Workbook 3 класс лапицкая 1 часть ответы: ГДЗ Решебник Английский язык 3 класс Рабочая тетрадь (Workbook) «Аверсэв» Лапицкая, Севрюкова, Калишевич, Седунова часть 1, 2.

Поиск материала «Английский язык, 3 класс, Часть 2, Лапицкая Л.М., 2013» для чтения, скачивания и покупки

Ниже показаны результаты поиска поисковой системы Яндекс. В результатах могут быть показаны как эта книга, так и похожие на нее по названию или автору.

Search results:

  1. Английский язык. 3 класс. Часть 2 | Скачать | Учебники.by

    Английский язык. 3 класс. Часть 2. Авторы: Лапицкая Л. М., Калишевич А. И., Севрюкова Т. Ю., Седунова Н. М. Предмет: Английский язык.

    3 класс. Учебное пособие для 3 класса учреждений общего среднего образования с русским языком обучения. Пособие выпущено издательством «Вышэйшая школа». Допущено Министерством образования Республики Беларусь.

    uchebniki.by

  2. Англійская мова. 3 клас. Частка 2 | Скачать | Учебники. by

    Часть 2 Беларуская мова. 3 клас. Частка 1 Инструктивно-методические письма на 2021/2022 учебный год Математика. 3 класс. Часть 2 Английский язык.

    3 класс. Рабочая тетрадь-2 Английский язык в 3 классе Речевой этикет. Факультативные занятия по русскому языку в 3 классе Русский язык.

    uchebniki.by

  3. Купить эту книгу

  4. Канцтовары

    Канцтовары: бумага, ручки, карандаши, тетради. Ранцы, рюкзаки, сумки. И многое другое.

    my-shop.ru

  5. Скачать | Аверсэв

    Скачать. Учебники (учебные пособия). Английский язык. 3 класс. Часть 2 (с электронным приложением).

    Описание. Учебное пособие для 3 класса учреждений общего среднего образования с русским языком обучения. Пособие выпущено издательством «Вышэйшая школа». Мы рекомендуем. Седунова Н. М.Калишевич А. И.Лапицкая Л. М.Новикова Т. С. Пониматко А. П.Севрюкова Т. Ю. и другие.

    www.aversev.by

  6. Английский язык. 3 класс. Часть 2 (с электронным приложением)

    Галоўная Спампаваць Падручнікі (навучальныя дапаможнікі) Английский язык. 3 класс. Часть 2 (с электронным приложением).

    Учебное пособие для 3 класса учреждений общего среднего образования с русским языком обучения. Пособие выпущено издательством «Вышэйшая школа».

    www.aversev.by

  7. Английский язык. 3 класс. Часть 2 | 1–4 классы | Каталог

    Английский язык. 3 класс. Часть 2. Перейти к скачиванию. Допущено Министерством образования Республики Беларусь. Авторы: Лапицкая Л. М., Калишевич А. И., Севрюкова Т. Ю., Седунова Н. М. Предмет: Английский язык.

    uchebniki.

    by

  8. Скачать | Аверсэв

    Скачать. Учебники (учебные пособия). Английский язык. 3 класс. Часть 1 (с электронным приложением).

    Учебное пособие для 3 класса учреждений общего среднего образования с русским языком обучения (с электронным приложением). Пособие выпущено издательством «Вышэйшая школа». Мы рекомендуем. Седунова Н. М.Калишевич А. И.Лапицкая Л. М.Новикова Т. С.Пониматко А. П.Севрюкова Т. Ю. и другие.

    www.aversev.by

  9. 3 класс — Сайт учителей начальных классов

    Государственное учреждение образования «Средняя школа № 223 г. Минска имени Иона Солтыса». Тематический ресурс. Сайт учителей начальных классов.

    Английский язык. Часть 2. Автор: Л.М. Лапицкая, А.И. Калишевич, Т.Ю. Севрюкова, Н.М. Седунова. Файл: *.pdf (333 Мб).

    nachalka.sch323.minskedu.gov.by

  10. Скачайте аудио-приложение к учебнику
    3
    класса. ..

    Скачайте аудио-приложение к учебнику 3 класса (Лапицкая Л. М и другие авторы). Это будет отличным помощником в изучении языка, формировании правильного произношения и интонации.

    vk.com

  11. Курс: Английский язык / Англійская мова. 3 класс (Лапицкая…)

    Электронное приложение к учебному пособию «Английский язык / Англійская мова. 3 класс» (авторы: Лапицкая Л. М. [и др.]., Мінск : Вышэйшая школа, 2018). Учебное пособие «Английский язык. 3 класс.

    lingvo.adu.by

  12. Английский язык. 3 класс. Часть 1 | Скачать | Учебники.by

    Английский язык. 3 класс. Часть 1. Авторы: Лапицкая Л. М., Калишевич А. И., Севрюкова Т. Ю., Седунова Н. М. Предмет: Английский язык. Группа: Учебники (учебные пособия). Класс: 3 класс. Учебное пособие для 3 класса учреждений общего среднего образования с русским языком обучения. С электронным приложением. Пособие выпущено издательством «Вышэйшая школа».

    uchebniki.by

  13. Спампаваць | Аверсэв

    Галоўная Спампаваць Падручнікі (навучальныя дапаможнікі) Английский язык. 3 класс. Часть 1 (с электронным приложением).

    Учебное пособие для 3 класса учреждений общего среднего образования с русским языком обучения (с электронным приложением). Пособие выпущено издательством «Вышэйшая школа». Мы рэкамендуем. Седунова Н. М.Калишевич А. И.Лапицкая Л. М.Новикова Т. С.Пониматко А. П.Севрюкова Т. Ю. і іншыя.

    www.aversev.by

  14. Скачать
    | Аверсэв

    Дополнительные материалы к пособию «Английский язык. 3 класс. Рабочая тетрадь-1». Скачать

    Нарушение авторских прав преследуется по закону. Описание. На нашем сайте можно скачать аудиоприложение, которое содержит материалы, записанные носителями языка и приложение к рабочей тетради по английскому языку для 3 класса учреждений общего среднего образования с белорусским языком обучения.

    www.aversev.by

  15. Англійская мова. 3 клас. Частка 1 | Скачать | Учебники.by

    Часть 1 Французский язык / Французская мова. 3 класс.

