веса. По этой причине важно сосредоточиться на диете и упражнениях, когда вы бросаете курить, по крайней мере, после начального периода отмены.

Лекарства, такие как стероиды или противозачаточные таблетки, также могут повысить риск набора веса.

ИМТ — это приблизительный расчет веса человека по отношению к его росту.

Другие более точные измерения жировых отложений и распределения жировых отложений включают:

Ваш врач может также назначить определенные тесты, которые помогут диагностировать риски для здоровья, связанные с ожирением. К ним могут относиться:

Измерение жира вокруг талии также является хорошим предиктором риска заболеваний, связанных с ожирением.

Ожирение может привести не только к увеличению веса.

Высокое соотношение жировых отложений и мышц создает нагрузку на кости и внутренние органы.Он также увеличивает воспаление в организме, что считается фактором риска рака. Ожирение также является основным фактором риска диабета 2 типа.

Ожирение связано с рядом осложнений со здоровьем, некоторые из которых могут быть опасными для жизни, если не лечить:

Если вы страдаете ожирением и не можете похудеть самостоятельно, вам доступна медицинская помощь. Начните с лечащего врача, который может направить вас к специалисту по весу в вашем районе.

Ваш врач может также захотеть работать с вами в составе команды, помогающей вам похудеть.В эту команду может входить диетолог, терапевт или другой медицинский персонал.

Ваш врач вместе с вами внесет необходимые изменения в образ жизни. Иногда они также могут порекомендовать лекарства или операцию по снижению веса. Узнайте больше о лечении ожирения.

Ваша медицинская бригада расскажет вам о выборе продуктов питания и поможет разработать план здорового питания, который вам подходит.

Структурированная программа упражнений и повышенная ежедневная активность — до 300 минут в неделю — помогут повысить вашу силу, выносливость и обмен веществ.

Группы консультирования или поддержки могут также выявить нездоровые триггеры и помочь вам справиться с тревогой, депрессией или эмоциональными проблемами питания.

Изменение образа жизни и поведения — предпочтительные методы похудания для детей, если только они не страдают чрезмерным избыточным весом.

Ваш врач может также прописать некоторые рецептурные лекарства для похудения в дополнение к планам питания и упражнений.

Лекарства обычно назначают только в том случае, если другие методы похудания не помогли, и если ваш ИМТ равен 27.0 или более в дополнение к проблемам со здоровьем, связанным с ожирением.

Лекарства для похудания, отпускаемые по рецепту, либо препятствуют всасыванию жира, либо подавляют аппетит. Следующие препараты одобрены для длительного использования (не менее 12 недель) Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA):

• фентермин / топирамат (Qsymia)
• налтрексон / бупропион (Contrave)
• лираглутид (Saxenda)
• орлистат (Алли, Ксеникал) — единственный препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для детей от 12 лет и старше

Эти препараты могут иметь неприятные побочные эффекты.Например, орлистат может вызывать жирный и частый стул, позывы на кишечник и газы.

Ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете эти лекарства.

ОТКАЗ ОТ BELVIQ

В феврале 2020 года FDA потребовало удалить с рынка США препарат для похудения лорказерин (Belviq). Это связано с увеличением числа случаев рака у людей, принимавших Белвик, по сравнению с плацебо.

Если вы принимаете Belviq, прекратите его прием и обсудите со своим врачом альтернативные стратегии контроля веса.

Подробнее о выводе средств здесь и здесь.

Операция по снижению веса обычно называется бариатрической операцией.

Этот тип хирургии работает за счет ограничения количества пищи, которую вы можете съесть, или за счет того, что ваше тело не усваивает пищу и калории. Иногда можно и то, и другое.

Операция по снижению веса — это не быстрое решение. Это серьезная операция и может иметь серьезные риски. После этого людям, перенесшим операцию, нужно будет изменить то, как они едят и сколько они едят, иначе они рискуют заболеть.

Однако нехирургические методы не всегда эффективны для того, чтобы помочь людям с ожирением похудеть и снизить риск сопутствующих заболеваний.

Типы операций по снижению веса включают:

• Хирургия желудочного шунтирования. В ходе этой процедуры хирург создает небольшой мешочек в верхней части живота, который напрямую соединяется с тонкой кишкой. Пища и жидкости проходят через сумку в кишечник, минуя большую часть желудка. Эта операция также известна как операция по обходному желудочному анастомозу по Ру (RYGB).
• Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB). LAGB разделяет ваш желудок на два кармана с помощью ленты.
• Рукавная хирургия желудка. Эта процедура удаляет часть желудка.
• Билиопанкреатическое отведение с двенадцатиперстным переключением. Эта процедура удаляет большую часть желудка.

Кандидаты на операцию

На протяжении десятилетий эксперты рекомендовали, чтобы взрослые кандидаты на операцию по снижению веса имели ИМТ не менее 35.0 (2 и 3 классы).