    3 класс. Рабочая тетрадь-2 Английский язык в 3 классе Речевой этикет. Факультативные занятия по русскому языку в 3 классе Русский язык.

    uchebniki.by

  16. ГДЗ по
    Английскому
    языку за 3 класс Лапицкая Л.М. часть 1, 2

    И еще не стоит школьнику забывать о сборнике ответов на задания из оригинального учебника. Благодаря этому прекрасному учебно-методическому комплексу можно проверять правильность выполнения домашней работы. Как устроен решебник по английскому языку 3 класс Лапицкая. Издание очень объемное и состоит из двух частей. В каждой более 130 страниц. На них можно найти не только верные ответы на контрольные вопросы из учебника, но и подробные авторские комментарии, которые помогут лучше разобраться в грамматических темах.

    megaresheba.net

  17. Английский язык. 3 класс. Рабочая тетрадь-2 | 1–4 классы

    Авторы: Лапицкая Л. М., Калишевич А. И., Севрюкова Т. Ю., Седунова Н. М. Предмет: Английский язык. Группа: Рабочие тетради. Класс

    Вы можете скачать приложение к данной рабочей тетради для учреждений общего среднего образования с белорусским языком обучения. Рецензент: учитель английского языка высшей квалификационной категории государственного учреждения образования «Гимназия № 30 г. Минска имени Героя Советского Союза Б. С. Окрестина» И. В. Мясникова.

    uchebniki.by

  18. Скачать | Аверсэв

    Дополнительные материалы к пособию «Английский язык. 3 класс. Рабочая тетрадь-2». Скачать

    Нарушение авторских прав преследуется по закону. Описание. На нашем сайте можно скачать аудиоприложение, которое содержит материалы, записанные носителями языка и приложение к рабочей тетради по английскому языку для 3 класса учреждений общего среднего образования с белорусским языком обучения.

    www.aversev.by

  19. ГДЗ Лапицкая 3 класс по Английскому языку на Мегарешебе

    Белорусские ГДЗ и Решебник за 3 класс по Английскому языку часть 1, часть 2 поможет Вам найти верный ответ на самый сложный номер задания онлайн. Автор учебника: Лапицкая Л.М. от издательства Высшая школа 2018. ГДЗ к рабочей тетради по английскому языку за 3 класс Лапицкая Л.М. посмотреть здесь.

    megaresheba.com

  20. Спампаваць | Аверсэв

    Дополнительные материалы к пособию «Английский язык. 3 класс. Рабочая тетрадь-2». Спампаваць

    Парушэнне аўтарскіх правоў перасьледуюць па закону. Апісанне. На нашем сайте можно скачать аудиоприложение, которое содержит материалы, записанные носителями языка и приложение к рабочей тетради по английскому языку для 3 класса учреждений общего среднего образования с белорусским языком обучения.

    www. aversev.by

  21. Лапицкая Л.М. и др. Английский язык. 9 класс

    УМК ЛАПИЦКАЯ Л.М. АНГЛИЙСКИЙ ЯЗЫК 4 КЛАСС Диск (аудиофайлы к учебному пособию и рабочей тетради + карточки) Книга для учителя Рабочая тетрадь Тематический контроль УМК ЛАПИЦКАЯ Л.М. АНГЛИЙСКИЙ ЯЗЫК 5 КЛАСС учебное пособие 1 часть учебное пособие 2 часть книга для учителя рабочая тетрадь карточки задания тематического контроля тексты аудиозаписей аудиофайлы (учебное пособие) аудиофайлы(рабочая тетрадь)…

    boutsevitskaya.wordpress.com

  22. Курс: Английский язык / Англійская мова. 3 класс (Лапицкая
    …)

    Электронное приложение к учебному пособию «Английский язык / Англійская мова. 3 класс» (авторы: Лапицкая Л. М. [и др.]., Мінск : Вышэйшая школа, 2018). Учебное пособие «Английский язык. 3 класс.

    lingvo. adu.by

  23. Курс: Английский язык / Англійская мова. 3 класс (Лапицкая…)

    Электронное приложение к учебному пособию «Английский язык / Англійская мова. 3 класс» (авторы: Лапицкая Л. М. [и др.]., Мінск : Вышэйшая школа, 2018). Учебное пособие «Английский язык. 3 класс.

    lingvo.adu.by

  24. Английский язык в 3 классе | 1–4 классы | Каталог | Учебники.by

    Английский язык в 3 классе. Рекомендовано Научно-методическим учреждением «Национальный институт образования» Министерства образования Республики Беларусь.

    Является составной частью учебно-методического комплекса «Английский язык. 3 класс». Включает методические рекомендации и поурочное планирование. Электронное приложение содержит звуковое пособие (стихи, рифмовки, песни, тексты и упражнения) и набор карточек (алфавит и иллюстрированный словарь).

    uchebniki.by

  25. ГДЗ Учебник по Английскому языку 3 класс Лапицкая

    ГДЗ решебник Английский язык 3 класс Лапицкая Л.М. Высшая школа 2018 Часть 1, Часть 2 ФГОС с ответами онлайн бесплатно!

    gdz.moda

  26. Курс: Английский язык / Англійская мова. 3 класс (Лапицкая…)

    Электронное приложение к учебному пособию «Английский язык / Англійская мова. 3 класс» (авторы: Лапицкая Л. М. [и др.]., Мінск : Вышэйшая школа, 2018).

    Главная страница курса Your English Language Assistant UNIT 1. About Me UNIT 2. My Family UNIT 4. Our Pets UNIT 5. Food UNIT 6. My Home UNIT 7. In the Lesson UNIT 8. Seasons UNIT 9. I Love Animals Your English Language Grammar Assistant.

    lingvo.adu.by

  27. Мегарешеба — ГДЗ по Английскому языку за 3 класс Лапицкая. ..

    Убедись в правильности решения задачи вместе с ГДЗ по Английскому языку за 3 класс Лапицкая Л.М., Севрюкова Т.Ю., Калишевич А.И., Седунова Н.М. рабочая тетрадь . Ответы сделаны к книге 2016 года от Аверсэв.

    ГДЗ к тетради по грамматике по английскому языку за 3 класс Севрюкова Т.Ю. можно посмотреть тут .

    megaresheba.net

  28. ГДЗ: Английский язык 3 класс Лапицкая , Калишевич…

    Но это лишь мечты, а реальность более сурова. И количество учебного материала, так же как и уроков продолжает расти. Для того, чтобы ребенку легче было со всем этим справиться, использовать «ГДЗ по английскому языку 3 класс учебник Лапицкая (Высшая школа)» нужно начинать уже сейчас.

    Педагоги только приветствуют использование «ГДЗ по английскому языку учебник за 3 класс Л.М. Лапицкая, А. И Калишевич, Т.Ю. Севрюкова, Н.М. Седунова (Высшая школа)» ведь с помощью них можно закрепить пройденный материал. Часть 1.

    gdzbezmoroki.com

  29. ГДЗ к учебникам и тетрадям по Английскому языку за 3 класс.

    ГДЗ Решебники и ответы к Английскому языку для 3 класса.

    Изучать английский очень важно, ведь на нем говорит большая часть нашей планеты. Не секрет, что многие из нас постигают иностранную речь с трудом. Однако существует мнение, что детям изучение языков даётся очень просто.

    gdz.moda

  30. Курс: Английский язык / Англійская мова. 3 класс (Лапицкая…)

    English (Form 3). Электронное приложение к учебному пособию «Английский язык / Англійская мова. 3 класс» (авторы: Лапицкая Л. М. [и др.]., Мінск : Вышэйшая школа, 2018). Учебное пособие «Английский язык. 3 класс.

    lingvo.adu.by

  31. ГДЗ по английскому языку за 3 класс Лапицкая, Часть 1-2

    Ответы к учебнику по английскому языку для 3 класса Лапицкая, 2018 год, Часть 1-2. Подробные решения и переводы текстов на Решеба.

    Во второй части – к разделам: «Еда», «Мой дом», «На уроке», «Времена года», «Я люблю животных». С нами вы научитесь правильно читать английские слова, сможете сказать, какой у вас номер телефона, какого цвета тот или иной предмет, каков состав вашей семьи, что вы любите есть и как празднуете дни рождения, как зовут вашего домашнего питомца и какие предметы мебели есть в вашем доме.

    resheba.top

  32. ГДЗ к Workbook по английскому языку 3 класс, Лапицкая

    Решебник к рабочей тетради по английскому для 3 класса Часть 1, 2 — Лапицкая. Авторы. Лапицкая Л. М., Калишевич А. И., Севрюкова Т. Ю. Год учебника. 2022. В 3 классе школьники приступают к серьезному изучению английского языка. Если раньше они просто изучали буквы, простые слова и учились читать, то теперь перед ними ставятся более сложные задачи. Они начинают осваивать правила грамматики, словообразования. Дети должны выучить различные части речи, распознавать их в тексте и уметь переводить.

    resheba.top

  33. Решебник по Английскому 3 классЛапицкая | Супер Решеба

    Английский язык. Авторы. Лапицкая Л. М. Год. 2018. Описание. Подробные ответы и решения по предмету английский язык для 3 класса. Часть 1. Номера страниц.

    superresheba.by

  34. 3 класс — ГДЗ Решебник по английскому

    Решебник, ГДЗ, Готовое домашние задание по английскому языку за 3 класс. Spotlight, workbook, Авторы : Быкова Н.И., Дж. Дули, Поспелова М.Д., В. Эванс, Английский в фокусе, Издательство: Просвещение.

    ГДЗ к учебнику Rainbow English. Английский язык 3 класс. Часть 1 — 2 Авторы: Афанасьева О.В., Михеева И.В., Баранова К.М Издательство: Дрофа.

    xn—-btbeegalms2a3a1h.xn--p1ai


На данной странице Вы можете найти лучшие результаты поиска для чтения, скачивания и покупки на интернет сайтах материалов, документов, бумажных и электронных книг и файлов похожих на материал «Английский язык, 3 класс, Часть 2, Лапицкая Л. М., 2013»

Для формирования результатов поиска документов использован сервис Яндекс.XML.

Нашёлся 1 млн ответов. Показаны первые 32 результата(ов).

Дата генерации страницы:

Решебник Английский 3 Класс Лапицкая – Telegraph



>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Решебник Английский 3 Класс Лапицкая


Решебник (ГДЗ) по Английскому языку за 3 (третий ) класс авторы: Лапицкая издательство Высшая школа, 2019 год, часть 1, 2 . 

Автор: Лапицкая Л .М . Онлайн решебник по Английскому языку для 3 класса Лапицкая Л .М ., гдз и ответы к домашнему заданию . 

Белорусские ГДЗ и Решебник за 3 класс по Английскому языку часть 1, часть 2 поможет Вам найти верный ответ на самый сложный номер задания онлайн . Автор учебника: Лапицкая Л .М . от издательства Высшая школа 2019 . 

Авторы . Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . 

ГДЗ по английскому языку 3 класс Лапицкая поможет успешно бороться с ошибками . Почему им надо пользоваться .  Именно поэтому учащимся может быть весьма полезен решебник к учебнику «Английский язык 3 класс » Лапицкая . 

Английский язык . 3 класс . Часть 1 . Авторы: Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М . Предмет: Английский язык . Группа: Учебники (учебные пособия) . Класс 

Английский язык . 3 класс . Часть 2 (с электронным приложением) . Допущено Министерством образования Республики Беларусь .  Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М . Предмет: Английский язык . Группа: Учебники (учебные пособия) . Класс 

3 класс . Рабочая тетрадь-1 Алла Калишевич, Людмила Лапицкая, Татьяна Севрюкова, Наталья Седунова в Минске, Гродно, Бресте, Витебске, Гомеле, Могилеве, Бобруйске, Пинске, Полоцке с доставкой почтой по всей Беларуси . можно в интернет-магазине OZ .by . 

ГДЗ Решебник Рабочая тетрадь (Workbook) Английский язык 3 класс Лапицкая .   В решебнике имеется перевод на русский язык к заданиям в учебнике, что положительно влияет на процесс восприятия детьми нового материала по английскому . 

3 класс . Рабочая тетрадь-1 . English 3 . Workbook-1 (2020) Лапицкая Л .М ., Калишевич А .И ., Севрюкова Т .Ю ., Седунова Н .М ., «Аверсэв» .  Авторы : Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М . Издательство : Аверсэв . Гриф МО РБ : Рекомендовано . . 

О сервисе Прессе Правообладателям Связаться с нами Авторам Рекламодателям . .
Английский язык . Часть 1 . Автор: Л .М . Лапицкая, А .И . Калишевич, Т .Ю . Севрюкова, Н .М . Седунова . Файл: * .pdf (127 Мб) .  Электронный материал к учебному пособию «Английский язык» для 3 класса часть 2 . 