Однако в рекомендациях 2018 года Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) одобрило операцию по снижению веса для взрослых с ИМТ от 30,0 до 35,0 (класс 1), у которых:

• есть сопутствующие заболевания, особенно диабет 2 типа
• не получил устойчивых результатов от нехирургических методов лечения, таких как изменение питания и образа жизни.

Для людей с ожирением 1-го класса операция наиболее эффективна для людей в возрасте от 18 до 65 лет.

Людям часто приходится немного похудеть перед операцией. Кроме того, они обычно проходят консультации, чтобы убедиться, что они эмоционально подготовлены к операции и готовы внести необходимые изменения в образ жизни, которые для этого потребуются.

Лишь несколько хирургических центров в Соединенных Штатах проводят подобные процедуры детям младше 18 лет.

За последние пару десятилетий произошло резкое увеличение числа случаев ожирения и заболеваний, связанных с ожирением.Это причина, по которой сообщества, штаты и федеральное правительство уделяют особое внимание выбору более здоровой пищи и деятельности, чтобы помочь переломить ситуацию с ожирением.

На личном уровне вы можете помочь предотвратить увеличение веса и ожирение, сделав выбор в пользу более здорового образа жизни:

Лучшее здравоохранение в мире 2020

Здравоохранение — это поддержание или улучшение здоровья посредством профилактики, диагностики и лечения заболеваний, травмы, болезни и другие физические или умственные нарушения.Здравоохранение включает стоматологию, психологию, сестринское дело, медицину, физиотерапию, трудотерапию и многое другое. Доступ к медицинскому обслуживанию варьируется в зависимости от страны, муниципалитета и отдельных лиц и в первую очередь зависит от экономических и социальных факторов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, хорошо функционирующая система здравоохранения требует устойчивого механизма финансирования, должным образом обученных и адекватно оплачиваемых кадров, хорошо обслуживаемых помещений и доступа к надежной информации для принятия решений.

Многие люди считают доступ к здравоохранению одним из основных прав человека. Отсутствие качественной медицинской помощи может привести к низкому качеству жизни и более низкой продолжительности жизни, чем в странах со стабильной и доступной системой здравоохранения. В странах с действенными и действенными системами здравоохранения в целом показатели здоровья лучше.

Как определяется качество медицинской помощи? Несколько факторов определяют уровень качества здравоохранения в каждой стране. К ним относятся процесс ухода (профилактические меры, безопасный уход, скоординированный уход, участие и предпочтения пациентов), доступ (доступность и своевременность), административная эффективность, справедливость и результаты здравоохранения (здоровье населения, смертность, поддающаяся лечению, и болезни- конкретные результаты для здоровья).В исследовании, проведенном Фондом Содружества, эти показатели были использованы для ранжирования 11 стран по качеству здравоохранения. Лидеры рейтинга занимают Великобритания, Австралия и Нидерланды.

Результаты здравоохранения — это изменения в состоянии здоровья в результате конкретных мер или инвестиций. Результаты лечения включают приемлемую смертность, повторную госпитализацию и опыт пациентов. Индекс доступности и качества здравоохранения (HAQ) оценивает результаты здравоохранения по шкале от 0 до 100, где 100 является лучшим.Страны с лучшими в мире системами здравоохранения имеют оценки от 90 до 96,1. Нидерланды имеют наивысший балл 96,1.

В каких странах самое лучшее здравоохранение в мире?

Медицинское обслуживание в Швейцарии является универсальным, и страхование здоровья требуется для всех жителей Швейцарии. В отличие от других европейских стран, здравоохранение в Швейцарии не облагается налогами и не финансируется работодателями. Физические лица платят за это через свои взносы в швейцарские схемы здравоохранения.Бесплатных государственных медицинских услуг нет. Тем не менее, базовое медицинское страхование покрывает 80-90% расходов на здравоохранение, включая амбулаторное лечение, неотложную помощь, рецепты, материнскую медицину, вакцинацию, послеоперационную реабилитацию и многое другое. Швейцария сочетает в себе частные, субсидируемые частные и государственные системы здравоохранения, чтобы предоставить своим гражданам обширную сеть квалифицированных врачей, лучше всего оборудованные медицинские учреждения и больницы, а также отсутствие очередей.

Система здравоохранения Финляндии считается одной из лучших в мире.Здравоохранение в Финляндии представляет собой высоко децентрализованную трехуровневую систему, финансируемую государством. Муниципалитеты несут ответственность за предоставление своим жителям медицинских услуг. Финансирование поступает из двух источников: муниципальное финансирование, основанное на налогах, используемых для оказания первичных медицинских услуг, и национальное медицинское страхование (NHI), которое финансируется за счет обязательных сборов. NHI финансирует частное здравоохранение, гигиену труда и амбулаторное лечение. В опросе Европейской комиссии 88% финских респондентов заявили, что они удовлетворены своим здоровьем.

.