Учебники по английскому языку для 3 класса понадобятся для изучения в рамках школьной программы, для факультативов и занятий дома .  Купить учебники по английскому для 3 класса вы можете в книжном магазине Учитель .by в Минске, Беларуси с доставкой на дом или .

Видеоуроки, тесты и тренажёры по Английский язык за 3 класс по школьной программе . Используйте конспект уроков раздела «Английский язык 3 класс» для закрепления полученных знаний . 

Английский язык . 3 класс . Часть 1 . Авторы: Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М .  Белорусские ГДЗ и Решебник за 3 класс по Английскому языку часть 1, часть 2 поможет Вам найти верный ответ на самый сложный номер задания онлайн . 

Решебник (ГДЗ) по Английскому языку за 3 (третий ) класс авторы: Лапицкая издательство Высшая школа, 2019 год, часть 1, 2 . 

Автор: Лапицкая Л .М . Онлайн решебник по Английскому языку для 3 класса Лапицкая Л .М ., гдз и ответы к домашнему заданию . 

Белорусские ГДЗ и Решебник за 3 класс по Английскому языку часть 1, часть 2 поможет Вам найти верный ответ на самый сложный номер задания онлайн . Автор учебника: Лапицкая Л .М . от издательства Высшая школа 2019 . 

Авторы . Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И . , Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . 

ГДЗ по английскому языку 3 класс Лапицкая поможет успешно бороться с ошибками . Почему им надо пользоваться .  Именно поэтому учащимся может быть весьма полезен решебник к учебнику «Английский язык 3 класс » Лапицкая . 

Английский язык . 3 класс . Часть 1 . Авторы: Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М . Предмет: Английский язык . Группа: Учебники (учебные пособия) . Класс 

Английский язык . 3 класс . Часть 2 (с электронным приложением) . Допущено Министерством образования Республики Беларусь .  Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М . Предмет: Английский язык . Группа: Учебники (учебные пособия) . Класс 

3 класс . Рабочая тетрадь-1 Алла Калишевич, Людмила Лапицкая, Татьяна Севрюкова, Наталья Седунова в Минске, Гродно, Бресте, Витебске, Гомеле, Могилеве, Бобруйске, Пинске, Полоцке с доставкой почтой по всей Беларуси . можно в интернет-магазине OZ .by . 

ГДЗ Решебник Рабочая тетрадь (Workbook) Английский язык 3 класс Лапицкая .   В решебнике имеется перевод на русский язык к заданиям в учебнике, что положительно влияет на процесс восприятия детьми нового материала по английскому . 

3 класс . Рабочая тетрадь-1 . English 3 . Workbook-1 (2020) Лапицкая Л .М ., Калишевич А .И ., Севрюкова Т .Ю ., Седунова Н .М ., «Аверсэв» .  Авторы : Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М . Издательство : Аверсэв . Гриф МО РБ : Рекомендовано . . 

О сервисе Прессе Правообладателям Связаться с нами Авторам Рекламодателям . .
Английский язык . Часть 1 . Автор: Л .М . Лапицкая, А .И . Калишевич, Т .Ю . Севрюкова, Н .М . Седунова . Файл: * .pdf (127 Мб) .  Электронный материал к учебному пособию «Английский язык» для 3 класса часть 2 . 

Учебники по английскому языку для 3 класса понадобятся для изучения в рамках школьной программы, для факультативов и занятий дома .  Купить учебники по английскому для 3 класса вы можете в книжном магазине Учитель .by в Минске, Беларуси с доставкой на дом или .

Видеоуроки, тесты и тренажёры по Английский язык за 3 класс по школьной программе . Используйте конспект уроков раздела «Английский язык 3 класс» для закрепления полученных знаний . 

Английский язык . 3 класс . Часть 1 . Авторы: Лапицкая Л . М ., Калишевич А . И ., Севрюкова Т . Ю ., Седунова Н . М .  Белорусские ГДЗ и Решебник за 3 класс по Английскому языку часть 1, часть 2 поможет Вам найти верный ответ на самый сложный номер задания онлайн . 


ГДЗ Spotlight 3 Класс Сборник
ГДЗ По Литературе 6 Класс Меркин
Всеобщая История Рабочая Тетрадь ГДЗ
ГДЗ Решебник По Английскому Верещагина
ГДЗ По Русскому 7 Л
ГДЗ Книгина 8 Класс 1 Часть
ГДЗ Шестой Класс Математика Чесноков Нешков
ГДЗ Виленкин 6 Класс Видео
ГДЗ По Географии 8 Контурные Карты
ГДЗ Англиский 5 Класса Афанасьев
ГДЗ По Русскому Соловейчик Кузьменко Тпо
ГДЗ По Англ 2 Кл
Дидактические Материалы 5 Класс Математика Мерзляк ГДЗ
ГДЗ По Литературному Чтению Тетрадь 2
Решебник По Английскому Языку 6 Ваулина
Форум Решебник Гусарова Русский Язык 10
Учебник По Алгебре Мерзляк 8 Класс ГДЗ
ГДЗ По Английскому 11 Класс Комарова Бесплатно
Решебник По Математике 4 По России
ГДЗ Рус Яз 5 Класс Ладыженская 1
ГДЗ По Англ 7 Ваулина
Решебник 6 Класс Русский 2014
ГДЗ По Биологии 6 Класс Вентана Граф
ГДЗ По Русскому 4 Класс Моро 1
ГДЗ По Математике 5 Класс Номер 12
Галицкий Решебник 8 9 Класс ГДЗ
ГДЗ 5 Класс Сборник Заданий Учебник Бойцова
ГДЗ По Немецкому Языку 6 Класс Садомова
ГДЗ По Русскому 7т Класс Ладыженская
ГДЗ По Геометрии 8 Класс Дидактика
ГДЗ 4 Класс Часть 2 Автор
Решебник Задач По Физике Иродова
ГДЗ По Физике 2020
ГДЗ 10 Класс 2010
ГДЗ Ру По Русскому Языку Пятый Класс
ГДЗ По Истории 10 Класс 2020
ГДЗ Мова 10
ГДЗ Плешакова Перспектива 1 Класс
ГДЗ По Географии 7 Климанова
ГДЗ П Алгебре 9 Класс Мордкович
ГДЗ Устный Счет Математика 4 Класс
ГДЗ По Алгебре Авторы Дорофеев Суворова
Решебник По Математике 4 Дорофеев Бука
Решебник По Сборнику Выпускных
Решебник По Английскому 7 Класс Михеева
ГДЗ Математика Богданович Ответы
ГДЗ По Русскому Языку 3 Класс Климанов
ГДЗ Русский 11 Класс 1 Часть
Часть 2 Дорофеев Петерсон ГДЗ
Немецкий 5 Бим Решебник


Решебник По Геометрии Класс Атанасян


ГДЗ Афанасьева 8 Класс Учебник Углубленный


ГДЗ По Английскому Языку 6 Кауфман


Самостоятельные По Математике 6 ГДЗ


ГДЗ По Физика 8 Кирик


Клозапин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Клозапин — одобренный FDA атипичный антипсихотический препарат для лечения резистентной шизофрении. Клозапин не является препаратом выбора первой линии из-за его ряда побочных эффектов, что затрудняет соблюдение режима лечения для многих пациентов. Однако он также имеет некоторые преимущества, в том числе снижение риска суицида и поздней дискинезии, а также меньшее количество рецидивов. Что касается суицидального риска, было показано, что клозапин снижает суицидальное поведение даже у пациентов с нерезистентной шизофренией и шизоаффективным расстройством. В этом мероприятии рассматриваются механизм действия, профиль нежелательных явлений, токсичность, дозировка, фармакодинамика и мониторинг клозапина, относящиеся к членам межпрофессиональной команды, которым показан этот препарат.

Цели:

  • Определите механизм действия клозапина.

  • Ознакомьтесь с показаниями для начала терапии клозапином.

  • Опишите побочные эффекты, связанные с клозапином.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, получающих терапию клозапином.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Клозапин — одобренный FDA атипичный антипсихотический препарат для лечения резистентной шизофрении.[1] Определение устойчивой к лечению шизофрении — это стойкий или умеренный бред или галлюцинации после неудачи двух испытаний антипсихотических препаратов.[2] С момента своего создания он был препаратом выбора при резистентной к лечению шизофрении, несмотря на множество побочных эффектов.[3] Клозапин не является препаратом выбора первой линии из-за его ряда побочных эффектов, что затрудняет соблюдение режима лечения для многих пациентов [3].

Клозапин был впервые синтезирован в 1956 году во многих европейских странах, таких как Швейцария, Австрия, Западная Германия и Финляндия.[1][2] Параллельные исследования в Соединенных Штатах привели к сообщениям о смерти из-за случаев агранулоцитоза, в результате чего клозапин был снят с рынка на долгое время. Ключевое исследование, известное как исследование Clozaril в США, показало эффективность клозапина по сравнению с хлорпромазином в 6-недельном испытании пациентов, которые не ответили на три предыдущих антипсихотических препарата.[2] Результаты исследования в конечном итоге привели к одобрению FDA для лечения резистентной шизофрении. Метаанализ, проведенный в 2018 году, показал, что клозапин может быть более эффективным, чем другие нейролептики, даже при использовании в качестве первой или второй линии лечения.[4]

Другие преимущества [2]

  • Снижение риска самоубийства (было показано, что клозапин снижает суицидальное поведение даже у пациентов с нерезистентной шизофренией и шизоаффективным расстройством).

  • Снижение риска поздней дискинезии к улучшению качества жизни

  • Уменьшение рецидивов

Механизм действия

Клозапин входит в группу препаратов, известных как нейролептики второго поколения или атипичные нейролептики. Антипсихотические препараты необходимы для лечения основных симптомов шизофрении: галлюцинаций и бреда.[5] Как атипичный антипсихотик, клозапин действует как антагонист как дофаминовых, так и серотониновых рецепторов. Он связывается с дофамином D4 с более высоким сродством, чем с рецептором допамина D2, способствуя уменьшению побочных явлений и экстрапирамидных симптомов. Клозапин является частичным агонистом 5-HT1A, способствующим уменьшению негативных симптомов и экстрапирамидных симптомов, а также антагонистом мускариновых М1, М2, М3, М5, гистамина и альфа-1-адренергических рецепторов. Норклозапин, метаболит клозапина, активно воздействует на рецепторы М1 и М4.[1]

Администрация

Поставщики медицинских услуг должны подать заявку и получить сертификацию в программе Clozapine REMS для назначения клозапина для амбулаторного применения. Для получения лечения пациент должен быть зарегистрирован сертифицированным клиницистом в реестре REMS для клозапина. Кроме того, аптеки и фармацевты должны пройти сертификацию через Clozapine REMS, чтобы получать клозапин и выдавать его пациентам. Все эти действия можно сделать онлайн через сайт www.clozapineREMS.com.

Клозапин доступен в виде таблеток для перорального применения, таблеток для распада и пероральной суспензии со следующей дозировкой. Выбор лекарственной формы зависит от приемлемости и переносимости препарата пациентом.

  • Таблетки для приема внутрь по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг

  • Таблетки для рассасывания для приема внутрь по 12,5 мг, 25 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг

    4 Суспензия для приема внутрь доза 50 мг/мл (100 мл)

Согласно FDA, максимальная рекомендуемая доза клозапина составляет до 900 мг в сутки. Средняя доза составляет 300 мг в сутки для женщин и 400 мг в сутки для мужчин. Медленное титрование необходимо для уменьшения многих побочных эффектов, связанных с клозапином.[6] При стойком частичном ответе клозапин может быть дополнен ЭСТ для повышения эффективности препарата.[6][7] Другие методы аугментации включают ламотриджин и другие нейролептики. [6]

Клозапин метаболизируется до норклозапина и других метаболитов с помощью ферментов цитохрома P450 (CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19, с некоторым влиянием CYP2C9и CYP2D6).[3] Клозапин имеет короткий период полувыведения из плазмы от 12 до 16 часов.[8]

Конкретное население

Печеночная недостаточность:  На этикетке производителя не содержится рекомендации по корректировке дозировки; однако это предполагает снижение дозы у пациентов со значительной печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность: Маркировка производителя не содержит рекомендаций по коррекции дозы; однако это предполагает снижение дозы у пациентов со значительной почечной недостаточностью.

Беременность:  Женщины в возрасте от 18 до 45 лет, подвергавшиеся воздействию клозапина во время беременности, должны быть зарегистрированы в Реестре беременных с атипичными нейролептиками своими поставщиками медицинских услуг. (веб-сайт womensmentalhealth.org/pregnancyregistry). Клозапин – это лекарство от беременности категории B FDA.[9]

Кормящие женщины: Поскольку использование клозапина во время грудного вскармливания не изучалось, а в литературе имеются сообщения о некоторых случаях седативного и неблагоприятного гематологического воздействия у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, рекомендуется альтернативная медицина. Если младенец подвергся воздействию клозапина при грудном вскармливании, внимательно следите за ним на предмет чрезмерного седативного эффекта и количества лейкоцитов. Некоторые эксперты рекомендуют не кормить грудью, если женщинам требуется клозапин во время кормления грудью.[10]

Побочные эффекты

Агранулоцитоз

Риск развития агранулоцитоза составляет около 1% у пациентов, принимающих клозапин, что может не зависеть от дозировки.[2][3] Большинство случаев возникают в начале лечения, в течение шести недель до шести месяцев, и требуют тщательного мониторинга абсолютного количества нейтрофилов в крови. [2] Определение нейтропении — это уровень АЧН ниже 1500/мм, а агранулоцитоза — уровень АЧН ниже 500/мм. Многие пытались объяснить связь между клозапином и агранулоцитозом, приписывая этот побочный эффект взаимодействию препарата с иммунной системой и генетической предрасположенностью [3]. В исследовании 2015 г. изучались преимущества фармакогенетического тестирования и то, как оно может повлиять на мониторинг пациентов с риском агранулоцитоза, вызванного клозапином.[11] Исследование показало, что пациентам с более низким генетическим риском может быть полезен более расслабленный график гематологического мониторинга.[11] Факторы риска включают пожилой возраст, женский пол, генетику и одновременное лечение другими препаратами, вызывающими агранулоцитоз.[3] Клиницисты должны вносить пациентов, принимающих клозапин, в национальный реестр.[2] Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор может быть вариантом для повышения уровня лейкоцитов.[6]

Миокардит

Миокардит, вызванный клозапином, является редким осложнением, поражающим менее 3% пациентов. Этот летальный независимый от дозы побочный эффект чаще проявляется в течение первых четырех недель лечения. У этих пациентов признаки и симптомы миокардита могут варьироваться от гриппоподобного заболевания до респираторных и сердечно-сосудистых симптомов. [3] Некоторые случаи миокардита, вызванного клозапином, могут даже протекать атипично без каких-либо симптомов, что приводит к более высокому уровню летальности. Факторы риска включают быстрое титрование препарата, метаболические побочные эффекты клозапина, одновременное использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и запрещенных веществ.[3] Лечение включает немедленную отмену клозапина, что может решить проблему [3].

Метаболический синдром

Клозапин связан со значительным увеличением веса, диабетом 2 типа, диабетическим кетоацидозом и повышением уровня липидов — все из-за повышенной резистентности к инсулину.[2] И клозапин, и оланзапин имеют более выраженные метаболические побочные эффекты, чем другие атипичные и типичные нейролептики, из-за их высокого сродства к серотониновым 5-HT2C-рецепторам. [2][5] Важно отметить, что другие факторы, в том числе неправильное питание и малоподвижный образ жизни, могут способствовать развитию метаболического синдрома.[3] Американская кардиологическая ассоциация определяет метаболический синдром как повышенный вес, дислипидемию, повышенное кровяное давление, повышенную непереносимость глюкозы, повышенные провоспалительные и протромбические состояния.[5] Развитие ДКА является одним из серьезных побочных эффектов клозапина и имеет более высокий уровень смертности, чем агранулоцитоз.[3] Рекомендации включают консультирование пациента по правильному питанию, физическим упражнениям и приему других препаратов, таких как метформин и орлистат, для снижения метаболических эффектов клозапина.[3][2]

Приступы

Клозапин может снижать судорожный порог как у пациентов с эпилепсией, так и у здоровых пациентов. Риск обычно зависит от дозы, составляет от 1% до 6%, особенно при быстром титровании, и может быть более распространенным у более молодых пациентов. Этот побочный эффект может проявиться на любом этапе лечения. Пациентам, у которых возникают судороги во время приема клозапина, может помочь добавление противоэпилептического средства, такого как вальпроевая кислота.[3]

Повышенное слюноотделение

Сиалорея является дозозависимым и доброкачественным состоянием, которое может беспокоить некоторых пациентов.[3] Одним из рисков чрезмерного слюноотделения является аспирационная пневмония.[12]

Легочная эмболия

Недавнее исследование, сравнивающее клозапин с несколькими другими нейролептиками, показало, что это единственный препарат, повышающий адгезию и агрегацию тромбоцитов.[3] Риск, по-видимому, выше у пожилых пациентов и беременных женщин, принимающих высокие дозы [3]. Многие исследования показали, что эта связь не зависит от дозы, очень смертельна и демонстрирует раннее начало.[13]

Запор

Холинергические и серотонинергические свойства клозапина могут влиять на желудочно-кишечный тракт и приводить к запорам или даже кишечной непроходимости. Запором страдают от 15% до 60% всех пациентов, принимающих клозапин, и он зависит от дозы, что делает его одним из наиболее частых побочных эффектов. В тяжелых случаях запор может прогрессировать до кишечной непроходимости, что приводит к непроходимости кишечника и ишемии кишечника.[3] Одно исследование предполагает, что эти холинергические эффекты могут даже привести к дисфагии, которая может прогрессировать до аспирационной пневмонии, а это означает, что гипомоторика желудка может не ограничиваться только кишечником.[12] Лечение включает адекватное потребление жидкости, использование слабительных или докузатов и снижение дозы [3].

Другое

Другие побочные эффекты могут включать ортостатическую гипотензию, седативный эффект, тахикардию, сексуальную дисфункцию и задержку мочи.[3]

Противопоказания

Клозапин противопоказан пациентам с серьезными реакциями гиперчувствительности на клозапин или любой компонент препарата.

FDA указывает следующие предупреждения черного ящика:

  • Нейтропения (из-за риска агранулоцитоза)

  • Ортостатическая гипотензия

  • Приступы

  • Миокардит

  • Деменция (риск сердечно -сосудистых событий)

, которые могут ингибировать CytoChrome CYP1A, приводящие к повышенному уровню, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не являются ограниченными, но не ограничивают, что не так ужнится, что не может быть ограничено, но не ограничивает, что не может быть ограничено, но не ограничивает, что не может быть ограничено, но не ограничивает, что не может быть ограничено, но не ограничивает Cl -or round. контрацептивы, флувоксамин, ципрофлоксацин, кофеин дисульфирам. Препараты, которые могут индуцировать CYP1A2, включают, помимо прочего, омепразол, рифампицин, табак, фенитоин и фенобарбитал. Другие препараты, которые индуцируют (карбамазепин и рифампицин) и ингибируют (среди прочих, циметидин и эритромицин) CYP3A4, также могут влиять на уровни клозапина.[3]

Табак может влиять на метаболизм клозапина через CYP1A2; поэтому важно понимать уровни в крови и эффективность клозапина, когда пациент курит или резко прекращает курить.[3]

Мониторинг

Серьезные побочные эффекты, требующие мониторинга, включают, но не ограничиваются: 

Агранулоцитоз

Еженедельный общий анализ крови (ОАК) для измерения уровня АНК. Уровни АНК менее 1500/мкл указывают на нейтропению. Уровни менее 500/мкл указывают на агранулоцитоз.[3] Полный анализ крови следует проводить еженедельно в течение первых шести месяцев, а затем – раз в две недели в течение следующих шести месяцев. [1] Существует национальный реестр для мониторинга безопасного использования.[2]

Метаболический синдром

Диета и физические упражнения, уровень глюкозы в крови[3]

Сердечно-сосудистые заболевания

Исходные уровни тропонина I или Т, высокочувствительные уровни СРБ, эхокардиография и уровни BNP, а также жизненно важные органы и еженедельные лабораторные анализы уровней тропонинов, CRP и BNP[3]

Изъятие

ЭЭГ и уровень клозапина в крови[3]

Токсичность

У 36-летнего мужчины развился рабдомиолиз после передозировки клозапина в таблетках по 125 мг. Пациент был выписан из больницы после пяти дней пребывания в стационаре, когда уровень креатининкиназы вернулся в норму. Мониторинг уровня креатининкиназы для диагностики возможного рабдомиолиза. Другая острая передозировка у 60-летнего мужчины сообщила о венозной тромбоэмболии и легочной эмболии; поэтому важно наблюдать за пациентами, начавшими лечение клозапином, у которых может быть повышенный риск тромбоэмболических осложнений [15].

Распространенными побочными эффектами, связанными с передозировкой клозапина, являются гиперсаливация, тахикардия, гипотензия, седативный эффект, делирий, кома, угнетение дыхания или недостаточность. Есть несколько сообщений о сердечной аритмии, аспирационной пневмонии и судорогах. Сообщается о летальном исходе при дозах выше 2500 мг, и, наоборот, некоторые пациенты выздоравливают после приема внутрь 4000 мг клозапина.

Менеджмент

Отсутствует специфический антидот при передозировке клозапина. Контролируйте и поддерживайте проходимость дыхательных путей, вентиляцию легких, состояние сердца, жизненные показатели и обеспечьте симптоматические и поддерживающие меры. Рассмотрите возможность передозировки несколькими препаратами и свяжитесь с токсикологическим центром, чтобы сообщить и получить информацию о дополнительном лечении (1-800-222-1222).

Улучшение результатов работы медицинских бригад

Клозапин из-за многочисленных побочных реакций со смертельным исходом стал препаратом, который многие клиницисты боятся назначать из опасения за безопасность пациентов. Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с клозапином, является побочный эффект агранулоцитоза, который требует прекращения терапии и консультации гематолога. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) поручило национальному реестру еженедельно отслеживать уровень лейкоцитов у всех, кто прописал клозапин. Существует множество ограничений для использования клозапина, описанных в систематическом обзоре, посвященном препятствиям на пути его использования. Это исследование использует три уровня для описания барьеров; это пациент, врач и барьеры, связанные с системой здравоохранения. Некоторые барьеры для пациентов включают несоблюдение режима еженедельных заборов крови, переносимость побочных эффектов клозапина и назначение пациентам нескольких препаратов. С точки зрения клинициста, некоторыми препятствиями являются недостаточный опыт и знания о назначении клозапина, боязнь побочных эффектов, несоблюдение рекомендаций, необходимость интенсивного мониторинга и восприятие пациентом несоблюдения режима лечения. Некоторые системные проблемы включают нехватку ресурсов, в том числе персонала и медсестер, нехватку коек и фрагментацию услуг. Устройства по месту оказания медицинской помощи, образовательные мероприятия для врачей и пациентов и совместное принятие решений с участием пациентов имеют решающее значение для преодоления этих барьеров. Эти решения нуждаются в оценке с использованием контролируемых исследований.[16] [Уровень 4]

Координация лечения клозапином лучше всего осуществляется через национальный реестр, который помогает идентифицировать пациента и сотрудничать в оказании помощи членами межпрофессиональной медицинской бригады, состоящей из врачей, выписывающих рецепты, медсестер, фельдшеров, специалистов, психиатров и фармацевтов.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Степницкий П. , Кондей М., Качор А.А. Современные концепции и методы лечения шизофрении. Молекулы. 20 августа 2018 г.; 23(8) [бесплатная статья PMC: PMC6222385] [PubMed: 30127324]

2.

Meltzer HY. Клозапин: баланс безопасности с превосходной антипсихотической эффективностью. Clin Schizoph Relat Psychoses. 2012 Октябрь;6(3):134-44. [PubMed: 23006238]

3.

Де Берардис Д., Рапини Г., Оливьери Л., Ди Никола Д., Томасетти С., Валчера А., Форнаро М., Ди Фабио Ф., Перна Г., Ди Никола М., Серафини Г., Карано А., Помпили М., Велланте Ф., Орсолини Л., Мартинотти Г., Ди Джаннантонио М. Безопасность нейролептиков для лечения шизофрении: акцент на побочных эффектах клозапина. The Adv Drug Saf. 2018 май;9(5): 237-256. [Бесплатная статья PMC: PMC5956953] [PubMed: 29796248]

4.

Okhuijsen-Pfeifer C, Huijsman EAH, Hasan A, Sommer IEC, Leucht S, Kahn RS, Luykx JJ. Клозапин в качестве терапии первой или второй линии при шизофрении: систематический обзор и метаанализ. Acta Psychiatr Scand. 2018 Октябрь; 138 (4): 281-288. [Статья бесплатно PMC: PMC6175356] [PubMed: 30218445]

5.

Иджаз С., Болеа Б., Дэвис С., Савович Дж., Ричардс А., Салливан С., Моран П. Антипсихотическая полипрагмазия и метаболический синдром при шизофрении: a обзор систематических обзоров. БМС Психиатрия. 03 сентября 2018 г .; 18 (1): 275. [Бесплатная статья PMC: PMC6122457] [PubMed: 30176844]

6.

Nielsen J, Damkier P, Lublin H, Taylor D. Оптимизация лечения клозапином. Acta Psychiatr Scand. 2011 июнь; 123 (6): 411-22. [PubMed: 21534935]

7.

Nucifora FC, Woznica E, Lee BJ, Cascella N, Sawa A. Устойчивая к лечению шизофрения: клинические, биологические и терапевтические перспективы. Нейробиол Дис. 2019 ноябрь;131:104257. [Бесплатная статья PMC: PMC6395548] [PubMed: 30170114]

8.

Takeuchi H, Powell V, Geisler S, DeSanti M, Fervaha G, Agid O, Kane JM, Remington G. Применение клозапина в клинической практике: один раз в день по сравнению с разделенным дозированием. Acta Psychiatr Scand. 2016 г., сен; 134 (3): 234–40. [В паблике: 27182769]

9.

Larsen ER, Damkier P, Pedersen LH, Fenger-Gron J, Mikkelsen RL, Nielsen RE, Linde VJ, Knudsen HE, Skaarup L, Videbech P., Датское психиатрическое общество. Датское общество акушерства и гинекологии. Датское педиатрическое общество. Датское общество клинической фармакологии. Применение психотропных препаратов при беременности и кормлении грудью. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2015;(445):1-28. [PubMed: 26344706]

10.

Угуз Ф. Антипсихотические препараты второго поколения в период лактации: сравнительный систематический обзор безопасности младенцев. J Clin Psychopharmacol. 2016 июнь;36(3):244-52. [В паблике: 27028982]

11.

Li KJ, Solomon HV, DeLisi LE. Фармакогеномика клозапина: обзор эффективности, фармакокинетики и агранулоцитоза. Курр Опин Психиатрия. 2018 сен; 31 (5): 403-408. [PubMed: 29985178]

12.

Гуррера Р. Дж., Перри Н.Л. Клозапин-ассоциированная аспирационная пневмония: серия случаев и обзор литературы: ответ. Психосоматика. 2019 янв-февраль;60(1):103. [PubMed: 30119837]

13.

Сарвайя Н., Лапицкая Ю., Дима Л., Ману П. Легочная эмболия, связанная с клозапином: высокая смертность, дозонезависимый и ранний побочный эффект. Am J Ther. 2018 июль/август;25(4):e434-e438. [В паблике: 29985823]

14.

Jansman FG, Crommelin HA, van Hout FJ, Meulenbelt J. Рабдомиолиз при передозировке клозапином. Представитель по делу о безопасности наркотиков, декабрь 2015 г .; 2 (1): 9. [Бесплатная статья PMC: PMC5005766] [PubMed: 27747721]

15.

Сэки Б., Миллер Л.Дж., Дэвис М.С. Возможное тромбоэмболическое событие, связанное с передозировкой клозапином. J Clin Psychopharmacol. 2017 июнь;37(3):364-366. [PubMed: 28350573]

16.

Farooq S, Choudry A, Cohen D, Naeem F, Ayub M. Барьеры для использования клозапина при резистентной к лечению шизофрении: систематический обзор. BJPsych Бык. 2019Фев; 43 (1): 8-16. [Бесплатная статья PMC: PMC6327301] [PubMed: 30261942]

17.

Keepers GA, Fochtmann LJ, Anzia JM, Benjamin S, Lyness JM, Mojtabai R, Servis M, Walaszek A, Buckley P, Lenzenweger MF Янг А.С., Дегенхардт А., Хонг Ш. (Систематический обзор). Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению пациентов с шизофренией. Am J Психиатрия. 01 сентября 2020 г .; 177 (9): 868-872. [PubMed: 32867516]

Ятрогенная сердечная недостаточность | Оксфордский учебник сердечной недостаточности

  • Иконка Цитировать Цитировать

  • Разрешения

  • Делиться
    • Твиттер
    • Подробнее

Процитируйте

Кларк, Эндрю Л. и др. (ред.),

«Ятрогенная сердечная недостаточность»

,

Эндрю Л. Кларк, Рой С. Гарднер и Тереза ​​А. Макдонах (ред.)

,

Оксфордский учебник по сердечной недостаточности

, 2 изд.

, Оксфордские учебники по кардиологии

(

Оксфорд,

2022;

Оксфорд онлайн-издание,

45 Академический0005

, 1 мая 2022 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780198766223.003.0010,

, по состоянию на 29 декабря 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicOxford Textbook of Heart Failure (2 edn)Oxford Textbooks in CardiologyCardiology MedicineBooksJournals Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicOxford Textbook of Heart Failure (2 edn)Oxford Textbooks in CardiologyCardiology MedicineBooksJournals Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

В этой главе исследуется ряд областей, в которых врач проводит разумный курс лечения, часто некардиологического заболевания, и все же причиняет вред сердцу. Есть причины, по которым сердце может быть более подвержено неблагоприятным последствиям лечения, чем некоторые другие органы. Сердце часто подвергается механическим нагрузкам и перегрузке давлением, которые вызывают гипертрофические реакции, которые со временем оказываются неадекватными. Существуют также реакции сердца на метаболический стресс, например, при диабете. Ятрогенная острая сердечная недостаточность обычно возникает даже при отсутствии ранее существовавшего заболевания сердца по трем сценариям: чрезмерное внутривенное введение жидкости; употребление кардиодепрессантов; и хроническое использование инотропных агентов. Затем в главе оценивается концепция кардиотоксичности с учетом методов лечения рака, психозов и инфекций, а также ревматологических препаратов.

Ключевые слова: лечение, некардиологическое заболевание, гипертрофические реакции, ятрогенная острая сердечная недостаточность, внутривенное введение жидкости, кардиодепрессанты, инотропные средства, кардиотоксичность, лечение рака, ревматологические препараты

Предмет

Сердечно-сосудистая медицина

Серия

Оксфордские учебники по кардиологии

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Нажмите Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

  • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *